问答题简述吸收不良综合征的营养治疗？
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问答题
简述吸收不良综合征的营养治疗？
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第1题：
简述蛋白质-热能营养不良的营养治疗原则？
正确答案:蛋白质和热能摄入量应高于正常，补液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁，以及适量铁。增加维生素A和C的供给量。饮食供给从少量开始，随着生理机能适应和恢复，逐渐增加，以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情，可用流质饮食，半流质饮食或软食等方法，最好经肠供给也可用肠外营养治疗。 -
第2题：
简述肾病综合征的膳食营养治疗。
正确答案: 肾病综合征的疾病代谢特点为低蛋白血症、水钠潴留及高脂血症，因此其饮食原则如下。
1.高蛋白饮食：因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，浮肿顽固难消。如肾功能良好，给予高蛋白饮食，以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿。发生氮潴留时应限制蛋白摄入，可在低蛋白饮食基础上适当放宽，全天供给50g左右。
2.供给足够能量：能量供给按146kJ（35kcal）/（kg·D.供应。
3.限制钠盐：食盐不超过2g/d，或酱油10mL。禁食含钠食品和含钠高的蔬菜。
4.脂肪适量：脂肪应占总能量≤30%，限制胆固醇和脂肪酸摄入量，增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。
5.足量维生素和矿物质：应选择富含铁及B族维生素和维生素A、C的食物。 -
第3题：
吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是（ ）
- A、肠腔内消化不良
- B、各种原因致吸收不良
- C、淋巴血运障碍致运送异常
- D、营养物质不能被利用
- E、与营养物质的缺乏无关
正确答案:D -
第4题：
问答题简述肾性骨营养不良的发病机制。正确答案： 肾性骨营养不良与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PT分秘增多、1.25-（OH）2VD3形成减少及酸中毒等有关。
①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进：CRF时出现低钙血症和高磷血症，继发性甲状旁腺功能亢进使PTH增高。血钙降低使骨质钙化障碍，PTH具有溶骨作用，使骨质脱钙，导致骨质疏松。
②1.25-（OH）2VD3活化障碍：1.25-（OH）2VD3具有促进肠道和肾小管对钙磷吸收，促进钙盐沉积骨质矿化的作用。CRF时由于活性维生素VD3合成减少，引起钙吸收障碍，导致低钙血症和骨质钙化障碍，可引起肾性佝偻病和骨软化病。
③酸中毒：CRF时多伴有代谢性酸中毒，酸中毒可使骨动员增强，骨盐溶解骨质脱钙。另外，酸中毒还可以抑制1.25-（OH）2VD3的合成，影响肠道对钙磷的吸收。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述吸收不良综合征的营养治疗？正确答案： （1）高蛋白质、高热能，每天蛋白质100克以上，脂肪40克以下，总热能为10.45mj（2500kcal）。
（2）补充足够维生素，除食物补充外，必要时注射补给。
（3）注意电解质平衡，特别是严重腹泻时电解质补充极为重要，早期可静脉补充。
（4）少量多餐，选择细软易消化食物，烹调时以煮、烩、蒸等为宜，避免煎、炸、爆炒等。
（5）无麦胶饮食，乳糜泻者应严格地、长期地食用无麦胶饮食，并禁止饮用啤酒。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述Emery-Dreifuss肌营养不良。正确答案： Emery-Dreifuss肌营养不良是罕见的遗传性肌营养不良，X-连锁隐性遗传型的异常基因位于性染色体长臂上（Xq28），有编码核周蛋白emenn的STA基因异常。多在儿童早期起病，慢性进展，首先累及上肢近端肌肉和胫前肌，足趾行走异常是最初症状，以后可累及骨盆带肌，早期就出现挛缩，肘、颈后部、足跟部最为典型，CK轻度升高或正常，多数进展缓慢，终生保持活动能力。部分患者心肌受累，房室传导阻滞，30岁左右死亡。常染色体显性遗传型Emery-Dreifuss肌营养不良的临床表现与X-连锁隐性遗传型相似，但倾向于发病早，病情进展快，常有肱二头肌受累和翼状肩胛，10岁内不能行走，心脏受累也比较严重。由位于1q11-q23上的LMNA基因异常而导致Lamins缺陷。肌肉病理：X-连锁隐性遗传型在起病早的患者可见到肌营养不良样改变，免疫组织化学染色可显示细胞核周蛋白缺失。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述上皮基底膜营养不良的病理改变。