问答题呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
题目
问答题
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
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第1题：
口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的意义是什么？
正确答案: 通过口腔清洁可降低细菌含量，降低细菌向气道传播的风险。 -
第2题：
简述医院内肺炎（HAP/VAP）的核心预防策略。
正确答案: （1）半卧位控制胃内容物的返流；
（2）口腔护理，每2～6小时一次；
（3）鼓励患者早期下床活动；
（4）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
（5）掌握气管插管或切开适应证；
（6）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生；
（7）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；
（8）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理；
（9）评估撤机和拔管指症，尽早拔管；
（10）呼吸机及相关配件的正确消毒；
（11）预防应激性溃疡的药物减少和早停；
（12）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离；
（13）有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。 -
第3题：
简述呼吸机相关肺炎的预防措施。
正确答案: ①半卧位，床头太高30°~45°；
②避免镇静时间过长和程度过深；
③避免误吸；
④进行持续声门下吸引；
⑤规范使用呼吸机管道，不同病人之间必须更换呼吸管道，长期带机体病人定期更换；
⑥口腔护理；
⑦尽早撤机 -
第4题：
EGDT是指（）
- A、预防呼吸机相关性肺炎集束策略
- B、早期目标指导性治疗
- C、多重耐药菌预防措施
- D、连续性血液替代治疗
正确答案:B -
第5题：
ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些？（）
- A、导尿管相关尿路感染
- B、呼吸机相关性肺炎
- C、导管相关血流感染
- D、以上均是
正确答案:D -
第6题：
为预防呼吸机相关肺炎，病人体位如无禁忌证，应将床头抬高多少？
正确答案: 30-45°。 -
第7题：
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
正确答案: ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。
②定时口腔护理。
③经口气管插管优于经鼻气管插管。
④气管套囊应保持在25~30cmH2O。
⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。 -
第8题：
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
正确答案: 感染预防；
置管时
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
置管后
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。 -
第9题：
问答题简述医院内肺炎（HAP/VAP）的核心预防策略。正确答案： （1）半卧位控制胃内容物的返流；
（2）口腔护理，每2～6小时一次；
（3）鼓励患者早期下床活动；
（4）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
（5）掌握气管插管或切开适应证；
（6）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生；
（7）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；
（8）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理；
（9）评估撤机和拔管指症，尽早拔管；
（10）呼吸机及相关配件的正确消毒；
（11）预防应激性溃疡的药物减少和早停；
（12）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离；
（13）有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述呼吸机相关肺炎的预防措施。正确答案： ①半卧位，床头太高30°~45°；
②避免镇静时间过长和程度过深；
③避免误吸；
④进行持续声门下吸引；
⑤规范使用呼吸机管道，不同病人之间必须更换呼吸管道，长期带机体病人定期更换；
⑥口腔护理；
⑦尽早撤机解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题手术部位感染的核心预防策略是什么？正确答案： ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题EGDT是指（）A预防呼吸机相关性肺炎集束策略
B早期目标指导性治疗
C多重耐药菌预防措施
D连续性血液替代治疗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。
正确答案: 1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。
4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。
7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、呼吸机内外管路应做好清洁消毒。
11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。 -
第14题：
手术部位感染的核心预防策略是什么？
正确答案: ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 -
第15题：
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）
- A、若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°
- B、定时口腔护理
- C、经口气管插管优于经鼻气管插管
- D、气管套囊应保持在25~30cmH2O
- E、每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
预防呼吸机相关性肺炎，在无禁忌时患者床头抬高≤30°。
正确答案:错误 -
第17题：
预防呼吸机相关性肺炎，工作人员在吸痰时应严格执行无菌操作。
正确答案:正确 -
第18题：
在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。
正确答案:正确 -
第19题：
预防呼吸机相关肺炎预防及口腔护理时采取的卧位是（）
- A、半卧位
- B、侧卧位
- C、平卧位
- D、仰卧位
正确答案:A -
第20题：
为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰等操作前后，医务人员应该执行手卫生。
正确答案:正确 -
第21题：
多选题呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么（）A若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°
B定时口腔护理
C经口气管插管优于经鼻气管插管
D气管套囊应保持在25~30cmH2O
E每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何为呼吸机相关性肺炎（VAP）？如何预防？正确答案： 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48h后发生的肺炎。
预防措施：
（1）严格掌握适应症，做好手卫生、口腔护理。
（2）使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力。
（3）如无禁忌症，抬高床头30°～45°。
（4）定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路避免过度镇静，每日间断唤醒。
（5）呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换。
（6）及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位。
（7）每天评估机械通气的必要性，减少机械通气时间尽早撤机、拔管。
（8）尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？正确答案： ①插管时严格遵守无菌操作原则；
②集尿袋应低于膀胱水平；
③保持导尿系统的通畅和密闭；
④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
⑤尽早拔除导管。解析： 暂无解析