单选题颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是（）。A 伤后立即出现一侧瞳孔散大B 伤侧瞳孔缩小C 一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D 双侧瞳孔散大E 双侧瞳孔时大时小，变化不定
题目
单选题
颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是（）。
A
伤后立即出现一侧瞳孔散大
B
伤侧瞳孔缩小
C
一侧瞳孔先缩小继之进行性散大
D
双侧瞳孔散大
E
双侧瞳孔时大时小，变化不定
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现；双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。