单选题某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐,血气分析结果:pH7.39,PaCO244mmHg,HCO3-26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-91.5mmol/L,该患者属于哪一种酸碱失衡()。A AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目
单选题
某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐,血气分析结果:pH7.39,PaCO244mmHg,HCO3-26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-91.5mmol/L,该患者属于哪一种酸碱失衡()。
A

AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B

AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C

AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D

AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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  • 第1题:

    患者,女性,78岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗,据此可知患者血气分析结果符合

    A.Pa02<55rnmHg
    B.B.PaC02>55mmHg
    C.Pa02R<65mmHg
    D.PaC02>y65mmHg

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案:A
    解析:
    代谢性酸中毒 是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制:(1) HCO3-直接丢失过多:病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流;Ⅱ型肾小管性酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺;大面积烧伤等。(2)固定酸产生过多,HCO3-缓冲消耗:病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。(3)外源性固定酸摄入过多,HCO3-缓冲消耗:病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。(4)肾脏泌氢功能障碍:见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。(5)血液稀释,使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水,使血液中HCO3-稀释,造成稀释性代谢性酸中毒。(6)高血钾。呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制:呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多,以前者多见,见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。代谢性碱中毒 代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制:(1)酸性物质丢失过多:主要有两种途径:①经胃丢失:见于剧烈呕吐、胃液引流等,由于胃液中的Cl-、H+丢失,均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失:见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多,这些原因均可使肾脏丢失大量H+,同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。(2)HCO3-过量负荷:见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血,因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。(3)H+向细胞内转移:低钾血症时因细胞外液K+浓度降低,引起细胞内液的K+向细胞外转移,同时细胞外液的H+向细胞内转移,导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制:凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧,某些肺部疾病刺激肺牵张感受器,呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍,机体代谢旺盛,以及人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度CO2排出增多而导致呼吸性碱中毒。

  • 第3题:

    患者,女,40岁,慢性。肾炎慢性肾衰竭2年,因呕吐3天入院。血气分析pH7.46,PCO25.86kPa,PaO213.0kPa,HCO-330mmol/L,AG24,患者有()

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题:

    某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第5题:

    某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:Ph7.49,PaCO48mmHg,HCO3-36mmol/L。该患者应诊断为()

    • A、代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:A

  • 第6题:

    慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,此血气结果应诊断为()

    • A、呼酸+代碱
    • B、呼碱+代酸
    • C、呼酸+代酸
    • D、呼碱+代碱
    • E、失代偿性代碱

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    某慢性肾衰竭患者,合并肺部感染而入院。血气检测结果:pH值7.25,PCO265mmHg,PO285mmHg,AB20mmol/L,BE-8mmol/L,K+6mmol/L,血C1+110mmol/L。患者存在()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    血气检测值会因换气状态发生短暂的变化,影响⾎血气分析检测的患者状态包括()。
    A

    疼痛

    B

    呕吐

    C

    哭泣

    D

    抽搐

    E

    剧烈运动


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某肾衰竭患者血气结果分析如下:pH7.28,[HCO]17mmol/L,PaCO28mmHg,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐,血气分析结果:pH 7.39,PaCO2 44mmHg, HCO3- 26.2mmol/L,Na+ 142mmol/L, Cl- 91.5 mmol/L,该患者属哪一种酸碱失衡?()
    A

    AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    B

    AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO73mmHg,BE21mmol/L,HCO46mmol/L。此血气分析结果应诊断为()
    A

    呼酸+代碱

    B

    呼碱+代碱

    C

    呼酸+代酸

    D

    呼碱+代酸

    E

    失代偿性代碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年,因呕吐3天入院。血气分析:pH 7.46,PaCO2?6.21kPa,PaO2?13.0kPa,HCO3-?30mmol/L,BE +5.4,AG 24,患者有

    A、呼吸性碱中毒
    B、代谢性碱中毒
    C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
    D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
    E、以上都不是

    答案:D
    解析:
    尿毒症患者,呕吐3天入院。pH 7.46偏碱,HCO3- 30mmol/L,BE +5.4提示代谢性碱中毒。AG升高,提示代谢性酸中毒,所以选D。

  • 第13题:

    肺心病慢性呼吸衰竭患者,气管切开辅助呼吸,动脉血气分析结果:pH7.42,PaO210kPa(75mmHg),PaCO23.8kPa(28.5mmHg),HCO3-18.3mmol/L,BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是()

    A正常血气分析

    B呼吸性酸中毒(代偿)

    C呼吸性酸中毒(失代偿)

    D呼吸性碱中毒(代偿)

    E代谢性碱中毒


    D

  • 第14题:

    某慢性肾衰竭患者,合并肺部感染而入院。血气检测结果:pH值7.25,PCO65mmHg,PO85mmHg,AB20mmol/L,BE-8mmol/L,K6mmol/L,血C1110mmol/L。患者存在,( )

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第15题:

    某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:PH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。该患者可诊断为()

    • A、混合性酸中毒
    • B、慢性呼吸性酸中毒
    • C、急性呼吸性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第16题:

    某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气结果分析如下:pH7.49,PaCO48mmHg,[HCO]36mmol/L,该患者体内酸碱失衡为()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第17题:

    慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BF-5mmol/L,据此结果诊断()

    • A、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明PH7.39,PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO3-26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/l,可判定该患者有()
    A

    正常血氯性代谢性酸中毒

    B

    高血氯性代谢性酸中毒

    C

    正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    肺心病慢性呼吸衰竭患者,气管切开辅助呼吸,动脉血气分析结果:pH7.42,PaO210kPa(75mmHg),PaCO23.8kPa(28.5mmHg),HCO3-18.3mmol/L,BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是()
    A

    正常血气分析

    B

    呼吸性酸中毒(代偿)

    C

    呼吸性酸中毒(失代偿)

    D

    呼吸性碱中毒(代偿)

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:pH7.49,PaCO248mmHg,HCO336mmol/L。该患者应诊断为( )
    A

    代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性碱中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某慢性肾炎病人,动脉血气分析结果如下:pH7.33,PaCO230mmHg,HCO-315mmol/L,该患者最可能的诊断是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    血气和乳糖检测值会因换气状态发生短暂的变化,影响血气分析检测的患者状态包括()。
    A

    屏气

    B

    呕吐

    C

    哭泣

    D

    肌肉活动(愤怒,痉挛,颤抖,剧烈运动)


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析