单选题该患儿皮肤黄染的原因最可能是（　　）。A 生理性黄疸B 母乳性黄疸C 药物性黄疸D 新生儿溶血性黄疸E 感染性黄疸

题目
单选题
该患儿皮肤黄染的原因最可能是（　　）。
A

生理性黄疸

B

母乳性黄疸

C

药物性黄疸

D

新生儿溶血性黄疸

E

感染性黄疸

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1.简要病史：患儿，男，3天，发现皮肤黄染2天急诊入院。初步诊断：新生儿溶血病

2.黄疸是由于()。A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

3.足月新生儿，男，生后24小时出现巩膜、皮肤、黏膜黄染，且黄染逐渐加重，血清胆红素255μm01／L。该患儿可能是A．新生儿败血症B．病理性黄疸C．生理性黄疸D．新生儿溶血症E．新生儿硬肿症

4.患者，男性，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是A．胆总管囊肿B．肝脏囊肿C．肿大胆囊D．胰头癌E．胆管癌

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  • 第1题：

    患儿女性，9个月，家长主诉“发现陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染1天”。入院诊断：急性肝功能衰竭。导致该患儿肝衰竭的根本原因是（ ）A、肝损伤

    B、乙型肝炎

    C、甲型肝炎

    D、丙型肝炎

    E、肝坏死

    F、药物或食物引起

    G、外伤

    ［提示］患儿有陶土样大便、尿色黄4天，皮肤及巩膜黄染。该患儿发生皮肤黄染、尿色黄和陶土样大便的原因可能是（ ）A、能量代谢障碍

    B、肝细胞广泛坏死

    C、肝脏对胆红素廓清储备能力急剧下降

    D、肝细胞损害时，对胆红素摄取、结合、转运和排泄障碍

    E、炎性介质反应

    F、酶系统活性减低

    G、胆汁淤积

    ［提示］经过反复询问病史，家长回忆，患儿因患感冒，家长在其发病前1个月内，给其服用小儿氨酚磺那敏颗粒10袋。该患儿发生急性肝衰竭的原因可能是（ ）A、病毒感染

    B、细菌感染

    C、药物

    D、食物

    E、炎性介质反应

    F、免疫反应

    G、代谢异常

    ［提示］护士早晨6点巡视病房时发现患儿反应差，处于嗜睡状态，刺激后可有反应，快速查血糖为3.0mmol／L。清晨发生低血糖是肝衰竭患儿的主要并发症，其原因是（ ）A、夜间未进食物

    B、肝脏严重受损时，肝细胞大量坏死，糖原分解和糖异生作用急剧降低

    C、清晨基础代谢降低

    D、体温降低

    E、急性肝衰竭使能量消耗增加

    F、肝衰竭影响患儿消化吸收功能

    ［提示］患儿肝功能检查：ALT1357U/L(0～40U／L)，AST1490U/L(0～40U/L)，总胆红素176μmol／L(3.4～20μmol／L)，直接胆红素89μmol／L(<3.4μmol／L)，经过5天保肝、降氨、输A型冰冻血浆治疗，患儿意识清楚，反应可，再次进行化验检查：ALT408U/L，AST382U/L，总胆红素276μmol／L，直接胆红素170μmol／L，血氨从37μmol／L(11～40μmol／L)上升至72μmol／L。B超：肝脏缩小。凝血项目检查：PT、APTT进行性升高，纤维蛋白原测定(Fbg)降低。根据上述临床表现及检查结果，该患儿病情发生的变化是（ ）A、肝衰竭加重

    B、肝衰竭好转

    C、有肝性脑病并发症可能

    D、可发生凝血障碍

    E、需要血浆置换治疗

    F、需要肝脏移植治疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：BCDFG


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：ABE


    问题 5 答案：ACD

  • 第2题：

    胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/ L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是

    A．核黄疽

    B．化脑

    C．低钙

    D．低血糖

    E．癫痫


    正确答案：A

  • 第3题：

    知识点：胆囊
    男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
    A.胆总管囊胂
    B.肝賍囊肿
    C.肿大胆囊
    D.胰头癌
    E.胆管癌


    答案：C
    解析：
    患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，且位于右上腹，并随呼吸上下移动，所以可能为肿大胆囊@##

  • 第4题：

    新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

    该婴儿黄染的原因可能是
    A.胆汁淤积性黄疸
    B.先天性非溶血性黄疸
    C.生理性黄疸
    D.溶血性黄疸
    E.肝细胞性黄疸

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是（）

    • A、尿量
    • B、瞳孔
    • C、体温变化
    • D、体重
    • E、皮肤、巩膜黄染的程度

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发（）。

    • A、肺炎
    • B、肝脓肿
    • C、脊髓炎
    • D、化脓性心包炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    引起皮肤黄染的原因不包括（）

