多选题患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 目前可考虑的诊断

题目
多选题
患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 目前可考虑的诊断有（提示颅脑、胸部、腹部CT：双额叶及双颞叶脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下隙出血，颞骨骨折，肺挫裂伤，右肋多发骨折，右侧胸腔积液，肝胆脾未见明显异常，胰腺及双肾未见明显异常，右锁骨X线片：右锁骨骨折。）（）。
A

颅脑损伤

B

右锁骨骨折

C

颅骨骨折

D

肺挫裂伤

E

创伤性休克

F

多发肋骨骨折

相似考题

1.患者，男，20岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应。此时患者的意识障碍属于A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.昏睡E.谵妄

2.对确定收入院的重点病种患者,需由( )负责将患者转送至指定场所,如手术室、ICU或病区,并且将急诊抢救病历一并带入病区。A、首诊医生B、急诊科护士C、专科医师D、病人服务中心人员

3.患者，男，25．岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊，右上腹有一刀刺伤口不断流血。该患者最可能受伤的腹腔脏器是A.肝B.脾C.胃D.胰E.结肠

4.患者，男，35岁a因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.昏睡

参考答案和解析
正确答案： C,E
解析： 暂无解析
更多“患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于( )

    A、深昏迷

    B、浅昏迷

    C、嗜睡

    D、昏睡

    E、谵妄


    参考答案：B

  • 第3题：


    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。

    患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是
    A.及时吸痰
    B.气管插管
    C.放置口咽通气道
    D.气管切开
    E.用舌钳牵舌

    答案：D
    解析：

    患者目前伤情尚不明朗，首要问题是保持呼吸道通畅。
    可促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
    题中选项均可用来保证呼吸道通畅，但气管切开的效果最可靠，且便于后期呼吸道管理。

  • 第4题：

    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是？


    正确答案:医疗诊断：右侧硬脑膜外血肿并脑疝

  • 第5题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

    • A、颅脑外伤
    • B、肝破裂
    • C、失血性休克
    • D、气胸
    • E、胸外伤

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，45岁，因饮酒驾驶车祸后昏迷，送至急诊，医生查体呼唤不能睁眼，只能发声，刺痛可屈曲，患者格拉斯评分为（）

    • A、3分
    • B、5分
    • C、7分
    • D、9-13分

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 进一步处理是（提示患者经补液、抗休克治疗后，血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失，双瞳散大，对光反射消失，血压下降，四肢无自主活动，昏迷程度加深。）（）。
    A

    脱水降颅压

    B

    维持生命体征

    C

    再次复查颅脑CT

    D

    脑外科急会诊

    E

    血管活性药物维持血压

    F

    继续快速大量补液


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。
    A

    及时吸痰

    B

    气管插管

    C

    放置口咽通气道

    D

    气管切开

    E

    用舌钳牵舌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，29岁 。因车祸急诊入院 。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于(   )
    A

    深昏迷

    B

    浅昏迷

    C

    嗜睡

    D

    昏睡

    E

    谵妄


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 提示：数字减影血管造影（DSA）检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有（）
    A

    眶额动脉

    B

    Heubner反流动脉

    C

    额极动脉

    D

    大脑前动脉A1段

    E

    眼动脉

    F

    前交通动脉


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。腓骨上段骨折应注意（）
    A

    筋膜间隔综合征

    B

    腓总神经损伤

    C

    腘动脉损伤

    D

    迟愈合或骨不连

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁，因饮酒驾驶车祸后昏迷，送至急诊，医生查体呼唤不能睁眼，只能发声，刺痛可屈曲，患者格拉斯评分为（）
    A

    3分

    B

    5分

    C

    7分

    D

    9-13分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，患者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答非所问，患者的意识状态是（）

    A．浅昏迷
    B．昏睡
    C．嗜睡
    D．意识障碍
    E．谵妄

    答案：B
    解析：
    昏睡状态是指患者处于较深睡眠，不能自主清醒，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，答话含糊、答非所问，但旋即又熟睡的意识状态。

  • 第15题：

    患者，男性，38岁，被摩托车撞伤后急诊入院，查体发现患者不能被唤醒，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

    A.嗜睡
    B.深昏迷
    C.昏睡
    D.意识模糊
    E.浅昏迷

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。

    • A、及时吸痰
    • B、气管插管
    • C、放置口咽通气道
    • D、气管切开
    • E、用舌钳牵舌

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨骨折，骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是（）

    • A、肌肉强力收缩
    • B、传达暴力
    • C、扭转暴力
    • D、直接暴力
    • E、持续劳损

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是
    A

    及时吸痰

    B

    气管插管

    C

    放置口咽通气道

    D

    气管切开

    E

    用舌钳牵舌


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    多选题
    患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 重症监护病房（ICU）医师目前应请会诊协助治疗的科室是（）。
    A

    呼吸内科

    B

    胸外科

    C

    介入科

    D

    骨外科

    E

    消化内科

    F

    脑外科


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）
    A

    给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛

    B

    予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压

    C

    完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查

    D

    积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生

    E

    立即急诊行血肿清除术

    F

    限制患者24小时入量小于2000ml


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 出现这种情况的原因是（）。
    A

    颅脑损伤加重

    B

    硬膜外血肿加重

    C

    肋骨骨折致气胸

    D

    脑疝

    E

    脑水肿加重

    F

    脑干出血


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。 应尽快做的处理包括（）。
    A

    头部清创缝合

    B

    密切监护

    C

    止血药物

    D

    尽快完善实验室及其他检查

    E

    稳定呼吸循环，必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

    F

    补液、抗休克


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。 本患者颅内最可能的出血来源为（）
    A

    脑膜中动脉

    B

    静脉窦

    C

    脑膜中静脉

    D

    板障静脉或导血管

    E

    脑膜前动脉

    F

    筛动脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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