单选题机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。A 常用的PEEP水平为10～15cmH2OB 对血容量不足的患者，应适当补充血容量C PEEP从高水平开始，逐渐减小D 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E 吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下

题目
单选题
机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。
A

常用的PEEP水平为10～15cmH2O

B

对血容量不足的患者，应适当补充血容量

C

PEEP从高水平开始，逐渐减小

D

采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症

E

吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下

相似考题

1.单选题患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能结果是（）A ＜1.008B 1.008～1.010C 1.010～1.012D 1.012～1.020E ＞1.020

2.单选题起搏器治疗的术后并发症不包括（）。A 囊袋血肿B 阈值升高C 感染D 起搏器综合征E 锁骨下动静脉瘘

3.单选题患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于（）A 去大脑强直B 去皮质强直C 植物状态D 脑死亡E 闭锁综合征

4.单选题患者男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A 意识丧失B 呼吸停止C 皮肤发绀D 心音消失E 桡动脉搏动消失

更多“机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）。
    A

    用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称

    B

    监测患者呼出气二氧化碳

    C

    床头胸片

    D

    观察气管插管内是否有雾气凝集

    E

    用手感知气管插管口是否有呼出气


    正确答案： B
    解析： 呼出气二氧化碳监测能反映或代表肺泡CO2分压，气管插管过程中如导管插入食管，则观察不到PetCO2波形。插管后床头胸片可用于确定导管位置。

  • 第2题：

    单选题
    患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）
    A

    总胆红素

    B

    丙氨酸转氨酶

    C

    白蛋白

    D

    凝血酶原时间

    E

    乳酸脱氢酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（）。
    A

    清水

    B

    高锰酸钾溶液

    C

    温水

    D

    碳酸氢钠溶液

    E

    生理盐水


    正确答案： C
    解析： 对硫磷等硫代类有机磷遇高锰酸钾溶液易氧化为对氧磷，毒性增加300倍。

  • 第4题：

    单选题
    低渗性脱水主要指（）
    A

    血钾低

    B

    血镁低

    C

    血钙低

    D

    血磷低

    E

    血钠低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    关于静息能量描述准确的是（）。
    A

    需在餐后6～8小时测定

    B

    睡眠或安静状态下测定

    C

    包含食物特殊动力作用

    D

    和基础能量消耗一样

    E

    环境温度对测定结果无影响


    正确答案： B
    解析： 静息能量消耗是指禁食2小时以上，在一定环境温度下，安静平卧或半卧位30分钟以上所测得的机体能量消耗。和基础能量消耗相比多了部分食物产热作用（食物特殊动力作用）及完全清醒状态时的能量消耗。

  • 第6题：

    单选题
    静息状态下，颅内压正常范围为（）
    A

    0.8～1.1mmHg

    B

    3～7.5mmHg

    C

    4～8.5mmHg

    D

    5.3～13.5mmHg

    E

    6.3～14.5mmHg


    正确答案： C
    解析： 正常颅内压随年龄、体位和临床状态而变化，新生儿为0.8～1.1mmHg，儿童为3～7.5mmHg，成人为5.3～13.5mmHg。

  • 第7题：

    单选题
    多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）。
    A

    血肌酐清除率、尿蛋白和尿量

    B

    血肌酐清除率、尿素氮和尿量

    C

    血肌酐、尿素氮和尿量

    D

    血肌酐、尿蛋白和尿量

    E

    血尿素氮、尿蛋白和尿量


    正确答案： B
    解析： 多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中肾脏功能评价指标是血肌酐、尿素氮和尿量，三变量经logistic回归筛选而出。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是（）。
    A

