单选题通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是（）A 1～2cmB 3～4cmC 4～6cmD 7～8cmE 9～10cm

题目
单选题
通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是（）
A

1～2cm

B

3～4cm

C

4～6cm

D

7～8cm

E

9～10cm

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1.单选题急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是每天尿量增加至（）。A 300mlB 400mlC 500mlD 700mlE 800ml

2.单选题抗休克最首要的治疗措施是（）。A 积极处理原发疾病B 及时纠正酸碱平衡失调C 早期应用血管活性药物D 及时、快速、足量补充血容量E 应用强心药以增加心肌收缩力

3.单选题患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（）。A 取半卧位，减少患者活动量B 协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C 加强营养D 保证液体的摄入E 全身或局部抗生素治疗

4.单选题Smith骨折患者的典型表现是（）。A 方肩畸形B 搭肩试验阳性C 爪形手畸形D 垂腕畸形E “餐叉样”畸形

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  • 第1题：

    单选题
    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（）
    A

    头低位

    B

    用无菌棉球阻塞鼻孔

    C

    用无菌生理盐水冲洗

    D

    用氯霉素眼药水滴鼻

    E

    避免用力咳嗽、打喷嚏


    正确答案： E
    解析： 出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。

  • 第2题：

    单选题
    患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。烧伤深度为（）
    A

    一度

    B

    浅二度

    C

    深二度

    D

    三度

    E

    四度


    正确答案： B
    解析： 该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。

  • 第3题：

    单选题
    患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）。
    A

    低血钾

    B

    低血钠

    C

    高血钾

    D

    高血钠

    E

    水中毒


    正确答案： C
    解析： 低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问（）。
    A

    近期饮酒情况

    B

    近期胃镜检查情况

    C

    胃溃疡病史

    D

    腹痛部位、性质和伴随症状

    E

    近期食欲与睡眠情况


    正确答案： C
    解析： 急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。

  • 第5题：

    单选题
    全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）。
    A

    仰卧位

    B

    平卧位头偏向一侧

    C

    头低足高位

    D

    侧卧位

    E

    半坐卧位


    正确答案： E
    解析： 全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

  • 第6题：

    单选题
    急腹症病人的腹部体征中最重要的是（）。
    A

    肠鸣音变化

    B

    腹膜刺激征的产生

    C

    腹式呼吸运动的大小

    D

    是否有腹部包块

    E

    肝浊音界的大小


    正确答案： E
    解析： 腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征，应了解其部位、范围及程度，弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。

  • 第7题：

    单选题
    心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20％甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要（）。
    A

    5分钟

    B

    5～10分钟

    C

    10～15分钟

    D

    15～30分钟

    E

    60分钟


    正确答案： E
    解析： 使用20％甘露醇降低脑水肿，每次200～250ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。

  • 第8题：

    单选题
    胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是（）。
    A

    拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

    B

    脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

    C

    拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

    D

    立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

    E

    引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24～48小时即可拔除引流管


    正确答案： B
    解析： 选项A、B、D、E均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点，而闭式胸膜腔引流在拔管时，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，而非深呼气后屏气拔管。故选C。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（）
    A

    血、尿常规

    B

    血、尿淀粉酶

    C

    X线

    D

    腹部B超

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： C
    解析： 患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。

  • 第10题：

    单选题
    为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（）。
    A

    2cm

    B

    3cm

    C

    4cm

    D

    5cm

    E

    大于6cm


    正确答案： E
    解析： 胸外按压方法是病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段（双乳头与前正中线交界处），另一只手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。

  • 第11题：

    单选题
    泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发正确的是（）。
    A

    大量饮水，但避免睡前及半夜饮水

    B

    尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏

    C

    含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物

    D

    成年人每日尿量应保持在1000ml以上

    E

    长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼，防止骨脱钙


    正确答案： E
    解析： 泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发，应大量饮水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好，故A、D错误；根据结石成分调节饮食，含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，尿酸结石者避免食用动物内脏，长期卧床者注意功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出，故选项C正确。

  • 第12题：

    单选题
    不符合枕骨大孔疝表现的是（）。
    A

    剧烈头痛

    B

    反复呕吐

    C

    意识改变出现晚

    D

    没有瞳孔改变

    E

    呼吸骤停发生早


    正确答案： C
    解析： 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

  • 第13题：

    单选题
    单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（）。
    A

    应用抗生素治疗

    B

    应用解痉治疗

    C

    行手术治疗，分解粘连

    D

    胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染

    E

    肠切除肠吻合术


    正确答案： D
    解析： 选项A描述不够全面，可排除；选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等，选项D与之吻合，故正确答案为D。

  • 第14题：

    单选题
    男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是（）
    A

    禁食水

    B

    胃肠减压

    C

    应用抗生素

    D

    纠正水电解质失衡

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析： 单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。

  • 第15题：

    单选题
    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是（）
    A

    腰椎穿刺，降低颅内压

    B

    使用利尿剂

    C

    应用激素

    D

    大剂量20％甘露醇静滴

    E

    手术减压


    正确答案： B
    解析： 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。

  • 第16题：

    单选题
    支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是（）。
    A

    平卧位

    B

    半卧位

    C

    患侧卧位

    D

    健侧卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案： D
    解析： 通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

  • 第17题：

    单选题
    麻醉前禁食禁水的主要目的是（）。
    A

    预防术中呕吐物误吸

    B

    防止术中排便

    C

    防止术后腹胀

    D

    利于术后胃肠功能恢复

    E

    防止术后尿潴留


    正确答案： A
    解析： 择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食12小时，禁水4～6小时。

  • 第18题：

    单选题
    男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑为（）。
    A

    胆汁性腹膜炎

    B

    肠梗阻

    C

    肝断面出血

    D

    膈下脓肿

    E

    阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。

  • 第19题：

    单选题
    男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。
    A

    肾缺血

    B

    超急性排斥反应

    C

    加速性排斥反应

    D

    急性排斥反应

    E

    慢性排斥反应


    正确答案： E
    解析： （1）急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。 （2）超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生。 （3）慢性排斥反应：移植后数年，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。此题选择答案B。

  • 第20题：

    单选题
    颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（）。
    A

    无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    用吗啡止痛

    D

    开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳

    E

    昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流


    正确答案： A
    解析： 因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。

  • 第21题：

    单选题
    轻度高渗性脱水最主要的表现是（）。
    A

    烦躁

    B

    口渴

    C

    尿量减少

    D

    血压下降

    E

    神志不清


    正确答案： E
    解析： 高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。

  • 第22题：

    单选题
    食管癌术后呼吸道护理正确的是（）。
    A

    密切观察呼吸状态、频率、节律

    B

    听诊双肺呼吸音是否对称

    C

    气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

    D

    术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

    E

    痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理


    正确答案： E
    解析： 食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）
    A

    高半卧位

    B

    清流质饮食

    C

    胃肠外营养

    D

    应用抗生素

    E

    下床活动


    正确答案： D
    解析： 选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后，拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。

  • 第24题：

    单选题
    肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（）。
    A

    B超检查

    B

    CT检查

    C

    淀粉酶测定

    D

    立位X线检查

    E

    MRI检查


    正确答案： E
    解析： 选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除；选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除；选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为A。

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