单选题患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）A 多发生于较大的胆管B 病理多为腺癌C 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见D 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块E 增强扫描早期明显强化
题目
单选题
患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）
A
多发生于较大的胆管
B
病理多为腺癌
C
胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见
D
胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块
E
增强扫描早期明显强化
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参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
胆管癌可有轻度强化，动态高分辨薄层扫描有利于肿块的检出。
更多“患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述”相关问题
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第1题：
男性，45岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤瘙痒；皮肤和巩膜黄疸并进行性加重；超声检查如图所示，最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝门部淋巴结肿大
C.肝门部胆管癌
D.肝门部胆管胆汁淤积
E.转移性肝癌答案：C解析：该患者最可能的诊断为肝门部胆管癌。胆管癌起病缓慢，无特殊症状和体征，黄疸为本病最常见症状，往往为病人就诊的最早原因，黄疸有进行性加重特征。声像图显示肝门部结构杂乱，可见一低回声光团，肝内胆管扩张。 -
第2题：
男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为（）。
- A、下段胆管癌
- B、胆囊癌
- C、肝门部胆管癌
- D、胆囊结石
- E、胆总管结石
正确答案:A -
第3题：
患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）
- A、下段胆管癌
- B、胆囊癌
- C、肝门部胆管癌
- D、胆囊结石
- E、胆总管结石
正确答案:A -
第4题：
男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阴性。诊断首先要考虑（）
- A、下段胆管癌
- B、胆囊结石
- C、肝门部胆管癌
- D、胰头癌
- E、缩窄性乳头炎
正确答案:C -
第5题：
男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为（）
- A、中、下段胆管癌
- B、胆囊结石
- C、肝门部胆管癌
- D、胆囊癌
- E、胆总管结石
正确答案:A -
第6题：
单选题男，47岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄疽，进行性加重，皮肤瘙痒。声像图如图所示，最可能的诊断为（ ）。A肝癌
B肝门部淋巴结肿大
C肝门部胆管癌
D肝门部胆管胆汁淤积
E肝门部转移性癌
正确答案： C解析：
腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示肝门部结构杂乱，可见一低回声光团，肝内胆管扩张。 -
第7题：
关于胆管癌的描述，错误的是（）
- A、可分为上段、中段和下段胆管癌，其中上段最常见
- B、多发生于50～70岁的男性
- C、早期症状为进行性黄疸，晚期出现脂肪泻
- D、CT可发现肝内胆管扩张，增强扫描肿瘤明显强化
- E、胆管癌多数为腺癌，少数为鳞癌
正确答案:C -
第8题：
患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）
- A、多发生于较大的胆管
- B、病理多为腺癌
- C、胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见
- D、胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块
- E、增强扫描早期明显强化
正确答案:E -
第9题：
胆管癌为左、右肝管以下的肝外胆管癌。按其发生部位分为（）。
- A、上段胆管癌、中段胆管癌、下段癌
- B、上段胆管癌、肝门部癌、下段癌
- C、肝门部癌、下段癌
- D、上段胆管癌、下段癌
- E、以上均不对
正确答案:A -
第10题：
关于胆管癌，叙述错误的是（）。
- A、根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌
- B、肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高
- C、肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤
- D、表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液
- E、最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸
正确答案:C -
第11题：
多选题肝门部胆管癌的CT表现包括（ ）。A肝门部胆管不规则增厚
B胆管腔内见软组织肿块
C肝内胆管扩张
D肝门区及腹膜后淋巴结肿大
E胆管腔内肿块门脉期及延迟期逐渐强化
正确答案： B,D解析：
胆管癌CT表现：①肝内胆管癌：肝实质内低密度病灶，增强扫描多数不强化，周围有肝内胆管扩张，肝门区及腹膜后淋巴结肿大；②肝门部胆管癌：肝门区肿块及肿块以上部位胆管梗阻扩张，增强后轻度强化；③中下段胆管癌：胆管壁不规则增厚或形成结节、肿块影，管腔不规则狭窄或闭塞，病变段上方肝内外胆管扩张。门脉期及延迟期肿块逐渐强化。