单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）A 长春新碱+泼尼松B 马利兰+泼尼松C 马法兰+泼尼松D 长春新碱+阿霉素+地塞米松E 卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

题目
单选题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）
A

长春新碱+泼尼松

B

马利兰+泼尼松

C

马法兰+泼尼松

D

长春新碱+阿霉素+地塞米松

E

卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

相似考题

1.患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是A、长春新碱＋泼尼松B、马利兰＋泼尼松C、马法兰＋泼尼松D、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松E、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松可用于估计瘤细胞负荷量的检查是A、有无髓外浆细胞瘤B、血清异常免疫球蛋白量C、血清β2-微球蛋白量D、尿中本周蛋白量E、骨髓中浆细胞比例患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是A、贫血B、血小板减少C、肾功能损害D、周围神经病E、带状疱疹

2.患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β2微球蛋白量

3.对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义的检查是A、外周血检查B、M蛋白检查C、肾功检查D、骨髓检查E、X线检查

4.患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β微球蛋白量

更多“患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）”相关问题

  • 第1题：

    根据上文，回答第 83～84 题。

    女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

    第 83 题 首选治疗应是（ ）。

    A．长春新碱+泼尼松

    B．马利兰+泼尼松

    C．马法兰+泼尼松

    D．长春新碱+阿霉素+地塞米松

    E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱


    正确答案：C

  • 第2题：

    确诊首选的辅助检查A.尿蛋白测定B.凝血功能检查C.B超D.X线摄片SX

    确诊首选的辅助检查

    A．尿蛋白测定

    B．凝血功能检查

    C．B超

    D．X线摄片

    E．阴道检查


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，44岁。近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为（ ）。

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.CA125
    E.RF

    答案：A
    解析：
    M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤等。怀疑为多发性骨髓瘤应检查M蛋白。

  • 第4题：

    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 最可能的诊断是（　）

    • A、慢性肾炎
    • B、骨转移瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、反应性浆细胞增多症
    • E、华氏巨球蛋白血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。

    • A、X线胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平和TSH测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像
    • F、甲状腺吸碘率测定

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 最佳治疗方案（　）

    • A、放射治疗
    • B、化疗
    • C、生物治疗
    • D、手术治疗
    • E、联合化疗加骨髓移植

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

    • A、胸部X线
    • B、血培养
    • C、测定血红蛋白
    • D、心肌酶检查
    • E、测定血沉

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）
    A

    骨髓中浆细胞比例

    B

    有无髓外浆细胞瘤

    C

    血清异常免疫球蛋白量

    D

    尿中本周氏蛋白的含量

    E

    血清β2微球蛋白量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）
    A

    贫血

    B

    血小板减少

    C

    肾功能损害

    D

    周围神经病

    E

    带状疱疹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是（）
    A

    长春新碱+泼尼松

    B

    马利兰+泼尼松

    C

    马法兰+泼尼松

    D

    长春新碱+阿霉素+地塞米松

    E

    卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎

    B

    骨转移瘤

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    反应性浆细胞增多症

    E

    华氏巨球蛋白血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）
    A

    有无髓外浆细胞瘤

    B

    血清异常免疫球蛋白量

    C

    血清β2-微球蛋白量

    D

    尿中本周蛋白量

    E

    骨髓中浆细胞比例


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

    A．胸部X线

    B．血培养

    C．测定血红蛋白

    D．心肌酶检查

    E．测定血沉


    正确答案：B
    感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养就是诊断该病最重要的方法。

  • 第14题：

    男性，67岁，因乏力、腰痛1个月来诊，既往体健。化验血清总蛋白102g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折，初步诊断多发性骨髓瘤。
    为明确诊断，该患者最需要的检查是

    A.血常规
    B.骨髓细胞学检査
    C.骨髓活检
    D.血清钙
    E.血液黏稠度

    答案：B
    解析：
    [考点]多发性骨髓瘤的诊断和治疗
    [分析]该老年男性患者根据有贫血（乏力）和腰痛症状，化验血清球蛋白增高（总蛋白增高，而白蛋白正常），血清蛋白电泳提示有单克隆免疫球蛋白，骨骼X线片示腰椎有压缩性骨折，初步诊断为多发性骨髓瘤。为明确诊断，该患者最需要的检查是骨髓细胞学检査，因为多发性骨髓瘤是浆细胞（骨髓瘤细胞）克隆性异常增生的恶性肿瘤，骨髓中的浆细胞数量增多是多发性骨髓瘤诊断的重要标准之一。根据目前的临床资料，该患者化验血清球蛋白明显增高，只有IgG型最可能，而IgD型、IgE型、轻链型和不分泌型的血清球蛋白均应明显低于正常。初治多发性骨髓瘤首选的化疗方案应该是MP方案，也可选用VAD方案，但常不首选。VDP方案、HOAP方案和DA方案是用于治疗急性白血病的化疗方案。

  • 第15题：

    患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是
    A.血清铁和铁蛋白 B.血清叶酸和维生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活检


    答案：C
    解析：
    骨髓增生异常综合征由于骨髓 病态造血，也可有全血细胞减少，但外周血一般可出现原始细胞,脾肿大常见。急性淋巴细胞白血病多 有肝脾肿大，大多数患者白细胞增多,超过10 X 109/L。巨幼细胞贫血为维生素B12缺乏导致的贫血,对 粒系和单核系影响较小。这些都与本病例不符。

  • 第16题：

    患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）

    • A、长春新碱+泼尼松
    • B、马利兰+泼尼松
    • C、马法兰+泼尼松
    • D、长春新碱+阿霉素+地塞米松
    • E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、骨转移瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、反应性浆细胞增多症
    • E、华氏巨球蛋白血症

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（）

    • A、核素骨扫描
    • B、骨髓穿刺
    • C、肾活检
    • D、全身X线骨摄片
    • E、MRI

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者女，66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（）
    A

    核素骨扫描

    B

    骨髓穿刺

    C

    肾活检

    D

    全身X线骨摄片

    E

    MRI


    正确答案： B
    解析： 尿本周蛋白阳性为骨髓瘤表现，故用骨髓穿刺。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊。为明确诊断首选的检查是
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    冠状动脉造影

    D

    胸部X线片

    E

    血脂测定


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女。心脏联合瓣膜病10年。发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（　　）。
    A

    胸部X线

    B

    血培养

    C

    测定血红蛋白

    D

    心肌酶检查

    E

    测定血沉


    正确答案： D
    解析：
    患者既往有心脏联合瓣膜病，现持续发热，厌食，消瘦，贫血貌，首先应考虑并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是（）
    A

    长春新碱＋泼尼松

    B

    马利兰＋泼尼松

    C

    马法兰＋泼尼松

    D

    长春新碱＋阿霉素＋地塞米松

    E

    硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）
    A

    骨髓中浆细胞比例

    B

    有无髓外浆细胞瘤

    C

    血清异常免疫球蛋白量

    D

    尿中本周氏蛋白的含量

    E

    血清β微球蛋白量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。 最佳治疗方案（　）
    A

    放射治疗

    B

    化疗

    C

    生物治疗

    D

    手术治疗

    E

    联合化疗加骨髓移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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