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  • 第1题:

    患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查显示:脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑

    A:加强体位引流

    B:手术治疗

    C:气管内滴注抗生素

    D:中医中药治疗

    E:加大抗生素用量


    正确答案:B
    解析:患者病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗,切除病灶。

  • 第2题:

    一患者吞咽困难两月余,最好做哪项检查

    A.B型超声

    B.心电图

    C.CT

    D.胃肠造影

    E.磁共振


    正确答案:D

    消化道肿瘤进展时常可表现为吞咽困难,胃肠造影可明确病变的部位,对诊断有重要意义。

  • 第3题:

    某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗方案,明确病因,最好做下列哪项检查

    A.ACTH检查

    B.ACTH动态检查

    C.17-KS检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验

    D.17-OHCS检查

    E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验


    正确答案:E
    E。肾上腺皮质功能亢进病因的确定主要是做下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验。

  • 第4题:

    患者,女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳浓痰,X线检查显示:脓腔直径6 cm。下一步治疗应首先考虑

    A.手术治疗

    B.加强体位引流

    C.中医中药治疗

    D.加大抗生素用量

    E.气管内滴注抗生素


    正确答案:A

  • 第5题:

    一急性肺脓肿患者,治疗2个月不愈,哪项处理是错误的

    A.体位引流
    B.手术治疗
    C.纤维镜检查
    D.病原菌检查
    E.更换抗生素

    答案:B
    解析:
    手术适应证为肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗,病变未见明显吸收,并有反复感染、咯血者;并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者;怀疑癌肿阻塞时。

  • 第6题:

    患者,女性,30岁,尿频、尿痛1年余,使用抗生素治疗不见好转,仍有米汤样小便,有终末血尿史。协助诊断应选择下列何种检查()

    • A、B超
    • B、CT
    • C、IVU
    • D、肾图
    • E、膀胱镜

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。 指导治疗,下列哪项检查最有意义()
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    痰培养+药敏

    D

    纤维支气管镜

    E

    痰找结核菌


    正确答案: C
    解析: 患者突出的问题是感染症状未能控制。

  • 第8题:

    单选题
    女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡餐检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是()
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    柳氮磺胺吡啶(SASP)

    C

    甲硝唑

    D

    异烟肼加利福平

    E

    诺氟沙星加呋喃唑酮


    正确答案: C
    解析: 钡灌肠结合病史提示为肠结核,故予抗结核治疗。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管肺炎

    B

    支气管肺癌

    C

    肺结核

    D

    支气管扩张

    E

    肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查()。
    A

    支气管镜检查

    B

    保护性毛刷采样

    C

    环甲膜穿刺采样

    D

    痰培养

    E

    血培养


    正确答案: B
    解析: 保护性毛刷采样作病原菌检查,敏感性和准确性优于环甲膜穿刺采样。

  • 第11题:

    女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是

    A、糖皮质激素

    B、柳氮磺胺呲啶( SASP)

    C、替硝唑

    D、异烟肼+利福平

    E、阿莫西林


    参考答案:D

  • 第12题:

    患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管肺炎

    B、支气管肺癌

    C、肺结核

    D、支气管扩张

    E、肺脓肿


    参考答案:B

  • 第13题:

    右下肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方案是

    A、祛痰及体位引流

    B、痰培养选用敏感抗生素

    C、超生雾化吸入药物

    D、气管滴入药物

    E、肺叶切除


    参考答案:E

  • 第14题:

    右下肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有反复咯血,其最佳治疗方案是

    A.祛痰及体位引流

    B.痰培养选用敏感抗生素

    C.超声雾化吸入药物

    D.气管滴入药物

    E.肺叶切除


    正确答案:E

  • 第15题:

    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是()

    • A、未使用广谱抗生素
    • B、病毒细菌感染
    • C、未进行痰液引流
    • D、营养欠佳
    • E、未进行护理治疗

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查()。

    • A、支气管镜检查
    • B、保护性毛刷采样
    • C、环甲膜穿刺采样
    • D、痰培养
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做的检查是()
    A

    气道内吸引物培养

    B

    纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

    C

    环甲膜穿刺采样

    D

    痰培养

    E

    血培养


    正确答案: D
    解析: 纤维支气管镜下保护性毛刷和肺泡支气管灌洗液定量培养是区分定植和感染的金标准,优于其他选项。

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,55岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    肺脓肿

    B

    慢性支气管肺炎

    C

    肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。 患者疗效欠佳的主要原因是()
    A

    未进行持续低流量吸氧

    B

    病毒细菌感染

    C

    未使用广谱抗生素

    D

    营养不佳

    E

    未进行痰液引流


    正确答案: E
    解析: 患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第20题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 患者疗效欠佳的主要原因是( )
    A

    未使用广谱抗生素

    B

    病毒细菌感染

    C

    未进行痰液引流

    D

    营养欠佳

    E

    未进行护理治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析