单选题患儿,男,9岁,不慎溺水后2小时入院。查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率130次/分,呼吸60次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察()A 血压B 心率C 血氧饱和度D 神经反射E 尿量

题目
单选题
患儿,男,9岁,不慎溺水后2小时入院。查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率130次/分,呼吸60次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察()
A

血压

B

心率

C

血氧饱和度

D

神经反射

E

尿量


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  • 第1题:

    患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是

    A、活动无耐力
    B、低效性呼吸型态
    C、气体交换受损
    D、清理呼吸道无效
    E、体液不足

    答案:C
    解析:
    肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,说明患儿有痰液不易咳出。故首选的护理诊断是C。
    气体交换受损:个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。相关因素:肺部疾患,如小儿肺炎、哮喘等。

  • 第2题:

    患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

    对该患儿的监护重点应观察
    A.血压
    B.心功能
    C.尿量
    D.神经反射
    E.血氧饱和度

    答案:E
    解析:

    4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

  • 第3题:

    患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

    该患儿首选的检查为
    A.胸部X片
    B.胸部CT片
    C.超声心动图
    D.血气分析
    E.脑部CT

    答案:D
    解析:

    4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

  • 第4题:

    患儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,呈吸气性呼吸困难,并有“三凹证”。考虑是()


    正确答案:气管异物

  • 第5题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()

    • A、尿量
    • B、神经反射
    • C、血压
    • D、心功能
    • E、血氧饱和度

    正确答案:E

  • 第6题:

    窒息的前驱症状包括().

    • A、"三凹"征
    • B、患者烦躁不安
    • C、出汗
    • D、口唇发绀
    • E、鼻翼煽动和呼吸困难

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,9岁,不慎溺水后2小时入院。查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率130次/分,呼吸60次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为()
    A

    血常规

    B

    胸部X片

    C

    血气分析

    D

    肺CT

    E

    头颅CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()
    A

    尿量

    B

    神经反射

    C

    血压

    D

    心功能

    E

    血氧饱和度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,1岁,咳嗽5天,发热、气喘1天。查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利?(  )
    A

    肺间不固定的水泡音及哮鸣音

    B

    三凹征阳性

    C

    鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

    D

    呼气性呼吸困难

    E

    呼吸急促,口周发绀


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/min,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用()
    A

    机械通气

    B

    高流量吸氧

    C

    增加输液量

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    支气管扩张剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

    该患儿需尽早使用的是
    A.加强抗感染力度
    B.呼吸兴奋剂
    C.应用PEEP/CPAP
    D.高浓度面罩给氧
    E.扩容纠酸

    答案:C
    解析:

    4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

  • 第12题:

    患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

    如该患儿突然出现呼吸更急促,三凹征加重,反应差,查体发绀加重,心率突然增加至190次/分,最可能导致此现象的因素为
    A.合并呼吸衰竭
    B.合并心力衰竭
    C.合并缺氧性脑病
    D.低钾血症
    E.低钙血症

    答案:B
    解析:

    4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

  • 第13题:

    窒息的前驱症状不包括

    A:“三凹”征
    B:患者烦躁不安
    C:出汗
    D:口唇发绀
    E:鼻翼翕动和呼吸困难

    答案:A
    解析:
    窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难,严重者在呼吸时出现“三凹”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速、血压下降,及瞳孔散大等危象以至死亡。

  • 第14题:

    患儿,男,8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/min,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用()

    • A、机械通气
    • B、高流量吸氧
    • C、增加输液量
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、支气管扩张剂

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、胸片
    • E、BNP

    正确答案:A

  • 第16题:

    多选题
    窒息的前驱症状包括()
    A

    三凹征

    B

    烦躁不安

    C

    出汗

    D

    口唇发绀

    E

    鼻翼煽动和呼吸困难


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,男,9岁,不慎溺水后2小时入院。查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率130次/分,呼吸60次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促,三凹征加重,反应差,查体发绀更明显,心率增加至195次/分,最可能导致此现象的因素为()
    A

    合并心力衰竭

    B

    合并呼吸衰竭

    C

    合并缺氧性脑病

    D

    低钠血症

    E

    低钙血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    窒息的前驱症状包括().
    A

    三凹征

    B

    患者烦躁不安

    C

    出汗

    D

    口唇发绀

    E

    鼻翼煽动和呼吸困难


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    填空题
    患儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,呈吸气性呼吸困难,并有“三凹证”。考虑是()

    正确答案: 气管异物
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,9岁,不慎溺水后2小时入院。查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率130次/分,呼吸60次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。该患儿需尽早使用的是()
    A

    呼吸兴奋剂

    B

    高浓度面罩给氧

    C

    扩容纠酸

    D

    应用PEEP/CPAP辅助通气

    E

    强心剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析