问答题试述肝肿块介入超声的适应证。
题目
问答题
试述肝肿块介入超声的适应证。
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第1题：
试述肝介入肿快超声的适应症？
正确答案:肝介入肿块超声的适应症有：
①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；
②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的诊断；
③临床疑为肝癌而声像图不典型者；
④肝内转移病灶，原发部位不明者。 -
第2题：
利尿剂介入试验的适应证及临床价值如何?
正确答案: 利尿剂介入试验适应于：①机械性上尿路梗阻与单纯扩张的鉴别诊断。②上尿路梗阻术后，泌尿系动态显像时仍有上尿路内滞留表现时，观察梗阻是否已经解除。利尿剂介入试验是鉴别梗阻性和非机械梗阻性肾盂扩张的可靠方法，为手术选择及疗效判断提供依据。但由于病人个体对利尿剂的反应差异及肾图曲线受多种因素影响，对“不全梗阻性”肾图曲线必须结合临床资料分析。 -
第3题：
潘生丁介入试验的适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: 适应证：适用于年老体弱或肢残不适合做运动试验者以及冠状动脉成形手术或溶栓等治疗后的疗效观察与预后估计。
禁忌证：不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压等不宜采用潘生丁试验；对于有急性心肌梗死、支气管哮喘、慢阻肺、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、低血压、充血性心力衰竭失代偿期等不宜作腺苷试验；有不稳定心绞痛、严重心律紊乱、高血压患者暂不宜进行多巴酚丁胺试验。 -
第4题：
试述经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗门脉高压症的适应证。
正确答案:（1）门脉高压症食道静脉曲张破裂大出血，内科保守治疗无效，肝功能差不适合外科手术治疗；
（2）肝移植前的准备治疗，在等待供肝期间，暂时降低门脉压力以减少肝移植术中的出血；
（3）分流术或断流术后再出血；
（4）肝硬化引起的顽固性腹水。 -
第5题：
试述骨髓显像的适应证。
正确答案: 骨髓显像的适应证如下：
（1）帮助选择骨髓穿刺及活组织检查的位置。
（2）评价白血病病人全身骨髓的分布和活性度，观察化疗后骨髓缓解过程和外周骨髓有无残余病灶。
（3）骨髓梗死、多发性骨髓瘤和骨髓肿瘤转移灶的定位诊断。
（4）各种慢性溶血性疾病的鉴别诊断。
（5）其他造血功能障碍疾病的诊断。
（6）提供淋巴瘤病人分期的参考。
（7）有助于对放射治疗及化学治疗反应提出警告。
（8）真红细胞增多症的辅助诊断和疗效观察。 -
第6题：
原发部位不明的肺转移癌、肺内肿块、胸腔包裹性积液是超声引导下胸腔穿刺术的适应证。
正确答案:错误 -
第7题：
试述肝肿瘤介入术的目的、方法和护理。
正确答案: （1）目的方法：肝肿瘤介入治疗是从股动穿刺插管到肝动脉内，注入抗肿瘤化学药物，可减少肿瘤药物的全身毒性反应，增加病变局部药物浓度，提高杀灭肿瘤细胞的能力。
（2）护理：①术后病人患侧大腿应伸直，平卧24小时，并在穿刺部位加压沙袋，穿刺侧肢体制动6小时，防止因过早活动而致出血；②若穿刺处出血疼痛时，应及时报知医护人员处理，若发热，但体温低于39度，多因栓塞后肿瘤组织坏死吸收及造影剂作用所致，可告诉医护人员酌情处理；③拔管护理，拔管后局部加压力15分钟，卧床24小时，防止局部出血。 -
第8题：
试述肝癌介入性超声治疗常用注射制剂及其治疗原理。
正确答案:（1）无水酒精：可迅速造成组织蛋白凝固和微血管血栓形成、管腔闭塞。
（2）醋酸：通过蛋白脱水、脂质和胶原的溶解等机制灭癌，在组织中比酒精容易扩散。使用浓度为25~75%，高浓度效果较好。
（3）沸腾生理盐水或蒸馏水：原理是高温杀灭癌细胞，肝细胞在50℃下生存不超过1分钟，60℃时即刻死亡。蒸馏水的底渗性还有细胞崩解的作用。 -
第9题：
问答题简述腹腔内介入治疗的适应证。正确答案： ⑴顽固性、癌性腹水，无明显粘连者。
⑵恶性肿瘤切除术后防止复发。
⑶无严重贫血和全身衰竭者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述肝介入肿块超声的适应证。正确答案： 肝介入肿块超声的适应证有：①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊；③临床疑为肝癌而声像图不典型者；④肝内转移病灶，原发部位不明者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肝肿块介入超声的适应证。正确答案： （1）肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。
（2）肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。
（3）临床疑为肝癌而声像图不典型者。