正确答案： 病例改变为基底膜增厚，并向上皮内延伸；上皮细胞不正常，伴有微小囊肿；在基底部和前弹力层之间可见微丝物质。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述强直性肌营养不良症的治疗。正确答案： 强直性肌营养不良症目前尚无有效治疗方法，可采用膜系统稳定药如苯妥英钠，普鲁卡因酰胺或奎尼丁，这类药物能促进钠泵活动，降低膜内钠离子浓度以提高静息电位，改善肌强直状态，但有心脏传导阻滞者忌用普鲁卡因酰胺和奎尼丁；亦可试用钙离子通道阻滞剂或其他解痉药；或可试用肾上腺皮质类固醇和ACTH；治疗肌萎缩可试用苯丙酸诺龙以加强蛋白的合成代谢；康复治疗对保持肌肉功能有益；合并其他系统症状者应予对症治疗，成年患者应定时检查心电图和眼疾。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肾病综合征的膳食营养治疗。正确答案： 肾病综合征的疾病代谢特点为低蛋白血症、水钠潴留及高脂血症，因此其饮食原则如下。
1.高蛋白饮食：因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，浮肿顽固难消。如肾功能良好，给予高蛋白饮食，以纠正和防止血浆蛋白降低、贫血及营养不良性水肿。发生氮潴留时应限制蛋白摄入，可在低蛋白饮食基础上适当放宽，全天供给50g左右。
2.供给足够能量：能量供给按146kJ（35kcal）/（kg·D.供应。
3.限制钠盐：食盐不超过2g/d，或酱油10mL。禁食含钠食品和含钠高的蔬菜。
4.脂肪适量：脂肪应占总能量≤30%，限制胆固醇和脂肪酸摄入量，增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。
5.足量维生素和矿物质：应选择富含铁及B族维生素和维生素A、C的食物。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述小儿营养不良的营养原则？正确答案： 调整饮食，供给足够的优质蛋白质和热能。采用逐渐增加用量，巩固治疗效果的方法，恢复到正常范围。有水肿的患儿，应适当限制钠盐。婴儿期以母乳和乳类为主，并及时添加辅助食品。食欲极差拒食者，可采用鼻饲喂养。除乳类、蛋类等食物外，可加水解蛋白10—20g溶于果汁中，每天2—4次，以补充蛋白质，药物补充维生素A、B、C及铁、钙等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述营养不良的类型和表现正确答案： 消瘦型营养不良：能量缺乏型，人体测量指标值下降
低蛋白性营养不良：蛋白质缺乏型，血浆蛋白质下降，体重下降不明显
混合型营养不良：蛋白质、能量缺乏型。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述蛋白质一能量营养不良患儿的治疗原则与护理措施。正确答案：解析： -
第13题：
简述吸收不良综合征的营养治疗？
正确答案: （1）高蛋白质、高热能，每天蛋白质100克以上，脂肪40克以下，总热能为10.45mj（2500kcal）。
（2）补充足够维生素，除食物补充外，必要时注射补给。
（3）注意电解质平衡，特别是严重腹泻时电解质补充极为重要，早期可静脉补充。
（4）少量多餐，选择细软易消化食物，烹调时以煮、烩、蒸等为宜，避免煎、炸、爆炒等。
（5）无麦胶饮食，乳糜泻者应严格地、长期地食用无麦胶饮食，并禁止饮用啤酒。 -
第14题：
下列属于营养不良的类型有：（）
- A、消瘦型营养不良
- B、轻度营养不良
- C、摄入性营养不良
- D、吸收性营养不良
- E、代谢性营养不良
正确答案:A -
第15题：
单选题男性，40岁，患吸收不良综合征。吸收不良最为明显的营养素是（）。A糖类
B维生素
C蛋白质
D脂肪
E无机盐
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题小肠吸收不良综合征的X线表现是什么？正确答案： 小肠吸收不良综合征表现为小肠运动功能障碍。在病理上为小肠壁水肿、粘膜层及肌层萎缩，肌层内及粘膜下层内神经从变性。许多原因可引起小肠吸收不良综合征：
原发性小肠吸收不良
（1）非热带性：特发性脂性下痢、谷胶产生的肠病
（2）热带性：叶酸缺乏、肠内菌从异常继发性小肠吸收不良
（1）粘膜内淋巴管闭塞：Whipple病、何杰金氏病、网状细胞肉瘤、肠系膜病
（2）粘膜内脂肪合成障碍：β脂蛋白缺乏症
（3）粘膜异常：硬皮病、类淀粉病、限局性小肠炎
（4）运动异常：各种肠炎、胃切除术后
（5）手术后异常：胃切除、小肠广泛切除、瘘管形成、盲端综合征
吸收不良综合征在X线上有何表现呢？
（1）小肠扩张：是吸收不良综合征的重要表现，多见于空肠，特别是空肠的中下部，有时可引起包括十二指肠在内的整个小肠扩张。小肠扩张的程度与疾病的轻重有关，扩张的原因是小肠张力低下。有人认为，小肠径大于31mm者即可认为是扩张，明显扩张时肠径可为正常的2~3倍。
（2）分节现象：表现为小肠的囊状扩张与痉挛并存，以回肠为明显。这种现象是小肠弛缓障碍和分泌过多所引起的。造影剂进入小肠后立即出现分节现象者见于重症，而造影剂通过小肠后才出现分节现象者见于中、重型。
