单选题男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()A 高血压20年B 间歇性发作足踝关节痛8年C 高血压20年,昏迷1小时D 反复上腹痛10年E 溃疡病10年

题目
单选题
男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()
A

高血压20年

B

间歇性发作足踝关节痛8年

C

高血压20年,昏迷1小时

D

反复上腹痛10年

E

溃疡病10年


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了()。

    A.脑出血

    B.短暂性脑缺血发作

    C.癫痫发作

    D.脑血栓形成

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,52岁。患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为

    A.癫痫发作

    B.急性心肌梗死

    C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:D
    高血压为脑出血最常见的病因,结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,在情绪激动状态下发病,考虑急性脑出血可能性大。

  • 第3题:

    周某,男,患高血压病15年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为( )。

    A.癫痫发作

    B.急性心肌梗死

    C.脑血栓形成

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:D
    解析:急性脑血管疾病的临床表现

  • 第4题:

    患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

    A.睡前加餐

    B.腹部热敷

    C.取平卧体位

    D.服用镇痛药物

    E.尽早手术治疗


    正确答案:A
    十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。

  • 第5题:

    患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为

    A.癫痫发作
    B.急性心肌梗死
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:D
    解析:
    脑出血常发生于50~70岁,发病前常无预感,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状;多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病。起病突然,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态,若昏迷不深,查体时可能发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。故选D。解题关键:脑出血起病突然,并出现痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。

  • 第6题:

    患者,男,70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。

    该患者最可能发生了( )
    A.酮症酸中毒
    B.噎食
    C.癫痫小发作
    D.癔症
    E.中毒

    答案:B
    解析:
    1.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或发绀者,即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。
    2.对噎食患者治疗原则:就地抢救,分秒必争,清除口咽部食物,疏通呼吸道,促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团,如病人牙关紧闭或抽搐,可用筷子等撬开口腔掏取食物,并解开病人领口。
    3.因噎食引起窒息,故重点评估自主呼吸功能。

  • 第7题:

    男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()

    • A、高血压20年
    • B、间歇性发作足踝关节痛8年
    • C、高血压20年,昏迷1小时
    • D、反复上腹痛10年
    • E、溃疡病10年

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 诊断性依据是什么?


    正确答案: 红斑性肢痛症的诊断依据:①肢端间歇发作性皮肤发红,皮温增高,搏动性剧痛,温热刺激诱发或加重,暴露于冷处缓解。②查见双足红肿,皮温增高,双足背动脉搏动洪大。

  • 第9题:

    问答题
    简要病史男性,45岁 。主诉:1小时前工作时突然倒地,抽搐、呼之不应,心前区捶击后苏醒,诉心前区疼痛,急诊入院

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 该病例诊断是什么?

    正确答案: 红斑性肢痛症。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    【题干】主诉:患者,男,65岁 。咳嗽、咳痰反复发作10年 。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗,今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。该患者最可能发生了()。
    A

    酮症酸中毒

    B

    噎食

    C

    癫痫小发作

    D

    癔病

    E

    中毒


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者男,患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体:一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。考虑为

    A、癫痫发作

    B、急性心肌梗死

    C、脑血栓形成

    D、脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:D

  • 第14题:

    消化性溃疡的特点是

    A.持续反复发作

    B.慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚至十几年

    C.发作周期性,与缓解期相互交替

    D.发作时上腹痛呈节律性

    E.发作时上腹钝痛


    正确答案:BCD

  • 第15题:

    消化性溃疡的特点是

    A.慢性过程反复发作,病史可达几年甚至十几年

    B.持续的反复发作

    C.发作周期性,与缓解期相互交替

    D.发作时上腹痛无特点

    E.发作时上腹痛呈节律性


    正确答案:ACE

  • 第16题:

    主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第17题:

    患者,男,32岁,反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

    A:睡前加餐
    B:腹部热敷
    C:取平卧体位
    D:服用镇痛药物
    E:尽早手术治疗

    答案:A
    解析:
    十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛一进食一缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。

  • 第18题:

    周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为()

    • A、癫痫发作
    • B、急性心肌梗死
    • C、脑血栓形成
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第19题:

    简要病史:男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。


    正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不计分):消化性溃疡穿孔。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、精神紧张、进餐不当等。(1分)腹痛特征性发作和病程,腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。(2分)有无排便、排气、腹膜炎表现。(2分)近期发作是否频繁。(2分)二便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作史,有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第20题:

    男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关()

    • A、大肠杆菌
    • B、幽门螺杆菌
    • C、链球菌
    • D、空肠弯曲菌
    • E、葡萄球菌

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为()
    A

    癫痫发作

    B

    急性心肌梗死

    C

    脑血栓形成

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: D
    解析: 高血压为脑出血最常见的病因,结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,在情绪激动状态下发病,考虑急性脑出血可能性大。【该题针对“专业知识-脑出血临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第22题:

    单选题
    患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是
    A

    慢性阑尾炎急性发作

    B

    慢性胃肠炎

    C

    急性胃肠炎

    D

    十二指肠球部溃疡穿孔

    E

    慢性胆囊炎急性发作


    正确答案: A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()
    A

    高血压20年

    B

    间歇性发作足踝关节痛8年

    C

    高血压20年,昏迷1小时

    D

    反复上腹痛10年

    E

    溃疡病10年


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析