单选题某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。A 患者已成瘾B 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D 药物可能产生一定耐受E 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

题目
单选题
某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
A

患者已成瘾

B

患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

C

患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

D

药物可能产生一定耐受

E

可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

相似考题

1.除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾( )A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉B、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作C、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛D、密切监视患者的言行

2.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：A.功能改善并达到部分疼痛缓解时B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时D.患者不能配合

3.女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛B、带状疱疹后神经痛C、癔病D、癫痫E、抑郁焦虑综合征患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗B、外科手术治疗C、神经阻滞或神经毁损治疗D、药物止痛E、中药治疗如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式A、无水酒精B、酚甘油C、亚甲蓝D、多柔比星(阿霉素)E、射频热凝

4.以下叙述不正确的是( )A.如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B.肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症C.协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D.苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。
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  • 第1题：

    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是( )。

    A、药物可能产生一定耐受

    B、患者已成瘾

    C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    参考答案：B

  • 第2题：

    以下叙述不正确的是（）

    • A、如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍
    • B、肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症
    • C、协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量
    • D、苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂

    正确答案:C

  • 第3题：

    下列关于避免阿片类药物假性成瘾的措施描述正确的是：（）

    • A、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
    • B、慢性疼痛患者应按时接受阿片类药物治疗，获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
    • C、为患者备用短效即释制剂，以利于突发性疼痛的解救治疗
    • D、以上都是正确

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应该选用（）

    • A、芬太尼透皮贴剂
    • B、长效吗啡控释剂
    • C、即释吗啡片
    • D、曲马朵
    • E、度冷丁

    正确答案:C

  • 第5题：

    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。

    • A、患者已成瘾
    • B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
    • C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
    • D、药物可能产生一定耐受
    • E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是（）

    • A、急性带状疱疹疼痛
    • B、带状疱疹后神经痛
    • C、癔病
    • D、癫痫
    • E、抑郁焦虑综合征

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
    A

    患者已成瘾

    B

    患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    C

    患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D

    药物可能产生一定耐受

    E

    可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    正确答案： D
    解析： 癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

  • 第8题：

    单选题
    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（　　）。
    A

    药物可能产生一定耐受

    B

    患者已成瘾

    C

    患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D

    患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    E

    可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    正确答案： A
    解析：
    癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

  • 第9题：

    单选题
    女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是（）
    A

    物理治疗

    B

    外科手术治疗

    C

    神经阻滞或神经毁损治疗

    D

    药物止痛

    E

    中药治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。
    A

    药物可能产生一定耐受

    B

    患者已成瘾

    C

    患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D

    患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    E

    可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    正确答案： A
    解析： 癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

  • 第11题：

    下列使用止痛药物的注意事项中，错误的是

    A、使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证

    B、患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛

    C、术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药

    D、如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物

    E、用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应


    参考答案：B

  • 第12题：

    以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物（）。

    • A、功能改善并达到部分疼痛缓解时
    • B、当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
    • C、较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
    • D、患者不能配合

    正确答案:C

  • 第13题：

    某患者为晚期非小细胞肺癌，伴骨转移，自觉疼痛剧烈，目前给予硫酸吗啡缓释片30mg，每12小时1次口服，疼痛控制良好，对于临床上这部分应用阿片类药物的患者，医生应注意观察哪些常见的副作用？如何处理？


    正确答案: 1）便秘：用番泻叶、麻仁丸、西沙比利等；
    2）恶心、呕吐：患者可自行耐受，必要时用胃复安、托烷司琼等；
    3）镇静、嗜睡：患者多可自行耐受，必要时减少止痛药物用量；
    4）呼吸抑制：从较小剂量开始逐渐增加阿片药物剂量，则很少出现呼吸抑制，必要时用纳洛酮治疗。

  • 第14题：

    患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）

    • A、患者已成瘾
    • B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
    • C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
    • D、药物可能产生一定耐受
    • E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

    正确答案:A

  • 第15题：

    女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是（）

    • A、物理治疗
    • B、外科手术治疗
    • C、神经阻滞或神经毁损治疗
    • D、药物止痛
    • E、中药治疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。

    • A、患者已成瘾
    • B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
    • C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
    • D、药物可能产生一定耐受
    • E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）。
    A

    患者已成瘾

    B

    患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

    C

    患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

    D

    药物可能产生一定耐受

    E

    可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


    正确答案： A
    解析： 癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

  • 第18题：

    单选题
    女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是（）
    A

    急性带状疱疹疼痛

    B

    带状疱疹后神经痛

    C

    癔病

    D

    癫痫

    E

    抑郁焦虑综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）
    A

    最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。

    B

    主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

    C

    滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

    D

    长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

    E

    精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    使用止痛药物注意事项中错误的是（）
    A

    使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证

    B

    患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛

    C

    术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药

    D

    如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物

    E

    用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应


    正确答案： B
    解析： 患者未明确诊断前，勿随意使用止痛药，以免掩盖或延误病情。

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