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  • 第1题:

    关于非肠道手术的病人营养,正确的是

    A、营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

    B、完善的胃肠外营养可以替代肠内营养

    C、短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选

    D、胃肠外营养比胃肠内营养的并发症少

    E、胃肠外营养使胃肠处于无负荷状态,有利于保护胃肠道


    参考答案:C

  • 第2题:

    肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整( )。

    A.速度

    B.温度

    C.营养液种类

    D.浓度

    E.营养液总量


    正确答案:AD
    解析:本题考查外科营养支持的途径。

  • 第3题:

    李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养明显不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是

    A、病人的经济条件和依从性

    B、病人的基础疾病和手术情况

    C、病人的血管条件

    D、肠外营养的天数和营养素需要量

    E、肠外营养的配方


    参考答案:D

  • 第4题:

    以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )

    A、有营养支持指征的患者,首选肠内营养

    B、不全肠梗阻时,可先肠外营养,并经导管逐步应用肠内营养

    C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证

    D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者

    E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养


    参考答案:ABE

  • 第5题:

    肝功能不全病人肠外营养时应选用的药物是()

    A. 支链氨基酸
    B. 谷氨酰胺
    C. 精氨酸
    D. 核苷酸

    答案:A
    解析:
    谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢的必需物质,能起到保护胃肠粘膜的作用,增强肠道细胞活性,改善肠道免疫功能。支链氨基酸可用于肝功能受损患者的营养支持治疗。精氨酸、核苷酸对于营养肠粘膜无特殊意义。芳香族氨基酸体内代谢可产生假性神经递质,肝功能不全病人对假性神经递质处理能力下降,可导致肝性脑病。静脉或口服支链氨基酸可改善支链氨基酸/芳香族氨基酸比例。谷氨酰胺可用于营养肠粘膜,维持正常肠道的机械屏障作用。精氨酸、核苷酸对于肝功能异常患者无特殊治疗意义

  • 第6题:

    创伤病人伴肝功能不全,进行肠内营养时,应注意调整()。

    • A、苯丙氨酸
    • B、异亮氨酸
    • C、亮氨酸
    • D、蛋氨酸
    • E、缬氨酸

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    在肠内营养护理时应注意()。

    • A、胃管每天更换
    • B、输注前后用温开水加压冲管
    • C、床头抬高30°
    • D、注意肠内营养的温度、浓度、速度
    • E、监测血糖

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    肠内营养支持时,应注意()。

    • A、营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀
    • B、营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输
    • C、长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理
    • D、注意放置恰当的管路标识
    • E、避免空气入胃,引起胀气

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题:

    下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则()

    • A、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
    • B、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
    • C、肠内营养不足时,可用肠外营养加强
    • D、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时,可用肠外营养
    • E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害()
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案: C
    解析: 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养,但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌,营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类,前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

  • 第11题:

    判断题
    在进行肠内营养过程中,患者突然出现呛咳、呼吸困难,应怀疑有导管移位,应鼓励刺激病人咳嗽。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    肠内营养应注意哪“四度”?

    正确答案: (1)温度(38——40℃);
    (2)浓度(适宜);
    (3)速度(每一天50ml/h开始,以后根据患者胃肠功能调节);
    (4)高度(病情允许的情况下,患者应半卧位)。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于外科营养,正确的是

    A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养

    B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

    C、肠瘘的患者应首选肠内营养

    D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少

    E、肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能


    参考答案:A

  • 第14题:

    当病人有营养支持指证时,一般首选()途径提供营养素。

    A.静脉

    B.肠外

    C.肠内+肠外

    D.肠内


    正确答案:D

  • 第15题:

    关于外科营养的观点,正确的是

    A、高龄病人营养不良时,营养补充量应大于计算量

    B、肠外营养疗效较肠内营养好

    C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

    D、肠外营养支持时间超过2周者,则以经中心静脉导管输入为宜

    E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退


    参考答案:CE

  • 第16题:

    关于外科营养,恰当的是

    A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养

    B.肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

    C.肠外营养较肠内营养安全、并发症少

    D.肠瘘的患者应首选肠内营养

    E.肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能


    正确答案:A
    解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

  • 第17题:

    在进行肠内营养过程中,患者突然出现呛咳、呼吸困难,应怀疑有导管移位,应鼓励刺激病人咳嗽。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    肠内营养监控除外()。

    • A、营养评价
    • B、胃肠道耐受性监控
    • C、定期进行血生化检查
    • D、肝功能实验
    • E、喂养管位置监控

    正确答案:D

  • 第19题:

    低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害()

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:E

  • 第20题:

    于营养支持,哪项错误()

    • A、只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持
    • B、任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养
    • C、在应激与分解代谢状态时,能量供给量需要加量,以补充额外的丢失
    • D、一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
    • E、葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源,一般占非蛋白质热能的50%~60%,应根据糖代谢状态进行调整

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    创伤病人伴肝功能不全,进行肠内营养时,应注意调整()。
    A

    苯丙氨酸

    B

    异亮氨酸

    C

    亮氨酸

    D

    蛋氨酸

    E

    缬氨酸


    正确答案: E,A
    解析: 芳香氨基酸主要经肝脏代谢,当肝功能严重损害时,出现代谢障碍,引起血浆中芳香氨基酸浓度增高,透过血脑屏障后,造成脑内芳香氨基酸浓度升高而引起肝性脑病。支链氨基酸能竞争性抑制芳香氨基酸透过血脑屏障。异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸为支链氨基酸,应增加其摄入。

  • 第22题:

    单选题
    关于营养支持,哪项错误
    A

    只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持

    B

    任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养

    C

    在应激与分解代谢状态时,能量供给量需要加量,以补充额外的丢失

    D

    一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡

    E

    葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源,一般占非蛋白质热能的50%~60%,应根据糖代谢状态进行调整


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则()。
    A

    肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养

    B

    周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养

    C

    肠内营养不足时,可用肠外营养加强

    D

    营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时,可用肠外营养

    E

    营养支持时间较长应设法应用肠内营养


    正确答案: C
    解析: 周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择周围静脉营养。

  • 第24题:

    单选题
    危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是()
    A

    中心静脉营养

    B

    肠外营养与肠内营养相结合

    C

    周围静脉营养

    D

    肠内营养

    E

    肠外营养


    正确答案: E
    解析: 肠内营养是首先考虑选择的途径,不耐受或不充分者,给予肠外营养或部分肠外营养(肠外营养与肠内营养相结合)的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式,不是营养支持首先考虑的途径。