多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有（）。A症状性椎体血管瘤B椎体肿瘤C多发性骨髓瘤椎体病理骨折D骨质疏松症椎体压缩性骨折E椎体滑脱致椎体不稳F椎体转移瘤引起顽固性疼痛

题目
多选题
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有（）。
A

症状性椎体血管瘤

B

椎体肿瘤

C

多发性骨髓瘤椎体病理骨折

D

骨质疏松症椎体压缩性骨折

E

椎体滑脱致椎体不稳

F

椎体转移瘤引起顽固性疼痛

相似考题

1.经皮椎体成形术的适应证除外( )。A、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛B、骨质疏松症椎体压缩性骨折C、症状性椎体血管瘤D、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折E、胸椎退变性楔形变

2.可行经皮椎体成形术的疾病A.椎体血管瘤B.椎体感染C.椎体转移瘤D.骨质疏松症性椎体压缩性骨折E.椎体结核

3.椎体成形术不适用于下述哪种情况()A.不稳定的椎体压缩性骨折B.椎体坏死，内部囊性变C.新鲜椎体压缩性骨折D.陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折

4.下列不是经皮椎体成形术的适应证的是A、骨质疏松症椎体压缩性骨折B、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折C、症状性椎体血管瘤D、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛E、胸椎退变性楔形变

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确（）

    • A、常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
    • B、多发部位为脊柱、髋部和前臂
    • C、其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等
    • D、脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
    • E、髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部
    • F、第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）

    • A、雌激素
    • B、降钙素
    • C、维生素B和维生素C
    • D、钙制剂
    • E、双磷酸盐
    • F、中医药
    • G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第3题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗（）

    • A、椎体肿瘤
    • B、骨质疏松症椎体压缩性骨折
    • C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折
    • D、症状性椎体血管瘤
    • E、椎体滑脱致椎体不稳
    • F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题：

    可行经皮椎体成形术的疾病是（）

    • A、椎体血管瘤
    • B、椎体感染
    • C、椎体转移瘤
    • D、骨质疏松症性椎体压缩性骨折
    • E、椎体结核

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有（）。
    A

    纠正不良生活习惯和行为偏差

    B

    改善营养状况，补充足够的蛋白质

    C

    适当加强负重锻炼，增强机体应变能力

    D

    日常生活中多进食含钙量高的食品

    E

    避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物

    F

    康复治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）
    A

    绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速

    B

    老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少

    C

    成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

    D

    骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折

    E

    遗传因素，骨质量下降

    F

    合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下论述正确的是（）。
    A

    针对粉碎性骨折，关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查

    B

    骨量减30%以上，X线检查时可以显示

    C

    X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形

    D

    常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低

    E

    MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CT

    F

    对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描（ECT）


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。
    A

    部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

    B

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    C

    一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案： A,F
    解析： 骨质疏松患者中发生骨痛者约为42%，疼痛加重应注意是否发生骨折。

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）
    A

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    B

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    C

    一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗（）
    A

    椎体肿瘤

    B

    骨质疏松症椎体压缩性骨折

    C

    多发性骨髓瘤椎体病理骨折

    D

    症状性椎体血管瘤

    E

    椎体滑脱致椎体不稳

    F

    椎体转移瘤引起顽固性疼痛


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 该患者药物治疗可选用的药物有（）。
    A

    钙制剂

    B

    雌激素

    C

    VitB和VitC

    D

    降钙素

    E

    双磷酸盐

    F

    中医药

    G

    疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药


    正确答案： B,G
    解析： 应服用VitD而不是VitB和VitC8.其他骨折部位，一般为肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等；第一次骨折后，患者发生再次或反复骨折的几率明显增加。

  • 第12题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）
    A

    胸椎压缩性骨折

    B

    骨质疏松

    C

    筋膜炎

    D

    风湿痛

    E

    类风湿

    F

    胸椎肿痛


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）

    • A、绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速
    • B、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
    • C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
    • D、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折
    • E、遗传因素，骨质量下降
    • F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）

    • A、胸椎压缩性骨折
    • B、骨质疏松
    • C、筋膜炎
    • D、风湿痛
    • E、类风湿
    • F、胸椎肿痛

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）

    • A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
    • B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
    • C、一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
    • D、部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊
    • E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形
    • F、骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（）

    • A、单纯外伤和椎体先天畸形
    • B、单纯外伤和椎体结核
    • C、单纯外伤和椎体转移瘤
    • D、椎体先天畸形和椎体结核
    • E、椎体结核和椎体转移瘤

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    可行经皮椎体成形术的疾病是（）
    A

    椎体血管瘤

    B

    椎体感染

    C

    椎体转移瘤

    D

    骨质疏松症性椎体压缩性骨折

    E

    椎体结核


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确（）
    A

    常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

    B

    多发部位为脊柱、髋部和前臂

    C

    其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等

    D

    脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

    E

    髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部

    F

    第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 骨质疏松合并骨折，以下论述正确的是（）。
    A

    脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

    B

    常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

    C

    其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等

    D

    多发部位为脊柱、髓部和前臂

    E

    髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部

    F

    第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（）
    A

    单纯外伤和椎体先天畸形

    B

    单纯外伤和椎体结核

    C

    单纯外伤和椎体转移瘤

    D

    椎体先天畸形和椎体结核

    E

    椎体结核和椎体转移瘤


    正确答案： C
    解析： 单纯的椎体骨折椎间隙无狭窄，不会出现软组织肿块，当发现椎体压缩，周围出现软组织密度影时要注意发生肿瘤的可能性，老年人特别要注意转移瘤的可能。

  • 第21题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有（）。
    A

    症状性椎体血管瘤

    B

    椎体肿瘤

    C

    多发性骨髓瘤椎体病理骨折

    D

    骨质疏松症椎体压缩性骨折

    E

    椎体滑脱致椎体不稳

    F

    椎体转移瘤引起顽固性疼痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列不是经皮椎体成形术的适应证的是（）
    A

    骨质疏松症椎体压缩性骨折

    B

    多发性骨髓瘤椎体病理性骨折

    C

    症状性椎体血管瘤

    D

    椎体转移瘤引起的顽固性疼痛

    E

    胸椎退变性楔形变


    正确答案： D
    解析： 胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。

  • 第23题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）
    A

    雌激素

    B

    降钙素

    C

    维生素B和维生素C

    D

    钙制剂

    E

    双磷酸盐

    F

    中医药

    G

    疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。 该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。
    A

    骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折

    B

    绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速

    C

    成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

    D

    老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少

    E

    遗传因素，骨质量下降

    F

    合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病


    正确答案： B,E
    解析： 患者X线胸12陈旧性压缩骨折，未见骨质破坏，需CT或MR检查排除骨肿瘤；另外患者既往无甲亢、甲旁亢、库欣综合征等疾病，亦需进一步检查排除。

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