（4）肝内转移病灶原发部位不明者。解析： 暂无解析 -
第12题：
核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。 -
第13题：
试述输血的适应证。
正确答案: ①大出血：出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。失血量超过1000ml，要及时输血。②贫血或低蛋白血症：手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。血容量正常的贫血，原则上应输给浓缩红细胞，低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。③严重感染：输血可提供体抗体、补体等，以增强抗感染能力。④凝血异常：对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输入抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症者应输入冷沉淀或纤维蛋白原制剂。 -
第14题：
试述肝脓肿的引流途径和适应证。
正确答案:（1）前方腹膜途径：多采用肋缘下切口进入腹腔，直接引流腹腔，其优点是可以探查整个肝脏寻找感染灶，处理方便、彻底，为最常用手术引流途径。
（2）前方腹膜外途径：仅适用于肝右叶前方巨大脓肿，已经发生与腹膜粘连或十分表浅靠近腹膜。为防止腹膜污染，常分期手术，一期将碘仿纱布填塞于脓肿表面，使其与腹膜发生粘连，经5-7天后再二期切开引流。其缺点是不能立即达到引流，可能延误治疗。
（3）侧后方腹膜外途径：经十二肋切除一段肋骨，适用于位于肝右叶膈顶或后侧的脓肿。本途径方法复杂，且有损伤胸膜的可能，除特殊情况外较少使用。 -
第15题：
试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案: (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 -
第16题：
试述肝肿块介入超声的适应证。
正确答案:（1）肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。
（2）肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。
（3）临床疑为肝癌而声像图不典型者。
（4）肝内转移病灶原发部位不明者。 -
第17题：
简述腹腔内介入治疗的适应证。
正确答案: ⑴顽固性、癌性腹水，无明显粘连者。
⑵恶性肿瘤切除术后防止复发。
⑶无严重贫血和全身衰竭者。 -
第18题：
试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。
正确答案:经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。适应证：（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。（3）高危不稳定心绞痛患者。（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。（5）CABG术后复发心绞痛者。（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。 -
第19题：
试述甲亢药物治疗的适应证。
正确答案:甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。 -
第20题：
问答题试述肝肿瘤介入术的目的、方法和护理。正确答案： （1）目的方法：肝肿瘤介入治疗是从股动穿刺插管到肝动脉内，注入抗肿瘤化学药物，可减少肿瘤药物的全身毒性反应，增加病变局部药物浓度，提高杀灭肿瘤细胞的能力。
（2）护理：①术后病人患侧大腿应伸直，平卧24小时，并在穿刺部位加压沙袋，穿刺侧肢体制动6小时，防止因过早活动而致出血；②若穿刺处出血疼痛时，应及时报知医护人员处理，若发热，但体温低于39度，多因栓塞后肿瘤组织坏死吸收及造影剂作用所致，可告诉医护人员酌情处理；③拔管护理，拔管后局部加压力15分钟，卧床24小时，防止局部出血。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。正确答案： 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。
适应证：
(1)稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。
(2)没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。
(3)高危不稳定心绞痛患者。
(4)AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。
(5)CABG术后复发心绞痛者。
(6)介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。解析： 暂无解析