问答题简述需急诊手术糖尿病患者的处理。

第1题：

第2题：

第3题：

下列情况中哪项不宜使用胰岛素（）？

• A、糖尿病合并肺结核
• B、糖尿病患者发生心肌梗塞
• C、糖尿病患者的分娩期
• D、肥胖的糖尿病患者
• E、糖尿病患者手术前后

正确答案:D

第4题：

简述需急诊手术糖尿病患者的处理。

正确答案:术前尽可能纠正糖和电解质紊乱。在4～6h内补充足够的液体，调整电解质和胰岛素治疗，而发送高血糖，抑制酮症和酸中毒。补液开始使用普通生理盐水10～20ml/kg。胰岛素按0.1U/（kg·h）加入0.45普通盐水（NS）（如果血糖小于150mg/dl则可在0.45NS中加入D10）输入。如果患者已有酮症酸中毒，且需要马上手术，下列做法可能是有用的：急诊外科手术胰岛素滴注速度：血糖（mg/dl）速度（ml/h）胰岛素速度（U/h）A液B液0～5050.250.5050～100100.501.00100～150150.751.50150～200201.002.00200～250251.252.50250～300301.503.00300～350351.753.50350～400402.004.00>400503.006.00A液用于患者胰岛素需要量小于50U/d，由50单位胰岛素加入1000mlNS，加钾20mEq/L配成。B液用于患者胰岛素需要量大于50U/d，由100单位胰岛素加入1000mlNS，加钾20mEq/L配成。小儿患者发生酮症酸中毒时胰岛素按0.1U/（kg·h）给药，维持时按胰岛素0.05U/（kg·h）给药。

第5题：

糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗（　）

• A、合并脑血管意外
• B、合并急性心肌梗死
• C、合并重症感染
• D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
• E、需急症手术

正确答案:D

第6题：

下述哪种糖尿病不需首选胰岛素（）

• A、幼年重型糖尿病
• B、合并严重感染的糖尿病
• C、轻型糖尿病
• D、需作手术的糖尿病患者
• E、合并妊娠的糖尿病患者

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

糖尿病病人急诊手术应按什么原则处理？

正确答案: （1）对于术前已经确诊糖尿病的病人，且病情稳定，术中应监测血糖、尿糖，根据测定结果给予胰岛素治疗；
（2）对于糖尿病症状控制不满意而又需急诊手术的病人，应在术前准备的同时开始糖尿病治疗，并纠正水、电解质紊乱；
（3）若病人存在酮症酸中毒，原则上应延缓手术。如果必须手术，应尽可能在术前纠正酮症酸中毒和高渗昏迷。或边控制病情、边施行麻醉和手术。

第11题：

糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，至少术前5天开始用胰岛素。

正确答案:错误

第12题：

有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）

• A、挤压伤需预防肾衰
• B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术
• C、骨折需手术复位和固定
• D、软组织挫伤局部早期可冷敷
• E、气血胸需穿刺或引流

正确答案:C

第13题：

胆道蛔虫病患者通常的处理措施是（）。

• A、急诊手术
• B、择期手术
• C、限期手术
• D、仅对症处理
• E、中西医结合治疗

正确答案:E

第14题：

第15题：

第16题：