单选题患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）A 调整抗生素B 剖腹探查C B超定位下穿刺引流D 口服去甲万古霉素E 腹腔置管冲洗

题目
单选题
患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）
A

调整抗生素

B

剖腹探查

C

B超定位下穿刺引流

D

口服去甲万古霉素

E

腹腔置管冲洗

相似考题

1.细菌性痢疾的表现为( )。A.无痛性腹泻，排米泔水样便B.腹痛，腹泻，排果酱样便C.发热，腹痛，腹泻，排脓血黏液便D.发热，腹痛，腹泻，排血水样便E.发热，腹痛，腹泻，排黄色水样便

2.女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便5~6次/天，体温38.0℃。治疗应选用（）A、抗生素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、对氨基水杨酸E、手术治疗

3.女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。经积极治疗后，体温降至正常，至术后15天，患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便，此时采取哪项措施（）。A、加大抗生素剂量B、换用抗生素C、口服肠道吸收抗生素D、给予止泻剂E、直肠指检了解有无盆腔脓肿

4.患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了A:急性细菌性痢疾 B:食物中毒引起的腹泻 C:抗菌药物相关性腹泻 D:病毒引起的腹泻 E:胃肠功能紊乱引起的腹泻

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 根据题目所提供信息，患者结肠癌术后继发感染，盆腔脓肿首先考虑，最佳处理方案是B超定位下穿刺引流，故选C。
更多“患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）。

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、肠结核
    • C、肠阿米巴病
    • D、慢性阑尾炎
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）

    • A、调整抗生素
    • B、剖腹探查
    • C、B超定位下穿刺引流
    • D、口服去甲万古霉素
    • E、腹腔置管冲洗

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    ]患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（）。
    A

    细菌性痢疾

    B

    肠道菌群失调

    C

    肠易激综合征

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    结肠癌

    F

    结核性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。（）是此患者最可能的诊断

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠道菌群失调
    • C、肠易激综合征
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠癌

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）

    • A、有无里急后重
    • B、有无脓血便
    • C、有无便血
    • D、抗生素治疗是否有效
    • E、有无发热
    • F、有无腹痛

    正确答案:D

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