多选题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是（）A食管黏膜脱落细胞检查B食管X线检查C内镜检查与活检组织检查D食管CT检查E食管MRI检查F食管超声内镜检查

题目
多选题
患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是（）
A

食管黏膜脱落细胞检查

B

食管X线检查

C

内镜检查与活检组织检查

D

食管CT检查

E

食管MRI检查

F

食管超声内镜检查

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1.【案例】男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症患者需首先进行的检查是A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查G.胸部X线片患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是A.放疗B.化疗C.综合治疗D.保守治疗E.内镜治疗F.放疗十化疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.下列哪项不是食管癌的早期症状A、吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食B、前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛C、食物通过缓慢并有滞留感D、胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛E、食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

3.早期食管癌,有可能出现 ( )A、胸骨后烧灼感B、进食后呕吐C、咽下食物时有轻度哽噎感D、声音嘶哑E、咽下疼痛

4.不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？( )A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难D、进食时胸骨后烧灼感E、进食时胸骨后不适或疼痛

更多“患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥5”相关问题

  • 第1题：

    男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是A、食管贲门失弛缓症

    B、胃食管反流病

    C、早期食管癌

    D、食管良性狭窄

    E、食管裂孔疝

    F、癔球症

    患者需首先进行的检查是A、食管黏膜脱落细胞检查

    B、食管X线检查

    C、内镜检查与活检组织检查

    D、食管CT检查

    E、食管MRI检查

    F、食管超声内镜检查

    G、胸部X线片

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是A、放疗

    B、化疗

    C、综合治疗

    D、保守治疗

    E、内镜治疗

    F、放疗+化疗


    参考答案：问题 1 答案：AC


    问题 2 答案：BC


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    拟需要考虑的诊断是

    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.早期食管癌
    D.食管良性狭窄
    E.食管裂孔疝
    F.癔球症

    答案：A,C
    解析：

  • 第3题：

    男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是

    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案：B,C
    解析：

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。 本疾病的早期临床症状有哪些？（）提示：综和上述病史

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、梗噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第5题：

    下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）。

    • A、食管内异物感
    • B、食物停滞感
    • C、进行性吞咽困难
    • D、进食时胸骨后不适或疼痛
    • E、进食时胸骨后烧灼感

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是（）
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）
    A

    食管内异物感

    B

    食物停滞感

    C

    进行性吞咽困难

    D

    进食时胸骨后不适或疼痛

    E

    进食时胸骨后烧灼感


    正确答案： A
    解析： 进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现，不是早期表现。

  • 第8题：

    单选题
    下列不是早期食管癌的临床表现的是（）。
    A

    进食时胸骨后不适或疼痛

    B

    食管内异物感

    C

    进行性吞咽困难

    D

    食物停滞感

    E

    进食时胸骨后烧灼感


    正确答案： C
    解析： 早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

  • 第9题：

    多选题
    早期食管癌，有可能出现（　）
    A

    胸骨后烧灼感

    B

    进食后呕吐

    C

    咽下食物时有轻度哽噎感

    D

    声音嘶哑

    E

    咽下疼痛


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    提示食管癌的典型表现是
    A.食物通过缓慢
    B.胸骨后针刺样疼痛
    C.进食哽咽感
    D.进行性吞咽困难
    E.食物有滞留感


    答案：D
    解析：
    死知识点，牢记。进行性吞咽困难： 先是咽干食，继而是半流食，继而是水和唾液。@##

  • 第11题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

    拟需要考虑的诊断是
    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.早期食管癌
    D.食管良性狭窄
    E.食管裂孔疝
    F.癔球症

    答案：A,C
    解析：
    1.患者为老年男性，有进食过烫食物史50余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有烧心，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管癌。

  • 第12题：

    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、哽噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第13题：

    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗＋化疗

    正确答案:D

  • 第14题：

    多选题
    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是（）。
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    综合治疗

    D

    保守治疗

    E

    内镜治疗

    F

    放疗+化疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    下列哪项不是食管癌的早期症状（）
    A

    吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食

    B

    前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛

    C

    食物通过缓慢并有滞留感

    D

    胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛

    E

    食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感


    正确答案： A
    解析： 食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。
    其中早期症状包括：
    ①吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；
    ②胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；
    ③食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；
    ④喉部干燥与紧缩感；
    ⑤食物通过缓慢并有滞留感。
    中晚期食管癌症状包括：
    ①进行性吞咽困难；
    ②呕吐黏液；
    ③前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；
    ④由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；
    ⑤转移性症状和体征；
    ⑥食管出血；
    ⑦食管穿孔。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    综合治疗

    D

    保守治疗

    E

    内镜治疗

    F

    放疗＋化疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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