单选题患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是（）A 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C 该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及

题目
单选题
患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是（）
A

鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

B

该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

C

该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

D

由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E

腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

相似考题

1.患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C、该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

2.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是( )。A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C、T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

3.患者，男性，15岁。以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧黎氏区射频烧灼C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

4.患者，男，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是A、鼻咽CTB、鼻咽MRIC、纤维鼻咽镜检查D、鼻咽部活检E、EB病毒血清学检查

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。
更多“患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确”相关问题

  • 第1题：

    患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）

    • A、鼻咽部CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、B超
    • D、手术切除活检
    • E、平片
    • F、头部CT

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、耳声发射检查
    • C、鼻窦CT检查
    • D、鼻咽部CT检查
    • E、纤维鼻咽镜检查
    • F、鼻咽侧位X线拍片

    正确答案:C,D,E

  • 第3题：

    患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是（）

    • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
    • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
    • C、鼻咽及鼻窦CT检查
    • D、抽血查EB病毒抗体
    • E、前鼻镜检查鼻腔
    • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

    正确答案:D

  • 第4题：

    鼻咽癌患者行鼻内镜或纤维鼻咽镜检查能够发现（）。


    正确答案:早期微小病变

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是（）
    A

    间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

    B

    电子鼻咽镜检查鼻咽部

    C

    鼻咽及鼻窦CT检查

    D

    抽血查EB病毒抗体

    E

    前鼻镜检查鼻腔

    F

    鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，51岁，因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。
    A

    鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

    B

    该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

    C

    （T/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

    D

    由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

    E

    腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡


    正确答案： C
    解析： 鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是（）
    A

    鼻咽CT

    B

    鼻咽MRI

    C

    纤维鼻咽镜检查

    D

    鼻咽部活检

    E

    EB病毒血清学检查


    正确答案： E
    解析： 鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）。
    A

    鼻咽部CT

    B

    电子鼻咽镜及活检

    C

    B超

    D

    手术切除活检

    E

    平片

    F

    头部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是（）

    • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
    • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
    • C、鼻咽及鼻窦CT检查
    • D、抽血查EB病毒抗体
    • E、前鼻镜检查鼻腔
    • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查（）

    • A、鼻及鼻咽部CT检查
    • B、鼻咽部活检
    • C、鼻内镜检查及活检
    • D、EB病毒抗体检查
    • E、上颌窦穿刺冲洗
    • F、鼻压计检查
    • G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）。

    • A、鼻咽部CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、B超
    • D、手术切除活检
    • E、平片
    • F、头部CT

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（）
    A

    立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

    B

    立即行右侧黎氏区射频烧灼

    C

    行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

    D

    用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

    E

    立即行右侧后鼻孔栓塞治疗


    正确答案： C
    解析： 青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

  • 第13题：

    单选题
    患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断，应选择的检查是（）
    A

    鼻咽部CT

    B

    电子鼻咽镜及活检

    C

    B超

    D

    手术切除活检

    E

    平片

    F

    头部CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是（）
    A

    间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

    B

    电子鼻咽镜检查鼻咽部

    C

    鼻咽及鼻窦CT检查

    D

    抽血查EB病毒抗体

    E

    前鼻镜检查鼻腔

    F

    鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。
    A

    鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

    B

    该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

    C

    该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

    D

    由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

    E

    腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡


    正确答案： C
    解析： 鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

  • 第16题：

    多选题
    患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起，应进一步做如下哪些检查（）
    A

    鼻及鼻咽部CT检查

    B

    鼻咽部活检

    C

    鼻内镜检查及活检

    D

    EB病毒抗体检查

    E

    上颌窦穿刺冲洗

    F

    鼻压计检查

    G

    鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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