问答题简述慢性肾小球肾炎的膳食营养治疗。

第1题：

第2题：

第3题：

简述高血压的膳食营养治疗。

正确答案: 高血压膳食是在限制能量平衡的膳食基础上，减少食盐，增加含无机盐与维生素的蔬菜、水果、干鲜豆类、奶和鱼类。
1.避免肥胖，控制摄入总能量并加强锻炼。
2.限制膳食中的钠盐，对大多数高血压病人食盐应控制在2～5g/d。3.相对地增加钾的摄入量。
4.膳食中应有足量的钙和镁。
5.蛋白质的质与量应满足需要，每天1.0g/kg左右，多选择鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，对防治高血压及脑卒中有利。
6.限制饮酒。
7.其他如茶叶有利尿与降压作用。

第4题：

简述高脂血症的膳食营养治疗。

正确答案: 高脂血症是指血中脂类物质的浓度超出正常范围者，其饮食治疗原则如下。
1.减少总热量以能维持标准体重为宜，少吃多餐，避免过饱。
2.减少膳食中脂肪的总量，特别应减少饱和脂肪酸的摄入量，脂肪占总热量20%～30%，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1/3。
3.高胆固醇血症者，应采取低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食，并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食。每天胆固醇的摄入量不多于200～300mg。
4.高三酰甘油血症者应控制糖类，尤其是简单糖类，如不吃或少吃精制糖。应严格控制体重。
5.适量的蛋白质，每天每千克体重1g，动物性蛋白质不宜过多，应选用豆类及豆制品代替部分动物蛋白质。
6.限制单糖和双糖的摄入，增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜和水果等含膳食纤维多的食品。
7.供应充足的烟酸和维生素C、维生素E。
8.多吃富含锌、铬的食物和其他特殊营养成分食物，如香菇、木耳、洋葱、大蒜、海生植物。
9.多吃鱼，特别是海鱼。深海鱼油含ω-3系列脂肪酸，有降血脂作用。

第5题：

简述慢性肾小球肾炎的膳食营养治疗。

正确答案: 1.限制蛋白质：一般按0.8～1.0g/（kg·D.供给，其中优质蛋白质占60%。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
2.限制钠摄入：水肿和高血压病人，应限制食盐，每天2～3g为宜。水肿严重时控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食。
3.保证能量供给：可按146～167kJ（35~40kcal）/（kg·D.供能，总能量为9196～10868kJ（2200～2600kcal）/d。
4.足量维生素：注意补充含铁及B族维生素、维生素A、维生素C和叶酸等丰富的食物。5.根据病情变化调整饮食：尿液偏酸时多选用成碱性食物如蔬菜、水果和奶类。大量蛋白尿时适当放宽蛋白质供给并以优质蛋白为主。

第6题：

简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。

正确答案:慢性肾小球肾炎的治疗原则：①积极控制高血压，力求将血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d者，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d者，血压控制在130／80mmHg以下。选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药，如ACEI和ARB，顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用。②限制饮食中蛋白质及磷的入量。③抗血小板药。④避免加重肾损害因素。

第7题：

简述痛风的营养膳食防止 

正确答案: 1.限制摄入总量，防止超重或肥胖
2.多食用蔬菜水果
3.合理的膳食结构
4.液体摄入量充足
5.禁酒
6.建立良好的饮食习惯
7.选择低嘌呤的食物

第8题：

简述慢性胃炎的膳食营养治疗。

正确答案: 1.热量及蛋白质摄入应充足。
2.对出现贫血或蛋白质一热能营养不良者，可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和维生素B族。
3.食物选择：应选择清淡、少油、无或极少刺激性易消化的食物。
4.禁用或慎用下列食物或调味品：如肥肉、奶油、煎炸食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末、浓茶、浓咖啡。对胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤。
5.禁烟禁酒。
6.少量多餐。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。

正确答案: （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。

第15题：

简述慢性腹泻的营养治疗？

正确答案: （1）低脂少渣饮食，每天脂肪40克左右。应给少渣，少纤维的食物。
（2）高蛋白、高热能，每天蛋白质100克左右。热能10.46-12.55MJ/d（2500-3000kcal）。
（3）禁忌食物，如粗粮、生冷瓜果、凉拌菜等，含食物纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉，油酥点心等高脂肪食物。

第16题：

简述慢性食管炎的营养治疗？

正确答案:适当选用食物，选择增加括约肌压力的食物如脱脂牛奶。而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、桔子汁、番茄汁等可降低括约肌压力，易造成食物反流。适当选择饮食，急性期给予流质饮食，同时给予抗酸药物。必要时增加要素饮食或大分子的非要素饮食口服。注意事项：慢性期如无食管狭窄，可给予固体食物，但要细嚼慢咽。可选用低脂肪高蛋白质饮食，禁止饮用一切含酒精的饮料和食物，应戒烟，气味浓郁的大蒜、辣椒、胡椒等应慎用，适量饮茶对炎症性疾病有益。

第17题：

简述小儿慢性腹泻的营养治疗？

正确答案: 长期慢性腹泻造成矿物质和维生素的缺乏，应多食用富含相应营养素的食物，必要时应服用相应制剂（如铁、钙和锌制剂）和复方制剂（复合维生素或矿物质）。

第18题：

简述胆囊疾病慢性期的营养治疗原则？

正确答案: ⑴热能：正常或低于正常量，肥胖者应限制热能；
⑵低脂肪：每天〈20g，以后逐渐增加至40g。主要限制动物脂肪，植物脂肪有助于胆汁排泄，可适量食用，均匀分布在各餐中。
⑶低胆固醇：每天限量〈300mg，重度高胆固醇血症应控制〈200mg。
⑷适量蛋白质：每天供给50～70mg，给予高食物价蛋白质；
⑸碳水化合物；每天300～350g，以复合碳水化合物为主，适当限制单糖如葡萄糖、砂糖的摄入，
⑹大量补充维生素A对胆道疾病恢复有利，其他维生素也要补充。
⑺大量饮水；每天以1000～1500ml为宜。增加食物纤维；少量多餐：
⑻忌食刺激性食物和强烈调味品、油炸及产气食物。

第19题：

简述心肌梗死的膳食营养治疗。

正确答案: 1.急性期：应完全卧床休息，开始给予流食，如米汤、藕粉、去油肉汤、菜汁等。少量多餐，每天总能量约3344kJ（800kcal），尽量避免胀气或带刺激性的食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等。病情好转时可选用半流食，如粥、面条、馄饨、面片汤、肉末、碎菜等，仍应少量多餐，每天能量约5016kJ（1200kcal），注意保持大便通畅，逐渐过渡到软食。注意水和电解质的平衡，食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑，以适应心脏的负荷能力。如伴有高血压和心力衰竭，应限制钠盐。镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，含镁丰富的食物有小米、有色蔬菜、面粉、肉、海产品等。避免低钾血症的出现，增加含钾丰富的食物。
2.恢复期：应防止复发，其膳食原则同冠心病。

第20题：

孙某是慢性胃炎患者，可以从膳食的角度开展营养治疗。慢性胃炎选择的食物类型为（）

• A、高能膳食
• B、高脂膳食
• C、平衡膳食
• D、高纤维膳食
• E、高盐膳食

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：