单选题男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）。A 立即吸氧B 迅速建立静脉输液通路C 气管切开D 及时使用抗生素E 应用激素

题目
单选题
男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）。
A

立即吸氧

B

迅速建立静脉输液通路

C

气管切开

D

及时使用抗生素

E

应用激素

相似考题

1.单选题腹内空腔脏器损伤的临床特点是（）。A 面色苍白B 血压下降C 腹膜刺激征明显D 脉细速E 腹部疼痛

2.单选题三度房室传导阻滞理想的治疗是（）。A 阿托品B 异丙肾上腺素C 电复律D 永久心脏起搏器E 以上均不是

3.单选题患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是（提示入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。）（）。A 再次肺栓塞B 心肌梗死面积扩大C 心脏压塞D 败血症E 心脏腱索断裂F 张力性气胸

4.单选题弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为（）。A 氧的弥散能力是二氧化碳的1∕30B 氧的弥散能力是二氧化碳的1∕20C 氧的弥散能力是二氧化碳的1∕10D 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍E 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）
    A

    颅内血肿

    B

    脑水肿

    C

    中枢性高热

    D

    胃肠道出血

    E

    休克


    正确答案： B
    解析： 冬眠可能掩盖颅内血肿的症状。

  • 第2题：

    单选题
    患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）。
    A

    0.51～0.62

    B

    0.63～0.74

    C

    0.73～0.85

    D

    0.81～0.90

    E

    0.65～0.75


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    以下哪项不是要素饮食的特点：（）。
    A

    营养全面

    B

    成分明确

    C

    不需消化即可吸收

    D

    不含残渣或残渣极少

    E

    由大分子物质组成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    中度失血性休克病人估计失血量为
    A

    500ml以下 

    B

    800ml以下 

    C

    800至1000ml 

    D

    800至1600ml 


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )
    A

    气道阻力

    B

    肺顺应性

    C

    胸壁顺应性

    D

    气道阻力和肺胸壁顺应性

    E

    呼吸频率


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    ICU室温和湿度正确的是（）。
    A

    室温20～22℃，湿度50%～60%

    B

    室温18～20℃，湿度40%～50%

    C

    室温25～30℃，湿度70%～80%

    D

    室温28～32℃，湿度80%～90%

    E

    室温15～20℃，湿度25%～60%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次∕分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳（）。
    A

    纤支镜经鼻插管

    B

    颈圈固定后经口插管

    C

    环甲膜切开术

    D

    经口插管

    E

    紧急气管切开


    正确答案： D
    解析： 患者有严重面部创伤，因此无法确定鼻腔结构是否完整，同时可能有筛骨骨折，在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史，因此必须考虑颈椎受伤的可能性，最好的方式为紧急气管切开。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是（）。
    A

    肝细胞发生凋亡

    B

    肝细胞急剧坏死且再生能力不足

    C

    肝细胞急剧坏死且再生能力过强

    D

    肝细胞无坏死，但再生能力不足

    E

    肝细胞无坏死，但再生能力过强


    正确答案： A
    解析： 根据患者多年乙肝病史，突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝功能衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
    A

    ARDS

    B

    肺部感染

    C

    急性心力衰竭

    D

    腹腔间室综合征

    E

    胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。

  • 第10题：

    多选题
    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。对该患者的处理正确的是（）。
    A

    迅速降低血压

    B

    硝普钠25μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/min

    C

    尼卡地平0.5～6μg·kg·min，静脉滴注

    D

    乌拉地尔50μg/min，每3～5分钟增量10～20μg/min

    E

    控制吸烟、调节脂质

    F

    长期使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）控制血压


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案： D
    解析： 患者有COPD急性加重的病因，有呼吸困难、嗜睡表现，考虑呼吸性酸中毒可能性大，因此答案为B。

  • 第12题：

    多选题
    患儿男，6岁。因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体：患儿烦躁不安，面色灰，呼吸40次/分，心率156次/分，收缩压83mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左腋前皮肤红肿、触痛，可触及2cm×3cm×5cm硬结；双肺及腹部未见异常；四肢皮肤有花纹，凉至肘膝，毛细血管再充盈时间6秒。首选检查项目包括（提示患儿发病后无呕吐、腹泻，入院后心电监测显示窦性心动过速，尿量-1·h-1。）（）。
    A

    血常规

    B

    C反应蛋白

    C

    血气分析

    D

    淋巴结活检

    E

    血培养

    F

    血乳酸


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    血小板计数正常的凝血功能障碍可见于下列哪种疾病（）。
    A

    稀释性凝血病

    B

    DIC

    C

    功能性凝血病

    D

    ITP

    E

    原发性血小板增多症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的（）。
    A

    亚胺培南－西司他汀

    B

    氯霉素

    C

    磷霉素

    D

    头孢哌酮

    E

    环丙沙星


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量，其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是（）
    A

    50ml

    B

    100ml

    C

    150ml

    D

    200ml

    E

    250ml


    正确答案： A
    解析： 根据美国肠外肠内营养学会（ASPEN）A级推荐，当胃残余量超过250ml时，应考虑使用动力药或是幽门后喂养。

  • 第16题：

    单选题
    对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据（）。
    A

    毒物接触史和临床表现

    B

    临床表现

    C

    毒物分析

    D

    毒物接触史和毒物分析

    E

    毒物接触史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因（）。
    A

    血管升压素分泌增加

    B

    醛固酮分泌增加

    C

    血容量不足，肾小球灌注量不足

    D

    功能性少尿

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是（）。
    A

    低血糖

    B

    低血钠

    C

    sheehan病

    D

    急性肠炎

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO-316mmol/L，动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg，pH7.20。可作为确诊依据的检查是（）。
    A

    腹部立、卧位X线片

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    双肾输尿管超声

    E

    肝胆超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确（）。
    A

    应用PEEP可使萎陷的小气道开放

    B

    为防止肺泡过度充气，予以小潮气量

    C

    不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒

    D

    PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平

    E

    应采用肺保护性通气措施


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列有关休克说法不正确的是（）。
    A

    休克的本质为机体低灌注

    B

    休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应

    C

    全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

    D

    外科病人经常遇到的是低血容量性休克

    E

    低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加


    正确答案： A
    解析： 全身血管阻力增加的原因大部分是由于内脏血管阻力的增加。

  • 第22题：

    单选题
    男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
    A

    心源性休克

    B

    阿斯综合征

    C

    脑栓塞

    D

    一过性脑血管痉挛

    E

    重度心衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是（提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。
    A

    多巴胺

    B

    多巴酚丁胺

    C

    左心室辅助装置

    D

    去甲肾上腺素

    E

    主动脉内球囊反搏术（IABP）

    F

    异丙肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    可以反映肝功能的血清指标有（）。
    A

    白蛋白

    B

    甲胎球蛋白（AFP）

    C

    凝血酶原时间（PT）

    D

    吲哚氰绿（ICG）试验

    E

    胆红素


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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