多选题患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）A临床治疗应以非手术治疗为主B可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗C患者需要注意保持良好

题目
多选题
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）
A

临床治疗应以非手术治疗为主

B

可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗

C

患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

D

根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗

E

经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

相似考题

1.青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性B、神经根牵拉试验阳性C、棘突间及椎旁有压痛D、Hoffmann征阳性E、单侧上肢肌力减弱若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出B、颈椎黄韧带肥厚C、颈椎生理曲度变直或反曲D、颈椎脊髓信号改变E、颈椎骨质增生明显该患者不需要的治疗方式为A、注意休息，适当活动颈椎B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C、必要时可行药物辅助治疗D、急性期需要行手术治疗E、物理治疗

2.患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。 为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片B、 颈椎正侧位X线片C、 血常规D、 心电图E、 肌电图F、 胸部X线片为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、 颈椎MRIB、 颈椎CTC、 肩关节MRID、 肩关节CTE、 肱骨CTF、 肱骨MRI首选的治疗方法不包括A、 手法治疗B、 口服药物C、 手术治疗D、 外用膏药E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗

3.女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线检查未见任何异常。 下列治疗措施哪项不适用于此患者A.局部固定和休息 B. 口服止痛药物 C.痛点封闭 D.手术治疗

4.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（ ）。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规，血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（ ）A、患者疼痛的部位界限清楚B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重D、头痛持续时间一般不长E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（ ）。A、肩背部，上肢痛B、耳后部，耳下部C、耳前部D、前额，颞部顶部E、面颊部F、眶部该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（ ）A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗B、临床治疗应以非手术治疗为主C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗F、急性损伤时应制动，注意休息

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  • 第1题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）

    • A、颈椎MRI
    • B、颅脑CT
    • C、血常规，血凝常规
    • D、颈椎X线
    • E、颅脑血管多普勒

    正确答案:A,D

  • 第2题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）

    • A、耳后部，耳下部
    • B、前额，颞部顶部
    • C、耳前部
    • D、肩背部，上肢痛
    • E、面颊部

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）

    • A、临床治疗应以非手术治疗为主
    • B、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
    • C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
    • D、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
    • E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。下列治疗措施哪项不适用（）

    • A、局部固定和休息
    • B、手术治疗
    • C、理疗
    • D、口服止痛药物
    • E、痛点封闭

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）

    • A、颈椎病
    • B、颈椎间盘突出症
    • C、肩周炎
    • D、颈肌筋膜综合征
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，35岁。扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛，L4、5椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是（）

    • A、卧床休息
    • B、推拿、理疗
    • C、口服消炎镇痛药
    • D、腰大肌肌间隙注射
    • E、局部热敷

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。首选治疗方法不包括（）
    A

    卧床休息

    B

    理筋手法

    C

    内服中药

    D

    手术治疗

    E

    外敷中药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）
    A

    绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

    B

    该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

    C

    可行选择性神经根阻滞治疗

    D

    疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

    E

    患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）
    A

    口服抗炎镇痛药物

    B

    局部封闭治疗

    C

    支具

    D

    手术治疗

    E

    氯乙烷喷后加压包扎

    F

    抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，45岁，患者以颈痛及颈部僵硬就诊，主诉肩部及上肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时加剧，上肢有沉重感，皮肤麻木，查体：颈部有压痛、活动受限，X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，骨质增生。 该患者的处理包括有（）
    A

    颌枕带牵引

    B

    颈托

    C

    围领

    D

    推拿按摩

    E

    手术治疗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（）
    A

    患者疼痛的部位界限清楚

    B

    是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

    C

    随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

    D

    头痛持续时间一般不长

    E

    患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

    F

    寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重


    正确答案： C,F
    解析： 颈源性头痛持续时间一般比较长，并且随着病情进展可持续性存在，缓解期缩短，同时颈源性头痛常常不表现在它的病理改变部位，其疼痛的部位常常模糊不清，分布弥散并向远方牵涉。

  • 第12题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。
    A

    颈椎X线

    B

    颈椎MRI

    C

    血常规，血凝常规

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑血管多普勒

    F

    颈部软组织超声


    正确答案： B,D
    解析： 根据患者的症状及颈椎扭伤病史，首先需排除颈椎病可能，颈椎MRI，X线可明确有无颈椎间盘突出及颈椎小关节紊乱等病变。

  • 第13题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）

    • A、绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳
    • B、该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗
    • C、可行选择性神经根阻滞治疗
    • D、疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗
    • E、患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题：

    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）

    • A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
    • B、头痛持续时间一般不长
    • C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
    • D、患者疼痛的部位界限清楚
    • E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）

    • A、注意休息，适当活动颈椎
    • B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
    • C、必要时可行药物辅助治疗
    • D、急性期需要行手术治疗
    • E、物理治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）

    • A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
    • B、软组织外科手术松解治疗
    • C、抗焦虑抑郁治疗
    • D、神经阻滞疗法
    • E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）

    • A、口服抗炎镇痛药物
    • B、局部封闭治疗
    • C、支具
    • D、手术治疗
    • E、氯乙烷喷后加压包扎
    • F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）
    A

    是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛

    B

    头痛持续时间一般不长

    C

    随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重

    D

    患者疼痛的部位界限清楚

    E

    患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）
    A

    颈椎MRI

    B

    颅脑CT

    C

    血常规，血凝常规

    D

    颈椎X线

    E

    颅脑血管多普勒


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）
    A

    耳后部，耳下部

    B

    前额，颞部顶部

    C

    耳前部

    D

    肩背部，上肢痛

    E

    面颊部


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）
    A

    注意休息，适当活动颈椎

    B

    改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势

    C

    必要时可行药物辅助治疗

    D

    急性期需要行手术治疗

    E

    物理治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（）
    A

    根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗

    B

    临床治疗应以非手术治疗为主

    C

    患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

    D

    可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗

    E

    经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗

    F

    急性损伤时应制动，注意休息


    正确答案： E,A
    解析： 颈源性头痛治疗应以非手术治疗为主，包括一般性治疗，健康教育，注射疗法。及颈神经毁损治疗及手术治疗。一般治疗包括休息，药物，头颈部牵引，针灸，理疗等，但对按摩治疗要慎重，很多患者经按摩之后会病情加重！

  • 第23题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（）。
    A

    肩背部，上肢痛

    B

    耳后部，耳下部

    C

    耳前部

    D

    前额，颞部顶部

    E

    面颊部

    F

    眶部


    正确答案： C,B
    解析： 颈源性头痛可累及部位包括头枕部，耳后部，耳下部，前额，颞部，顶部。颈部，有的可以同时出现在同侧肩背上肢疼痛。

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