参考答案和解析
正确答案：
食管癌的X线表现如下：
（1）早期：
①食管黏膜增粗、迂曲或中断；
②增粗黏膜面上出现小溃疡，大小2～4mm；
③边缘不齐整的小充盈缺损；
④局部管壁僵硬，扩张度减弱；
⑤病变区钡剂流动缓慢。
（2）中晚期：
①局限性管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损；
②黏膜增粗、中断或破坏；
③管壁僵硬，扩张度差，蠕动减弱或消失；
④钡剂通过受阻，阻塞上端食管扩张；
⑤食管外软组织块影。
（1）早期：
①食管黏膜增粗、迂曲或中断；
②增粗黏膜面上出现小溃疡，大小2～4mm；
③边缘不齐整的小充盈缺损；
④局部管壁僵硬，扩张度减弱；
⑤病变区钡剂流动缓慢。
（2）中晚期：
①局限性管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损；
②黏膜增粗、中断或破坏；
③管壁僵硬，扩张度差，蠕动减弱或消失；
④钡剂通过受阻，阻塞上端食管扩张；
⑤食管外软组织块影。
解析：
暂无解析
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第1题：
食管癌X线表现主要特点？
正确答案: ①早期食管癌表现为食管粘膜皱壁增粗，中断迂曲，粘膜破坏和/或龛影。
②中晚期食管癌表现为食管腔内粘膜充盈缺损，管壁程度不同的僵硬，扩张受限甚至狭窄。病变上端有不同程度的食管扩张。 -
第2题：
试述早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？
正确答案: 早期进食有梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或灼烧感。试管内异物感、停滞感。
X线表现有：
1.局限性管壁僵硬；
2.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
3.小的充盈缺损；
4.小龛影。 -
第3题：
问答题早期食管癌的X线表现有哪些?正确答案： ①平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒风提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均、扭曲或聚拢、中断；②隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成；③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或粘膜皱襞集中现象。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？正确答案： 早期进食有梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或灼烧感。试管内异物感、停滞感。
X线表现有：
1.局限性管壁僵硬；
2.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
3.小的充盈缺损；
4.小龛影。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现？正确答案： 股骨头骨软骨炎病理及X线表现：
①第一期（渗出期）：关节中滑膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽，髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。
②第二期（坏死期）：骨骺有大片点状坏死区域，细胞致密，核溶解，骨小梁断裂，骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓，不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深，骨骺出现扁平。
③第三期（潜行替代期）：骨片开始吸收，新生的血管、肉芽进入，坏死骨片消失，出现结缔组织，有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平，分裂成小块，股骨颈下有骨质吸收区域。
④第四期（残余期）：骨片吸收完成，残留坏死骨质极少，新生骨大量出现，吸收坏死骨质，再生完成，形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常，但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。解析： 暂无解析 -
第6题：
填空题早期食管癌的X线表现有________________、________________、________________、________________；晚期的X线表现，一般为________________、________________、和________________。正确答案： 局限性粘膜皱襞增粗和断裂、局限性管壁僵硬、局限与小的充盈缺损、小龛影、充盈缺损、管腔狭窄、梗阻解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述肺结核分哪几型，各型X线表现如何。正确答案： （1）原发型肺结核（I型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：
①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征；
②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影；
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发性肺结核（Ⅲ型）：为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：
①两上肺发病；
②多形性病变；
③慢性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。
X线表现特点包括：
①纤维厚壁空洞；
②大量肺纤维化；
③反复支气管播散；
④并发症改变，如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（IV型）：包括：
①干性胸膜炎；
②渗出性胸膜炎；
③结核性脓胸等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述食管癌的X线表现。正确答案： 食管癌的X线表现如下：
（1）早期：
①食管黏膜增粗、迂曲或中断；
②增粗黏膜面上出现小溃疡，大小2～4mm；
③边缘不齐整的小充盈缺损；
④局部管壁僵硬，扩张度减弱；
⑤病变区钡剂流动缓慢。
（2）中晚期：
①局限性管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损；
②黏膜增粗、中断或破坏；
③管壁僵硬，扩张度差，蠕动减弱或消失；
④钡剂通过受阻，阻塞上端食管扩张；
⑤食管外软组织块影。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述右肺中叶不张的X线表现？正确答案： 正位右肺门以下和心旁区呈片状致密阴影，其上缘较清楚，不超过肺门的中部，下缘较模糊，横断不移，内缘与心缘重叠，致使右心缘显示不清；在前弓位上，右心缘以外可见边缘锐利的三角形阴影，尖端向外，基底在肺门向前下方倾斜的带状或尖端指向肺门的三角形阴影，边缘向内陷。上叶和下叶可出现代偿性肺气肿。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述强直性脊椎炎的临床和X线表现。正确答案： （1）临床特点：强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性，一般始于双侧骶髂关节，经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛、脊柱僵硬、低热、血沉快、血清类风湿因子试验多为阴性。
