单选题男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）。A 结核性胸膜炎B 左侧全肺不张C 大面积肺梗死D 癌性胸腔积液E 左侧重症肺炎

题目
单选题
男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）。
A

结核性胸膜炎

B

左侧全肺不张

C

大面积肺梗死

D

癌性胸腔积液

E

左侧重症肺炎

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1.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验

2.男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、左侧全肺不张C、大面积肺梗死D、癌性胸腔积液E、左侧重症肺炎为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养B、胸水ADA检查C、胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞D、肺血管造影E、胸部CT

3.男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、左全肺不张D、大面积肺梗塞E、左侧重症肺炎

4.男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑( )A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、左全肺不张D、大面积肺梗死E、左侧重症肺炎为明确诊断应首选( )A、胸腔B超定位，胸穿抽液，胸液癌细胞检查B、胸液细菌培养C、胸液抗结核抗体，ADA检查D、肺血管造影E、24小时心电图动态观察

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  • 第1题：

    共用题干
    男性，28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：T39.3℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。

    进一步诊断最有价值的方法是
    A:胸部CT
    B:结核菌素试验
    C:胸部超声波检查
    D:痰细菌培养
    E:左侧胸膜腔穿刺

    答案：E
    解析：
    患者寒战、高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿啰音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽到脓液可诊断脓胸，应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。

  • 第2题：

    男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、左侧全肺不张
    • C、大面积肺梗死
    • D、癌性胸腔积液
    • E、左侧重症肺炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    左侧全肺不张

    C

    大面积肺梗死

    D

    癌性胸腔积液

    E

    左侧重症肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步（）

    • A、胸水细菌培养
    • B、胸水ADA检查
    • C、胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞
    • D、肺血管造影
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    左全肺不张

    D

    大面积肺梗塞

    E

    左侧重症肺炎


    正确答案： A
    解析： 根据胸片检查符合左侧大量胸腔积液的表现，考虑到患者为老年男性、缺乏结核中毒症状以及胸水量大等情况，结核的可能性小。

  • 第6题：

    单选题
    男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步（）。
    A

    胸水细菌培养

    B

    胸水ADA检查

    C

    胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞

    D

    肺血管造影

    E

    胸部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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