单选题链球菌感染后肾小球肾炎的过敏反应是（ ）。A B C D E
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参考答案和解析
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第1题：
急性肾小球肾炎的发病机制是
A．溶血性链球菌感染后的炎症反应
B．溶血性链球菌感染后的免疫反应
C．细菌直接感染肾脏
D．病毒直接破坏肾脏
E．溶血性链球菌感染所致的中毒反应
正确答案：B
[答案与解析] B。急性肾小球肾炎的发病机制是多数肾小球肾炎为免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。遗传因素在肾小球肾炎的易感性、疾病的严重性和治疗反应上的重要性，近年来已受到关注。此外，自身免疫导致或参与各种肾炎的证据也引起了广泛重视。
[考点] 急性肾小球肾炎的发病机制。
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第2题：
急性肾小球肾炎的主要发病机制是
A、链球菌直接感染
B、病毒感染
C、葡萄球菌感染
D、感染后抗原﹣抗体免疫反应
E、以上均不是
参考答案：D
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第3题：
慢性肾小球肾炎的主要发病机制是A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害S慢性肾小球肾炎的主要发病机制是
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.真菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
正确答案：C
慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，常见病因有原发肾炎转化等，与链球菌感染无明确关系。急性肾炎转为慢性肾小球肾炎少见，发病机制主要与免疫炎症损伤有关。考点：慢性‘／if,J,球。肾炎发病机制。 -
第4题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎
正确答案:多为β-溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常为A组链球菌中的Ⅻ型）感染后所致。 -
第5题：
急性肾小球肾炎的发病机制是（）
- A、溶血性链球菌感染后的炎症反应
- B、溶血性链球菌感染后的免疫反应
- C、细菌直接感染肾脏
- D、病毒直接破坏肾脏
- E、溶血性链球菌感染所致的中毒反应
正确答案:B -
第6题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。
正确答案:严重的循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全 -
第7题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。
正确答案:(1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。 -
第8题：
引起链球菌感染后肾小球肾炎的链球菌M蛋白属于（）抗原。
正确答案:异嗜性抗原 -
第9题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎严重循环充血的处理。
正确答案:(1)严格限制水盐入量。
(2)强利尿剂促进液体排出。
(3)硝普钠扩张血管减轻前后负荷。
(4)必要时腹膜或血液透析。
(5)洋地黄类强心药物使用应慎重 -
第10题：
填空题引起链球菌感染后肾小球肾炎的链球菌M蛋白属于（）抗原。正确答案： 异嗜性抗原解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（ ）。A链球菌感染后1～3周
B链球菌感染后4～6周
C链球菌感染后2个月
D链球菌感染后4个月
E链球菌感染后6个月
正确答案： D解析：
急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上急性起病多有前驱感染，主要表现为水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。链球菌感染后1～3周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。 -
第12题：
问答题急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。正确答案： (1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。解析： 暂无解析 -
第13题：
慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
A:免疫介导炎症
B:病毒直接感染
C:链球菌直接感染
D:代谢产物潴留
E:感染后毒素作用
正确答案：A
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第14题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎
A．
B．
C．
D．
正确答案：B
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第15题：
链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为A. 微小病变肾病B. 新月体性肾小球肾炎SXB链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
A. 微小病变肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
正确答案：D
毛细血管性肾小球肾炎多有链球菌感染。 -
第16题：
简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？
正确答案: 概念：①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎；②大多数病例与感染有关，最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
（1）病理变化：1）肉眼①双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；②表现为大红肾或蚤咬肾。2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
（2）临床表现：①多见于5~14岁儿童；②表现为急性肾炎综合征；③多数患者预后好。 -
第17题：
慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
- A、链球菌感染
- B、病毒感染
- C、感染后免疫损害
- D、霉菌感染
- E、健存肾单位代偿性高负荷
正确答案:C -
第18题：
急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（）。
- A、链球菌感染后3～4天
- B、链球菌感染后1～3周
- C、链球菌感染后1个月
- D、链球菌感染后6个月
- E、链球菌感染后1年
正确答案:B -
第19题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
正确答案:(1)学龄前及儿童，急性起病。
(2)水肿，少尿，高血压
(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型。
(4)1～3周前有链球菌感染史。
(5)ASO增高，血清补体C3减低。
(6)自限性疾病，多数预后良好。 -
第20题：
试述链球菌感染后肾小球肾炎的免疫病理机制。
正确答案:般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，产生C3a和C5a，C3a和C5a与肥大细胞或是碱性粒细胞生的相应受体结合，使其释放组胺等炎性介质，致局部毛细血管通透性增加，渗出增多，出现水肿。C3a和C5a同时又可趋化中心粒细胞至免疫复合物沉积部位。聚集的中心粒细胞在吞噬免疫复合物的同时，还释放许多溶酶体酶，可水解血管及周围组织。肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化释放的血小板活化因子PAF，可使局部血小板集聚、激活，促进血栓形成，引起局部出血、坏死。血小板活化还可释放血管活性胺类物质，进一步加重水肿，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，引起自身免疫损伤反应。 -
第21题：
单选题链球菌感染后肾小球肾炎（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题链球菌感染后肾小球肾炎属___型超敏反应性疾病。正确答案：解析： -
第23题：
单选题急性肾小球肾炎发病时间通常见于（）A链球菌感染后3～4天
B链球菌感染后1～3周
C链球菌感染后2个月
D链球菌感染后3个月
E链球菌感染后4个月
正确答案： E解析： 暂无解析