问答题简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。

第1题：

第2题：

简述小肠恶性肿瘤的常见并发症。

正确答案:①肠梗阻：高位小肠梗阻可表现为上腹不适或疼痛、暖气、恶心、呕吐等。低位小肠梗阻可表现为脐周疼痛、痉挛性绞痛、腹胀、气过水声、呕吐等。
②消化道出血：可表现为反复黑便发作。
③黄疸：发生于十二指肠乳头部的肿瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起阻塞性黄疸。
④肠穿孔：可因肿瘤缺血、坏死、溃破而造成肿瘤穿孔。

第3题：

卵巢恶性肿瘤有哪些常见临床症状？

正确答案: ①下腹不适或盆腔下坠感，可伴胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状；
②腹部膨胀感；
③压迫症状，如横隔抬高可引起呼吸困难，不能平卧，心悸；
④疼痛；
⑤贫血，消瘦，晚期可出现恶液质体征；
⑥月经紊乱及内分泌症状；
⑦因转移所产生的相应症状，如肺转移可产生干咳、咳血等，肠道转移可有大便变形、便血等。

第4题：

简述多囊卵巢综合征的超声特点？

正确答案:多囊卵巢综合征的超声图像：子宫稍小于正常，内膜较薄，双侧卵巢均匀性增大，包膜较厚，回声增强，包膜下可见大小相近的小囊呈车轮状排列，直径不超过1cm。

第5题：

简述恶性肿瘤骨转移的放射性核素骨显像的常见表现。

正确答案: 恶性肿瘤骨转移的放射性核素骨显像的常见表现如下：
①散在、无规律及不规则多发“热区”病灶；
②肋骨上的病灶形态为沿肋骨延伸浓聚灶；
③超级影像，肾不显影或呈淡影；
④X射线不能解释的骨显像异常。

第6题：

简述卵巢囊腺瘤的超声表现。

正确答案:肿瘤体积较大，单房或多房，多房者分隔厚薄较均匀一致，无回声区可有许多细弱光点。

第7题：

卵巢良恶性肿瘤的二维超声检查鉴别要点有哪些？

正确答案: 卵巢良性肿瘤绝大多数为囊性，壁薄光滑的无回声区，透声较好。内部分隔厚薄均匀，大多无腹水。卵巢恶性肿瘤多为混合性和实质性，肿瘤壁厚薄不均匀，边界不规则，内部回声杂乱，多伴腹水。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

卵巢恶性肿瘤最常见（）

正确答案:浆液性卵巢癌

第14题：

简述卵巢恶性肿瘤的血行转移途径。

正确答案:①卵巢恶性肿瘤细胞直接进入血管，血流侵入远处器官，形成血行转移；
②肿瘤细胞也可进入淋巴管，形成淋巴转移，然后再进入血管形成血行转移；
③在淋巴管和血管之间存在多种形式的吻合，甚至当癌侵入淋巴结后，在结内即能形成淋巴结与静脉的吻合，即形成血行转移。

第15题：

简述卵巢恶性肿瘤发病的危险因素？

正确答案:其高危因素主要可以归纳为四种：
⒈遗传和家庭因素：约有20%～25%的卵巢恶性肿瘤患者有家族史。
⒉环境因素：工业发达的国家卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇含量有关。
⒊内分泌因素：乳腺癌或子宫内膜腺癌并发卵巢癌的机会较一般人高2倍。
⒋病毒因素：有腮腺炎的病史者，卵巢癌的发生率较对照者低。

第16题：

简述子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤鉴别要点。

正确答案: 育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史可初步诊断子宫内膜异位症。妇检子宫扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，表面光滑，压痛明显，形态规整。CA125可以轻度升高，但一般不会超过200U/ml。B超示卵巢子宫内膜异位囊肿，囊性较为多见。腹腔镜检查和活组织病检可以确诊子宫内膜异位症。卵巢恶性肿瘤早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，盆腔包块多增大迅速，全身情况差。检查除扪及包块，多与周围组织粘连而活动差，表面不光滑，形态不规整，压痛可不明显，常伴有腹水。CA125可异常升高。B超显示肿瘤包块以实性或混合性居多，形态多不规则。病理活检可明确诊断。

第17题：

简述卵巢交界性低度恶性肿瘤诊断要点。

正确答案:卵巢各型上皮型肿瘤都可分为良性、交界性（低度恶性）及恶性。交界性并不意味着它是处于良性及恶性之间的良、恶不定的肿瘤。现已明确它是属于低度恶性肿瘤，其诊断要点是：
1.细胞有轻到重度异型性。
2.有乳头状生长，乳头较复杂。
3.上皮层次增多或是实性灶状，但浆液性者不超过3层，粘液性者不超过4层。
4.被膜、卵巢实质或乳头间质无浸润。
5.核分裂＜5／10HPF或10／10HPF（粘液性者），一般为0～3，无病理核分裂。
6.核可增大、染色深，但核的最大直径不能超过间质细胞核的3倍。
7.无明显坏死，偶可见小灶状坏死。
8.可有腹腔种植性转移，腹水及腹水瘤细胞阳性等。
9.高发年龄为30岁～35岁，预后较好，5年存活率在70％以上。

第18题：

简述恶性肿瘤常见转移方式。

正确答案: 恶性肿瘤常见转移方式有：
（1）直接蔓延：为肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长，如直肠癌、子宫颈癌侵及骨盆壁。
（2）淋巴道转移：多数情况为区域淋巴结转移。但也可出现"跳跃式"，不经区域淋巴结而转移至"第二、第三站"淋巴结。肿瘤细胞可以穿过淋巴结或绕过淋巴结。皮肤真皮层淋巴管的转移可出现水肿，如乳腺癌可呈猪皮（橘皮）样改变。毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，可呈炎症表现如炎性乳癌。皮肤淋巴管转移还可使局部呈卫星结节。总之，淋巴道转移可有多种临床表现。
（3）种植性转移：为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔。
（4）血道转移：腹内肿瘤可经门脉系统转移到肝；四肢肉瘤可经体循环静脉系统转移到肺；肺癌可随动脉系统致全身性播散到骨、脑。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：