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  • 第1题:

    患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

    A:给患者吸氧
    B:给患者吸痰
    C:协助患者取坐位
    D:指导患者有效咳嗽
    E:湿化气道

    答案:B
    解析:
    患者痰多黏稠,翻身时出现面色发绀,烦躁不安,可考虑为痰液堵塞器官导致,此时,护士首先应采取的措施是给患者吸痰,畅通气道。

  • 第2题:

    慢性阻塞性肺病(COPD)


    正确答案: 是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部的异常炎症反应有关。

  • 第3题:

    慢性阻塞性肺病的患者在食物选择时应首先考虑()。

    • A、优质蛋白质的含量
    • B、维生素C的含量
    • C、维生素B的含量
    • D、糖类的含量
    • E、食物的呼吸商

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    机械通气时,一般情况调节吸呼比(I:E)为(),而在慢性阻塞性肺病时,I:E应调节为()。


    正确答案:1:1.5~2.0;1:2~3

  • 第6题:

    慢性阻塞性肺病


    正确答案:是一组以肺实质与小气道受病理损害后,导致慢性不可逆性气道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称。主要指慢支、支扩、支气管哮喘、肺气肿等。

  • 第7题:

    单选题
    该患者应首先考虑的疾病是(  )。
    A

    肺动脉栓塞

    B

    慢性阻塞性肺部疾病

    C

    肺气肿

    D

    支气管肺癌

    E

    支气管阻塞


    正确答案: E
    解析:
    慢性阻塞性肺部疾病肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的放射性减低区或缺损区。加上患者的临床表现及心电图结果,因此考虑为慢性阻塞性肺部疾病。

  • 第8题:

    问答题
    慢性阻塞性肺病患者常出现呼吸困难,为什么?

    正确答案: ⑴慢性阻塞性肺病(COPD)是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。它的特征性病变是气流受限,是小气道病变和肺实质破坏共同作用的结果;
    ⑵这两种情况都会导致呼吸时气道阻力增加;
    ⑶正常情况下,肺泡簇与小气道(细支气管)相连,形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时,肺泡壁被毁损,导致细支气管的支撑结构丧失,呼气时细支气管出现塌陷;
    ⑷慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀,以及由粘液和平滑肌收缩造成支气管部分狭窄。从而影响机体交换,所以会出现呼吸困难。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述慢性阻塞性肺病患者的胸部物理治疗。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    慢性阻塞性肺病

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    慢性阻塞性肺病的患者在食物选择时应首先考虑(  )。
    A

    优质蛋白质的含量

    B

    维生素C的含量

    C

    维生素B的含量

    D

    糖类的含量

    E

    食物的呼吸商


    正确答案: A
    解析:
    慢性阻塞性肺病的患者在食物选择时应首先考虑食物的呼吸商。

  • 第12题:

    问答题
    请试述慢性阻塞性肺病(COPD)发作期时治疗药物的选择。

    正确答案: ①控制感染:当患者出现发烧咳嗽咳痰增多,痰色较黄时,病轻者选用口服抗生素,严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注,最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验,根据结果选择药物。
    ②.祛痰止咳:以祛痰药为主。
    ③.解痉平喘:可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药,也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
    ④.改善缺氧:一般采用低流量吸氧。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中,吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%,非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%,该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算:归因危险度为( )

    A.1.5%
    B.3.0%
    C.4.5%
    D.9.0%
    E.无法计算

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    慢性阻塞性肺病患者麻醉和手术前准备原则是什么?


    正确答案:慢性阻塞性肺病患者麻醉和术前准备的原则是:控制呼吸道感染;清除气道分泌物;治疗支气管痉挛;改善呼吸功能;提高病人的运动能力和耐力。已发展为肺心病的患者,还应注意降低肺动脉高压,维护心功能。

  • 第15题:

    医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60岁,有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛,需要立即实施药物镇痛。讨论问题:应该选择什么药,用药时应该注意什么问题?