    • A、服用阿的平
    • B、胆管阻塞
    • C、肝病
    • D、阿托品中毒

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该婴儿黄染的原因可能是（）。
    A

    溶血性黄疸

    B

    肝细胞性黄疸

    C

    先天性非溶血性黄疸

    D

    胆汁淤积性黄疸

    E

    生理性黄疸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是（）
    A

    胆红素脑病

    B

    化脑

    C

    低钙

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    不能判断是真性黄疸的是（）
    A

    巩膜黄染

    B

    掌心黄染

    C

    足底黄染

    D

    皮肤黄染

    E

    血清总胆红素测定


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患儿，男，顺产，胎龄4天，生后第2天，皮肤开始发黄，食欲欠佳，拒乳，精神软。体格检查：体温36.7℃，皮肤黄染，血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问：该患儿的临床诊断是什么？简述光疗的主要护理措施

    正确答案： 临床诊断：新生儿高胆红素血症。
    蓝光照射的护理：①用黑布遮盖双眼及会阴部；②注意患儿的体温升高及体液平衡，每2～4h测体温一次，按医嘱静脉输液，按需喂奶；③保持灯管及反射板的清洁，灯管距患儿体表的距离为35～50cm，持续照射时间为24～48小时；④光疗同应用酶的诱导剂，如苯巴比妥钠及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定的作用；⑤静脉输液，纠正酸中度及维持水电解质平衡。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患儿皮肤黄染的原因最可能是（　　）。
    A

    生理性黄疸

    B

    母乳性黄疸

    C

    药物性黄疸

    D

    新生儿溶血性黄疸

    E

    感染性黄疸


    正确答案： E
    解析：
    感染引起的黄疸程度重、发展快，血清胆红素迅速增高，且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。

  • 第13题：

    不能判断是真性黄疸的是

    A、巩膜黄染

    B、掌心黄染

    C、足底黄染

    D、皮肤黄染

    E、血清总胆红素测定


    参考答案：BC

  • 第14题：

    男7d，生后第3天出现皮肤黄染，黄染加重较快，血型：母亲为“O”型，患儿为“A”型（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男性，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

    A:胆总管囊肿
    B:肝脏囊肿
    C:肿大胆囊
    D:胰头癌
    E:胆管癌

    答案：C
    解析：
    胰头癌有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvolsier征。

  • 第16题：

    患者女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（）

    • A、肝脏囊肿
    • B、胆总管囊肿
    • C、肿大胆囊
    • D、胰头癌
    • E、结肠癌

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，男，顺产，胎龄4天，生后第2天，皮肤开始发黄，食欲欠佳，拒乳，精神软。体格检查：体温36.7℃，皮肤黄染，血清胆红素256.5μmol/L(15mg/dl)请问：该患儿的临床诊断是什么？简述光疗的主要护理措施


    正确答案: 临床诊断：新生儿高胆红素血症。
    蓝光照射的护理：①用黑布遮盖双眼及会阴部；②注意患儿的体温升高及体液平衡，每2～4h测体温一次，按医嘱静脉输液，按需喂奶；③保持灯管及反射板的清洁，灯管距患儿体表的距离为35～50cm，持续照射时间为24～48小时；④光疗同应用酶的诱导剂，如苯巴比妥钠及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定的作用；⑤静脉输液，纠正酸中度及维持水电解质平衡。

  • 第18题：

    皮肤黄染常见原因有哪些？


    正确答案: 常见有黄疸、胡萝卜素增高及长期服用含有黄色素的药物等。

  • 第19题：

    单选题
    体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）
    A

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    B

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    C

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    D

    巩膜均匀黄染时考虑为黄疸

    E

    巩膜有黄染肯定为黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是（）
    A

    尿量

    B

    瞳孔

    C

    体温变化

    D

    体重

    E

    皮肤、巩膜黄染的程度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发（）。
    A

    肺炎

    B

    肝脓肿

    C

    脊髓炎

    D

    化脓性心包炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    皮肤黄染常见原因有哪些？

    正确答案： 常见有黄疸、胡萝卜素增高及长期服用含有黄色素的药物等。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168．mol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    母乳性黄疸

    B

    生理性黄疸

    C

    梗阻性黄疸

    D

    感染性黄疸

    E

    溶血性黄疸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：患儿，男，3天，发现皮肤黄染2天急诊入院 。初步诊断：新生儿溶血病

    正确答案：
    解析：

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