单选题张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是()A 遗传因素B 自身免疫反应C 寒冷、潮湿环境D 疲劳、精神创伤E 细菌感染

题目
单选题
张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是()
A

遗传因素

B

自身免疫反应

C

寒冷、潮湿环境

D

疲劳、精神创伤

E

细菌感染


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  • 第1题:

    张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为“类风湿性关节炎”。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    评估该患者致病因素可不考虑的是

    A.遗传因素

    B.自身免疫反应

    C.寒冷、潮湿环境

    D.疲劳、精神创伤

    E.细菌感染


    正确答案:D

  • 第2题:

    张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是A、遗传因素

    B、自身免疫反应

    C、寒冷、潮湿环境

    D、疲劳、精神创伤

    E、细菌感染

    目前最主要的护理诊断是A、疼痛、关节痛

    B、自理缺陷

    C、功能障碍性畸形

    D、有废用综合征的危险

    E、焦虑

    健康教育内容中错误的一项是A、了解疾病的性质、病程和治疗方案

    B、坚持按医嘱服药

    C、避免各种诱发因素

    D、绝对卧床休息,由别人料理生活

    E、每日定时做全身和局部相结合的活动


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案:C
    解析:
    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶黏着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

  • 第4题:

    共用题干
    女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    目前主要的护理诊断不包括
    A:疼痛:关节疼痛
    B:自理缺陷
    C:功能障碍性悲哀
    D:有失用综合征的危险
    E:活动无耐力

    答案:E
    解析:
    主要表现为对称性多关节炎,关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,每天有计划地进行锻炼,增强机体的抵抗能力,保护关节功能,延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第5题:

    女性,46岁,1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感,持续时间>1小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查: IgM型RF滴度增高,抗CCP抗体阳性,X线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑

    A.多肌炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.类风湿性关节炎
    D.干燥综合征
    E.混合性结缔组织病

    答案:C
    解析:
    类风关有超过95%以上的患者有晨僵表现,且持续时间超过1小时者意义较大,关节痛往往示最早的症状,最常出现是腕、掌指、近端指间关节,其次才是足趾、膝、踝、肘,受累关节多呈对称性。试验室检查类风湿因子临床主要检测IgM型RF,滴度与RA活动性呈正比,但特异性不高,其他感染性疾病也可表现阳性;抗角蛋白抗体谱当中的CCP抗体对RA诊断敏感性和特异性高。

  • 第6题:

    中青年初发掌指、碗近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性;软组织肿胀,骨质疏松。诊断为()。

    • A、骨关节炎
    • B、感染
    • C、类风湿性关节炎
    • D、痛风
    • E、假性痛风

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的?()

    • A、病程慢
    • B、关节痛
    • C、反复肿胀
    • D、皮肤颜色发暗

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女性,46岁,1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感,持续时间>1小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查:IgM型RF滴度增高,抗CCP抗体阳性,X线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑()
    A

    多肌炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿性关节炎

    D

    干燥综合征

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案: A
    解析: 类风关有超过95%以上的患者有晨僵表现,且持续时间超过1小时者意义较大,关节痛往往示最早的症状,最常出现是腕、掌指、近端指间关节,其次才是足趾、膝、踝、肘,受累关节多呈对称性。试验室检查类风湿因子临床主要检测IgM型RF,滴度与RA活动性呈正比,但特异性不高,其他感染性疾病也可表现阳性;抗角蛋白抗体谱当中的CCP抗体对RA诊断敏感性和特异性高。

  • 第9题:

    单选题
    基于以下病例: 张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀,时轻时重,约25年,诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是()
    A

    疼痛:关节痛与关节肿胀有关

    B

    自理缺陷与关节肿胀、畸形有关

    C

    功能障碍性悲哀与病程长、疗效差有关

    D

    有失用综合征的危险与关节活动受限有关

    E

    焦虑与疼痛反复发作,病程迁延不愈有关


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。健康教育内容中错误的一项是()
    A

    了解疾病的性质、病程和治疗方案

    B

    坚持按医嘱服药

    C

    避免各种诱发因素

    D

    绝对卧床休息,由别人料理生活

    E

    每日定时做全身和局部相结合的活动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    基于以下病例: 张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀,时轻时重,约25年,诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。健康教育内容错误的一项是()
    A

    了解疾病的性质、病程和治疗方案

    B

    坚持按医嘱服药

    C

    避免各种诱发因素

    D

    绝对卧床休息,由别人料理生活

    E

    每日定时做全身和局部相结合的主动活动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()。
    A

    抗双链DNA抗体

    B

    关节X线检查

    C

    CT

    D

    血象

    E

    补体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,40岁。双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行的血液学检查是

    A、血常规

    B、血细胞计数

    C、抗"O"

    D、红细胞沉降率

    E、类风湿因子


    参考答案:E

  • 第14题:

    下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述,错误的是

    A.持续性但时轻时重
    B.腕、掌指关节最常见
    C.关节间游走性疼痛
    D.双侧对称性
    E.趾、膝、踝关节也可出现

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    下列关于健康教育内容,错误的一项是
    A:告知疾病的性质、疗程和治疗方案
    B:绝对卧床休息,由别人料理生活
    C:坚持按医嘱服药
    D:避免各种诱发因素
    E:每日定时做主动运动

    答案:B
    解析:
    主要表现为对称性多关节炎,关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,每天有计划地进行锻炼,增强机体的抵抗能力,保护关节功能,延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第16题:

    共用题干
    女性,70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案:C
    解析:
    主要表现为对称性多关节炎,关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,如胶粘着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,每天有计划地进行锻炼,增强机体的抵抗能力,保护关节功能,延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第17题:

    护理体检时发现下列哪项表现可判断类风湿关节炎病人处于病情活动期()。

    • A、关节疼痛
    • B、关节畸形
    • C、关节肿胀
    • D、类风湿结节
    • E、下肢皮肤慢性溃疡

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()。

    • A、抗双链DNA抗体
    • B、关节X线检查
    • C、CT
    • D、血象
    • E、补体

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是()
    A

    遗传因素

    B

    自身免疫反应

    C

    寒冷、潮湿环境

    D

    疲劳、精神创伤

    E

    细菌感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,38岁。双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行以下哪项血液学检查?(  )
    A

    血沉

    B

    血常规

    C

    抗链“O”

    D

    血细胞计数

    E

    类风湿因子


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是()
    A

    持续性但时轻时重

    B

    腕、掌指关节最常见

    C

    关节间游走性疼痛

    D

    双侧对称性

    E

    趾、膝、踝关节也可出现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。最可能的诊断是()。
    A

    骨性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    银屑病关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是()
    A

    疼痛、关节痛

    B

    自理缺陷

    C

    功能障碍性畸形

    D

    有废用综合征的危险

    E

    焦虑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    基于以下病例: 张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀,时轻时重,约25年,诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该病人致病因素时可不考虑()
    A

    遗传因素

    B

    自身免疫反应

    C

    寒冷潮湿环境

    D

    疲劳、精神创伤

    E

    细菌感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析