    正确答案: 几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用,禁用于慢性阻塞性肺病患者。因此该患者应使用曲马多止痛,治疗量曲马多无呼吸抑制作用。①治疗量吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率变慢,潮气量减少。剂量增大时呼吸抑制作用增强,急性中毒时呼吸频率可减至每分钟2~3次,是致死的主要原因。吗啡通过降低延髓呼吸中枢对CO的敏感性以及直接抑制脑桥呼吸调节中枢两种机制产生呼吸抑制作用。②阿片类镇痛药诱发轻度呼吸抑制时,无呼吸系统疾患的患者尚能耐受,但是患有哮喘、慢性阻塞性肺病、颅内压升高的患者难以耐受。③几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用,作用机制同吗啡。但是每个药物的呼吸抑制程度和特点略有不同。④阿片类镇痛药的呼吸抑制作用与患者的状态有密切关系,各种外界刺激可不同程度地减弱药物的呼吸抑制作用。必须警惕高剂量吗啡解除患者疼痛时,也同时解除了剧痛对呼吸抑制的对抗作用;因此阿片类镇痛药的呼吸抑制作用会随着疼痛的消失而突然加重。⑤曲马多广泛用于手术后、创伤、癌症疼痛,也用于剧烈的关节痛、神经痛、外科和产科手术引起的疼痛。治疗剂量未见呼吸抑制发生。

  • 第16题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第17题:

    请试述慢性阻塞性肺病(COPD)发作期时治疗药物的选择。


    正确答案: ①控制感染:当患者出现发烧咳嗽咳痰增多,痰色较黄时,病轻者选用口服抗生素,严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注,最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验,根据结果选择药物。
    ②.祛痰止咳:以祛痰药为主。
    ③.解痉平喘:可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药,也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
    ④.改善缺氧:一般采用低流量吸氧。

  • 第18题:

    慢性阻塞性肺病患者常出现呼吸困难,为什么?


    正确答案:⑴慢性阻塞性肺病(COPD)是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。它的特征性病变是气流受限,是小气道病变和肺实质破坏共同作用的结果;
    ⑵这两种情况都会导致呼吸时气道阻力增加;
    ⑶正常情况下,肺泡簇与小气道(细支气管)相连,形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时,肺泡壁被毁损,导致细支气管的支撑结构丧失,呼气时细支气管出现塌陷;
    ⑷慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀,以及由粘液和平滑肌收缩造成支气管部分狭窄。从而影响机体交换,所以会出现呼吸困难。

  • 第19题:

    单选题
    该患者的诊断应首先考虑为(  )。
    A

    慢性支气管炎

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    心源性哮喘

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎并肺气肿


    正确答案: C
    解析:
    本例年轻女性,反复季节性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽,可自行缓解,双肺满布哮鸣音,考虑为支气管哮喘。A项,慢性支气管炎一般有慢性咳嗽、咳痰史和长期吸烟史。B项,阻塞性肺气肿一般有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。C项,心源性哮喘一般可咳出粉红色泡沫痰。

  • 第20题:

    多选题
    慢性阻塞性肺病患者发生肺性脑病时()
    A

    AB↑

    B

    SB↑

    C

    AB

    D

    BE正值↑

    E

    pH↓


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    慢性阻塞性肺病患者麻醉和手术前准备原则是什么?

    正确答案: 慢性阻塞性肺病患者麻醉和术前准备的原则是:控制呼吸道感染;清除气道分泌物;治疗支气管痉挛;改善呼吸功能;提高病人的运动能力和耐力。已发展为肺心病的患者,还应注意降低肺动脉高压,维护心功能。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    机械通气时,一般情况调节吸呼比(I:E)为(),而在慢性阻塞性肺病时,I:E应调节为()。

    正确答案: 1:1.5~2.0,1:2~3
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    慢性阻塞性肺病应选择的膳食种类是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    该患者的诊断首先考虑为(  )。
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺病

    C

    支气管哮喘

    D

    肺气肿

    E

    心源性哮喘


    正确答案: C
    解析:
    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。