单选题患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是（）A 静脉滴注异丙肾上腺素B 肌内注射山莨菪碱C 口服麻黄素D 口服阿托品E 安装临时起搏器

题目
单选题
患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是（）
A

静脉滴注异丙肾上腺素

B

肌内注射山莨菪碱

C

口服麻黄素

D

口服阿托品

E

安装临时起搏器

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1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐

2.男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次／min，血清地高辛浓度正常。此时最为合适的治疗方法是A．停服地高辛，给氯化钾B．停服地高辛，给苯妥英钠C．继续服地高辛，加用阿托品D．停用地高辛，给奎尼丁E．安置临时心脏起搏器

3.患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。患者心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、窦房阻滞C、心房扑动D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞E、心室扑动此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是A、静脉滴注异丙肾上腺素B、肌内注射山莨菪碱C、口服麻黄素D、口服阿托品E、安装临时起搏器经住院治疗10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是A、加强锻炼B、预防和治疗链球菌感染C、积极治疗心力衰竭D、积极治疗心律失常E、充分休息

4.患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗A．异丙肾上腺素静脉滴注B．阿托品静脉滴注C．麻黄碱(麻黄素)D．安装临时起搏器E．安装永久起搏器

更多“单选题患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是（）A 静脉滴注异丙肾上腺素B 肌内注射山莨菪碱C 口服麻黄素D 口服阿托品E 安装临时起搏器”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，见f波，心室率140/min，下列治疗方法最恰当的是

    A．静脉注射阿托品

    B．按摩颈动脉窦

    C．静注毛花苷C

    D．口服氢氯噻嚷

    E．静脉注射多巴酚丁胺


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥3d，查体：两肺呼吸音正常，HR6/ min，律齐，有力，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示三度房宣传导阻滞，根本的治疗应是

    A．口服麻黄碱

    B．口服阿托品

    C．静脉滴注异丙肾上腺素

    D．静脉滴注糖皮质激素

    E．安装人工心脏起搏器


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女，40岁，心悸胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图室Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）

    A异丙肾上腺素滴注

    B阿托品静脉滴注

    C麻黄碱

    D安装永久性起搏器

    E安装临时起搏器


    D
    略

  • 第4题：

    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）

    • A、静脉滴注肾上腺素
    • B、静脉滴注异丙肾上腺素
    • C、静脉推注阿托品
    • D、安置临时心脏起搏器
    • E、安装永久性心脏起搏器

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注
    • B、阿托品静脉滴注
    • C、麻黄碱（麻黄素）
    • D、安装临时起搏器
    • E、安装永久起搏器

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥，心率34／min，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下步最恰当的处理是（）

    • A、阿托品
    • B、麻黄碱
    • C、安装临时起搏器
    • D、异丙肾上腺素+阿托品
    • E、异丙肾上腺素+地高辛

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年，平时心率45～55次/min。无心悸，无头晕和乏力，无黑矇和晕厥，运动后心率可达90次/min，该患者最适宜的处置是（　　）。
    A

    口服胺碘酮

    B

    暂不治疗，定期随诊

    C

    口服阿托品

    D

    静脉注射异丙肾上腺素

    E

    植入永久起搏器


    正确答案： E
    解析：
    无症状的窦性心动过缓一般无须治疗，有症状应进行病因治疗，并去除诱因。必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状，暂不需治疗，定期随诊即可。

  • 第8题：

    单选题
    女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（　）
    A

    异丙肾上腺素静脉滴注

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    麻黄碱(麻黄素)

    D

    安装永久起搏器

    E

    安装临时起搏器


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
    A

    停服地高辛，给氯化钾

    B

    停服地高辛，给苯妥英钠

    C

    继续服地高辛，加用阿托品

    D

    停用地高辛，给奎尼丁

    E

    安置临时心脏起搏器


    正确答案： E
    解析： 患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓，阿托品试验心率无增快，临床应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥，虽然血清地高辛浓度正常，但患者心室率仅35／min，不能排除洋地黄毒性反应，加之原发病，在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）
    A

    异丙肾上腺素静脉滴注

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    麻黄碱（麻黄素）

    D

    安装临时起搏器

    E

    安装永久起搏器


    正确答案： B
    解析： 患者病史长，晕厥2次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长，恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁，心悸胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图室Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）
    A

    异丙肾上腺素滴注

    B

    阿托品静脉滴注

    C

    麻黄碱

    D

    安装永久性起搏器

    E

    安装临时起搏器


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性患者，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

    A．停服地高辛，给氯化钾

    B．停服地高辛，给苯妥英钠

    C．继续服地高辛，加用阿托品

    D．停用地高辛，给奎尼丁

    E．安置临时心脏起搏器


    正确答案：E

  • 第13题：

    男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

    A.停服地高辛，给氯化钾
    B.停服地高辛，给苯妥英钠
    C.继续服地高辛，加用阿托品
    D.停用地高辛，给奎尼丁
    E.安置临时心脏起搏器

    答案：E
    解析：
    患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓，阿托品试验心率无增快，临床应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥，虽然血清地高辛浓度正常，但患者心室率仅35／min，不能排除洋地黄毒性反应，加之原发病，在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。

  • 第14题：

    患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。术中搭前降支时，患者HR38次/min，BP85/55mmHg，SVO275%，ST段无明显变化。此时最佳的处理是（）

    • A、静脉注射阿托品
    • B、静脉注射麻黄碱
    • C、静脉滴注异丙肾上腺素
    • D、静脉注射多巴胺
    • E、观察

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（　）

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注
    • B、阿托品静脉滴注
    • C、麻黄碱(麻黄素)
    • D、安装永久起搏器
    • E、安装临时起搏器

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿女，12岁，因“心悸、胸闷半年”来诊。1个月前昏厥2次。查体：HR50次/min。ECG://三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。阿托品治疗后症状未见改善。最佳治疗方案为（）

    • A、静脉滴注异丙肾上腺素
    • B、静脉滴注阿托品
    • C、麻黄碱
    • D、安装临时起搏器
    • E、安装永久起搏器

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）
    A

    阿托品

    B

    麻黄碱

    C

    安装临时起搏器

    D

    异丙肾上腺素+阿托品

    E

    异丙肾上腺素+地高辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿女，12岁，因“心悸、胸闷半年”来诊。1个月前昏厥2次。查体：HR50次/min。ECG://三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。阿托品治疗后症状未见改善。最佳治疗方案为（）
    A

    静脉滴注异丙肾上腺素

    B

    静脉滴注阿托品

    C

    麻黄碱

    D

    安装临时起搏器

    E

    安装永久起搏器


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。经住院治疗10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是（）
    A

    加强锻炼

    B

    预防和治疗链球菌感染

    C

    积极治疗心力衰竭

    D

    积极治疗心律失常

    E

    充分休息


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。患者心电图表现最可能是（）
    A

    窦性心动过缓

    B

    窦房阻滞

    C

    心房扑动

    D

    心房颤动伴完全性房室传导阻滞

    E

    心室扑动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）
    A

    静脉滴注肾上腺素

    B

    静脉滴注异丙肾上腺素

    C

    静脉推注阿托品

    D

    安置临时心脏起搏器

    E

    安装永久性心脏起搏器


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥，心率34／min，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下步最恰当的处理是（）
    A

    阿托品

    B

    麻黄碱

    C

    安装临时起搏器

    D

    异丙肾上腺素+阿托品

    E

    异丙肾上腺素+地高辛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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