    完全性左束支传导阻滞

    B

    严重室性心律失常

    C

    严重的出血倾向和凝血障碍

    D

    心脏及大血管内有附壁血栓

    E

    不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施是（）
    A

    维持有效的循环，保证MAP达标

    B

    确保呼吸道通畅，维持氧分压

    C

    亚低温和脱水疗法

    D

    加强基础护理工作

    E

    治疗原发疾病


    正确答案： E
    解析： 患者年轻男性，心肺复苏后昏迷，心律、血压、呼吸尚稳定，重点在脑保护，故亚低温和脱水治疗是关键。

  • 第10题：

    单选题
    患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）
    A

    血培养

    B

    痰培养

    C

    支气管肺泡灌洗液培养

    D

    肺功能

    E

    PCT


    正确答案： D
    解析： 患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）
    A

    收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分

    B

    收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分

    C

    收缩压降为发病时25％，心率60～80次／分

    D

    收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分

    E

    收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分

    F

    以上都不对


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因（）
    A

    失血

    B

    恶性高血压

    C

    过度利尿

    D

    严重腹泻

    E

    心包填塞


    正确答案： A
    解析： 答案A、C、D、E均造成肾灌注不足引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B属肾实质性病因。

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，40岁，送至医院时昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，心电图呈直线，被诊断为脑死亡，属于（）
    A

    脑局灶性功能不可逆丧失的状态

    B

    脑干功能不可逆丧失的状态

    C

    大脑皮层功能不可逆丧失的状态

    D

    小脑功能不可逆丧失的状态

    E

    全脑功能不可逆丧失的状态


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    有机磷农药中毒，心跳呼吸骤停（）
    A

    经口气管插管

    B

    口咽通气管

    C

    纤维支气管镜引导鼻插管

    D

    气管切开

    E

    环甲膜穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）
    A

    0.5

    B

    1.0

    C

    1.5

    D

    2.0

    E

    2.5


    正确答案： E
    解析： 题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是0．5ml／(kg.h)。

  • 第16题：

    单选题
    ICU医师和护士人数配备要求（）
    A

    医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上

    B

    医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上

    C

    医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上

    D

    医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上

    E

    医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）。
    A

    先兆中暑

    B

    劳力型日射病

    C

    非劳力型日射病

    D

    热痉挛

    E

    热衰竭


    正确答案： B
    解析： 劳力型日射病多发生在平素身体健康而运动量大的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时，内源性产热过多引起。

  • 第18题：

    单选题
    患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，随访内容为（）
    A

    1周后查脑脊液，除外颅内感染

    B

    热退2周后查脑电图，除外癫痫

    C

    1周后做头颅CT除外脑损伤

    D

    复查血生化除外低钙

    E

    以上都不需要


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    肠外营养治疗的并发症不包括（）。
    A

    静脉血栓

    B

    空气栓塞

    C

    腹胀、腹泻

    D

    导管相关性感染

    E

    气胸、血胸


    正确答案： E
    解析： 腹胀、腹泻是肠内营养支持治疗常见的并发症，其他4项均是肠外营养治疗常见的与导管相关的并发症。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试（）。
    A

    SIMV方式

    B

    PSV方式

    C

    有创一无创序贯通气方式

    D

    T管供氧方式

    E

    CMV方式


    正确答案： E
    解析： CMV为控制通气模式，用于无自主呼吸患者，不能用于撤机。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C
    解析： 患者年轻，突发起病，头痛剧烈，颈强直，克氏征阳性，首先考虑蛛网膜下腔出血；而脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍，但很少一过性自行好转，故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状，和本例不相符。

  • 第22题：

    单选题
    重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在（）
    A

    15％以下

    B

    30％以下

    C

    40％以下

    D

    50％以下

    E

    60％以下


    正确答案： C
    解析： 急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在70％～50％为轻度中毒，50％～30％为中度中毒，30％以下为重度中毒。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺病急性加重

    B

    心源性哮喘

    C

    过敏性血管炎

    D

    支气管肺炎

    E

    重症哮喘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP正常范围，该患者诊断考虑（）
    A

    高血压危象

    B

    高血压紧急状态

    C

    高血压脑病

    D

    慢性肾功能不全

    E

    恶性高血压


    正确答案： D
    解析： 高血压紧急状态是指舒张压＞120mmHg，不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可，在情绪应急下血压升高，但仅肾功能轻度损害，故考虑是高血压紧急状态。

相关内容