（3）液体潴留：由于小肠分泌亢进所致，肠气多时可出现液平。因小肠紧张力低下及吸收障碍，加之分泌亢进，造影剂在肠管内呈颗粒状不规则充盈缺损，或呈雪片状、絮状、块状。
（4）粘膜皱襞变化：小肠，特别是空肠扩张时粘膜皱襞平坦，近回肠末端部分这一表现也较明显。Kerckring氏皱襞增厚，多为粘膜反应性水肿所致。此外还可见粘膜皱襞不规则，数目减少或消失，上部空肠典型的Kerckring氏皱襞消失，这些情况被认为是粘膜肌层的机能异常所致。
（5）小肠通过时间延迟：在初期，由于肠管的紧张力及运动亢进，通过较快；以后紧张力及运动变为低下，通过延迟。小肠通过时间延迟的程度与病情的轻重成正比。
（6）一过性肠套叠：非热带性小肠吸收不良在小儿可出现一过性套叠，在X线上有典型的螺旋形皱襞。但是这种套叠范围小，又位一过性，所以为非梗阻性。套叠的原因是肌层的机能异常。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是（）A肠腔内消化不良
B各种原因致吸收不良
C淋巴血运障碍致运送异常
D营养物质不能被利用
E与营养物质的缺乏无关
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述藻类吸收营养元素的特点。正确答案： 1、选择性——吸收有效形式
N：NH4+＞NO3-＞NO2-
P：H2PO42-、HPO4-
一般不吸收磷脂类有机态磷
2、比例性——按比例吸收营养元素
O：P：N：C=138：1：16：106（摩尔比）=142：1：7.2：41（质量比）
3、吸收速率：
a.被动吸收——靠扩散，吸收速率决定于扩散速度，与浓度梯度有关。
b.主动吸收——细胞利用呼吸做功可以逆着浓度差吸收营养物质的过程，符合酶反应动力学规律。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述实验动物营养不良综合症。正确答案： 动物因长期饥饿、食用营养低劣的食物、各种内外科及传染病等因素引起此症。主要表现动物体消瘦、被毛粗乱、精神萎顿，有时可见眼睑、腹下和阴囊水肿。单纯营养不良引起死亡的动物除高度消瘦外，无明显可见的内脏病变；如果由于生物源性病原体所致，则还具有各自特有的临床症状和病理变化。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述关节软骨的营养吸收机制。正确答案： 关节软骨是一种粘弹性、多孔、可渗透材料，在应力作用下，液体可以在组织
中流进流出。关节软骨自身没有血管系统，其营养物吸入是由关节软骨受力后的形象来实现的。具体为：
（1）关节为静止状态时，关节软骨不发生形变，无营养物质吸入；
（2）人体运动时，关节软骨受压变薄，液体被挤出软骨；
（3）放松或关节伸展时，关节软骨象海绵一样膨胀变厚，将营养物质从骨和关节腕液
中吸入，使关节软骨获得所需营养，这种机制称之为关节软骨营养的渗透循环。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述蛋白质-热能营养不良的营养治疗原则？正确答案： 蛋白质和热能摄入量应高于正常，补液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁，以及适量铁。增加维生素A和C的供给量。饮食供给从少量开始，随着生理机能适应和恢复，逐渐增加，以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情，可用流质饮食，半流质饮食或软食等方法，最好经肠供给也可用肠外营养治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述孕期营养不良对母体的影响。正确答案： 孕期营养不良对母体的影响包括:
(1)发生营养缺乏病:如营养性贫血、骨质软化症和营养不良性水肿。
(2)容易发生妊娠合并症:如流产、早产及婴儿死亡率高。
(3)容易发生妊娠高血压综合征。解析： 暂无解析 -
第23题：
配伍题缺乏营养物造成（ ）|消化功能损害造成（ ）|吸收功能障碍造成（ ）A消化不良
B吸收不良
C营养不良
D消化、吸收不良
E营养、消化、吸收不良
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述短肠综合征的营养治疗。正确答案： （1）肠外营养：短肠综合征早期无一例外地都需接受肠外营养，因其营养治疗时间相当长，往往以经中心静脉途径为宜。肠外营养需要量为
①能量105kJ／（kg？D.。
②糖脂双能源，糖／脂比例为（1～2）：1。
③氮的供给量为0.15～0.20g／（kg？D.。
④补充足够的水分，注意电解质平衡。
⑤维生素和微量元素常规补充。（
2）肠内营养：肠外营养治疗4～6周以后，再逐渐过渡至肠内营养。所选用的制剂为要素型肠内营养制剂，这些制剂在肠道内几乎不需消化就能被小肠吸收，如百普素、爱伦多等。
（3）饮食治疗：总的原则是采用适当能量、低脂肪、少渣饮食，采用少食多餐的方式给予，以期尽快恢复并维持肠道功能。一般分为试用期、适应期、稳定期3个阶段。
（4）促肠功能代偿的物质：碳水化合物、脂肪酸（特别是中、短链脂肪酸）、纤维素（特别是果胶）、谷氨酰胺、生长激素、胰岛素样生长因子、表皮生长因子等。解析： 暂无解析