单选题男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应出现（）A 脊髓防御反射B 霍夫曼征阳性C 腱反射亢进D 桡骨膜反射亢进E 肱三头肌反射减弱

题目
单选题
男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应出现（）
A

脊髓防御反射

B

霍夫曼征阳性

C

腱反射亢进

D

桡骨膜反射亢进

E

肱三头肌反射减弱

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1.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

2.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。诊断考虑为（）。A、脊髓出血B、脊柱结核C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤D、硬膜外转移性肿瘤E、脊髓内占位病变

3.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应如现（）。A、桡骨膜反射亢进B、脊髓防御反射C、腱反射亢进D、霍夫曼征阳性E、肱三头肌反射减弱

4.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT诊断考虑为( )。A、脊髓出血B、脊柱结核C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤D、硬膜外转移性肿瘤E、脊髓内占位病变此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进B、脊髓防御反射C、腱反射亢进D、霍夫曼征阳性E、肱三头肌反射减弱

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  • 第1题：

    男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）。

    • A、脑脊液检查
    • B、腰椎MRI
    • C、胸椎MRI
    • D、颈椎CT
    • E、颅脑CT

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）

    • A、腰椎MRI
    • B、颈椎CT
    • C、胸椎MRI
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）

    • A、腰穿、脑脊液检查
    • B、腰椎MRI
    • C、胸椎MRI
    • D、颈椎MRI
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为（）

    • A、颈椎病
    • B、颈椎结核
    • C、颈椎肿瘤
    • D、颈神经根炎
    • E、脑卒中

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）

    • A、腰穿、脑脊液检查
    • B、腰椎MRI
    • C、胸椎MRI
    • D、颈椎MRI
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    急性脊髓炎

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。诊断考虑为（）。
    A

    脊髓出血

    B

    脊柱结核

    C

    脊髓外硬膜外神经纤维瘤

    D

    硬膜外转移性肿瘤

    E

    脊髓内占位病变


    正确答案： D
    解析： 本病缓慢发生，可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤等，其感觉障碍从胸背部麻木，逐渐向下发展至双足部。提示脊髓内占位性病变。

  • 第9题：

    单选题
    女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
    A

    腰穿、脑脊液检查

    B

    腰椎MRI

    C

    胸椎MRI

    D

    颈椎MRI

    E

    头颅MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）
    A

    有上肢放射性疼痛

    B

    双侧肱二头肌腱反射减弱

    C

    双侧膝反射亢进

    D

    双下肢病理征阳性

    E

    颈部以下感觉消失


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
    A

    腰穿、脑脊液检查

    B

    腰椎MRI

    C

    胸椎MRI

    D

    颈椎MRI

    E

    头颅MRI


    正确答案： D
    解析： 本例表现为双下肢上运动神经元瘫痪，脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓，故辅助检查首选胸椎MRI，答案为C。

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）
    A

    腰椎MRI

    B

    颈椎CT

    C

    胸椎MRI

    D

    脑脊液检查

    E

    颅脑CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应出现（）

    • A、脊髓防御反射
    • B、霍夫曼征阳性
    • C、腱反射亢进
    • D、桡骨膜反射亢进
    • E、肱三头肌反射减弱

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。 诊断考虑为（）

    • A、脊柱结核
    • B、硬膜外转移性肿瘤
    • C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤
    • D、脊髓出血
    • E、脊髓内占位病变

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者下一步治疗方案为（）

    • A、激素治疗
    • B、推拿按摩
    • C、颈枕吊带牵引
    • D、颈托围领制动
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第16题：

    某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重近，3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、肌萎缩性侧索硬化

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、肌萎缩性侧索硬化
    • C、急性脊髓炎
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、横贯性脊髓炎
    • C、脊髓血管畸形并出血
    • D、脊髓外占位性病变
    • E、髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    吉兰-巴雷综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    肌萎缩性侧索硬化


    正确答案： A
    解析： 慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现，首先考虑脊髓压迫症。

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。 诊断考虑为（）
    A

    脊柱结核

    B

    硬膜外转移性肿瘤

    C

    脊髓外硬膜外神经纤维瘤

    D

    脊髓出血

    E

    脊髓内占位病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    肌萎缩性侧索硬化

    C

    急性脊髓炎

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    脊髓压迫症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应如现（）。
    A

    桡骨膜反射亢进

    B

    脊髓防御反射

    C

    腱反射亢进

    D

    霍夫曼征阳性

    E

    肱三头肌反射减弱


    正确答案： E
    解析： 脊髓防御反射是发生在腰骶段脊髓以上横贯性损伤而腰骶段未受影响者，霍夫曼征、肱三头肌反射、桡骨膜反射均出现在颈髓或锥体束发生病变，此病位置在胸段脊髓，只有选C。

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）。
    A

    脑脊液检查

    B

    腰椎MRI

    C

    胸椎MRI

    D

    颈椎CT

    E

    颅脑CT


    正确答案： E
    解析： 脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓。

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