（2）X线表现：早期可见双侧骶髂关节边缘模糊，关节间隙稍宽。尔后间隙变窄，关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏。晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失，椎体前缘上下角骨炎，增生硬化形成方形椎，韧带及椎间盘纤维环钙化，椎体两侧骨桥形成，脊柱呈竹竿样变形，伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时，有类似于骶髂关节的骨质改变。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述骨缺血性坏死的好发部位及其X线表现。正确答案： 骨缺血性坏死常见于：股骨头骨骺、胫骨结节、月骨、舟骨、跖骨头、椎体和椎体骺板等处，其X线表现和病期有关。
（1）坏死期：早期局部软组织肿胀，关节间隙可稍宽，随后骨质密度增高。
（2）修复期：病骨产生裂隙、不规则分节或碎裂。
（3）愈合期：病骨密度和结构恢复正常，可遗留骨骼变形及继发骨关节病。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肾结核的X线表现。正确答案： （1）早期病变位于肾皮质，形成结核结节，继而中心部干酪坏死形成脓腔，此时因未与肾盏相通，造影上无异常改变。
（2）皮质脓肿侵犯邻近肾盏，引起该肾盏轻度扩大，杯口模糊，显影浅淡，如与肾盏穿通，则见不规则脓腔充盈显影。
（3）病变如涉及大部分肾盏，则可见多发大小不等的脓腔显影，称为结核性脓肾。输尿管可呈串珠状改变，膀胱挛缩缩小。
（4）晚期肾萎缩并钙化，肾功能丧失，是为肾自截。解析： 暂无解析 -
第13题：
早期食管癌的X线表现有________________、________________、________________、________________；晚期的X线表现，一般为________________、________________、和________________。
正确答案:局限性粘膜皱襞增粗和断裂、局限性管壁僵硬、局限与小的充盈缺损、小龛影、充盈缺损、管腔狭窄、梗阻 -
第14题：
简述中晚期食管癌的X线表现。
正确答案:髓质型：范围较长的不规则充盈缺损，伴有表面大小不等的龛影，管腔窄，与正常食管分界欠清。
蕈伞型：管腔内偏心性的菜花状的充盈缺损，边缘锐利。
溃疡型：其长径与食管纵轴一致，龛影位于腔内。
腔内型：大的充盈缺损及浅溃疡。 -
第15题：
问答题试述二尖瓣狭窄的X线表现。正确答案： A.肺动脉段突出，正位心脏成梨形（二尖瓣型心脏）；
B.左心房增大：后前位片：右心缘可见双心房影，左心耳突出（左心缘可见四弧征）；右前斜位：食道左心房压迹加深、加大、向后移位；左前斜位：左主支气管抬高、变平；
C.肺淤血及肺水肿（间质性肺水肿或肺泡性肺水肿）：两侧肺门影增大，肺纹理增多、增粗、模糊，肺野密度增高，肋膈区可出现K氏B线，肺内可出现斑片状模糊影；
D.右心室增大：心脏横径增大，心尖上移、园隆，心前间隙变小、消失；
E.左心室不大或缩小；
F.正位：主动脉弓变小。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。正确答案： 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题食管癌的X线表现。正确答案： (1)早期食管癌：食管粘膜皱襞增粗，中断迂曲，粘膜破坏或/和龛影。
(2)中晚期食管癌：食管钡餐显示食管腔内粘膜充盈缺损，管壁有程度不同的僵硬，扩张受限甚至狭窄。病变上端的正常食管有不同程度的扩张。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。正确答案： 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述颅窄畸形的分类及其X线表现。正确答案： 颅窄畸形或称狭颅症，系因颅缝早期闭合所致颅骨畸形。
（1）尖颅畸形：冠状缝和矢状缝早闭，颅骨前后径和横径生长受限，高径增加，形成尖颅畸形。
（2）短颅畸形：冠状缝或伴有人字缝早闭，颅骨前后径缩短，形成短颅畸形。
（3）舟状颅畸形：矢状缝或伴有颞顶或蝶枕缝早闭，颅骨横径生长受限，前后径生长过度，头颅窄而长，呈舟状颅畸形。
（4）偏斜颅畸形：一侧颅缝早闭，对侧颅生长过度，颅骨两侧不对称，向患侧偏斜。
（5）小颅畸形：全部颅缝早闭，头颅对称性缩小，形成小颅畸形，经常伴有颅高压和智力发育障碍。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现。正确答案： A.肺动脉段突出，正位心脏成梨形（二尖瓣型心脏）；
B.左心房增大：后前位片：右心缘可见双心房影，左心耳突出（左心缘可见四弧征）；右前斜位：食道左心房压迹加深、加大、向后移位；左前斜位：左主支气管抬高、变平；
C.肺淤血及肺水肿（间质性肺水肿或肺泡性肺水肿）；
D.右心室增大：心脏横径增大，心前间隙变小、消失；
E.左心室增大：左前斜位：心脏后下緣向后、向下膨出与脊柱重叠。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述关节结核的X线表现。正确答案： 关节结核分为滑膜型和骨型两种。
（1）滑膜型：较常见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀，病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏，上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。
（2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述肾癌X线表现。正确答案： 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下。
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾孟积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外；肾静脉侵犯可见瘤栓，增强CT显示清楚。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述颈段食管癌的临床表现。正确答案： 颈段食管癌的临床表现是：
(1)早期症状不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，有停滞感或异物感。
(2)中晚期食管癌的典型症状是进行性咽下困难。
(3)侵犯喉返神经，出现声音嘶哑。
(4)压迫颈交感神经节，产生Horner综合征。
(5)侵入气管可形成气管食管瘘。
(6)出现纵隔或锁骨上淋巴结转移。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题早期食管癌的基本X线表现有哪些?正确答案： 早期食管癌病变主要局限于粘膜和粘膜下层，可出现下列X线表现：①粘膜皱襞的改变，局部粘膜皱襞增粗、纡曲，中断，或粘膜皱襞粗糙，变平、消失等。②溃疡形成，在增粗的粘膜上出现小溃疡，可单发或多发，其大小一般为0.2～0.4cm，局部有时可伴有轻度痉挛。③局限性充盈缺损，缺损的直径大多在0.2～0.4cm，边缘不规则，局部粘膜纹紊乱，少数病变可出现小米粒样溃疡。④局限性管壁僵硬，少数病例可出现局限性管壁舒张度减低，呈僵硬现象。⑤功能性改变，出现钡剂滞留或伴有痉挛现象。解析： 暂无解析