多选题患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？（）A因为溺水所致B由于低钠血症所致C由于水中含有有毒物

题目
多选题
患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？（）
A

因为溺水所致

B

由于低钠血症所致

C

由于水中含有有毒物质引起

D

多伴有脑脊液中白细胞升高

E

静脉补液时无盐液体量过多可引起

F

由于喝水量较大所致

相似考题

1.(53～58题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A．瞳孔大小B．巴氏征C．腹壁反射D．握持反射E．前囟膨隆

2.患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？（）A、因为溺水所致B、由于低钠血症所致C、由于水中含有有毒物质引起D、多伴有脑脊液中白细胞升高E、静脉补液时无盐液体量过多可引起F、由于喝水量较大所致

3.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检：T39。C，P120次/分，R30次/分，Wt7Kg，头围44cm，前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm，颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%；CSF://外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题：（1）该患儿的诊断是什么？（2）该病确诊的依据是什么？（3）简述该病治疗方案。

4.患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？（）A、可由流行性腮腺炎病毒引起B、可由肠道病毒引起C、可由单纯疱疹病毒引起D、埃可病毒不会引起E、必须使用激素治疗

参考答案和解析
正确答案： C,E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第2题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）

    • A、红霉素+丁胺卡那
    • B、万古霉素
    • C、青霉素+氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、利福平

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。首先要做的是（）。

    • A、拍X线胸片
    • B、体格检查
    • C、吸氧
    • D、静脉输液
    • E、静注抗生素

    正确答案:C

  • 第5题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是（）

    • A、克氏征
    • B、巴氏征
    • C、腹壁反射
    • D、握持反射
    • E、前囟膨隆

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。
    A

    心率突然>180次／分

    B

    心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

    C

    尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

    D

    肝脏进行性增大

    E

    呼吸突然>60次／分


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）
    A

    红霉素+丁胺卡那

    B

    万古霉素

    C

    青霉素+氨苄西林

    D

    氯霉素

    E

    利福平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性菌痢

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。
    A

    观察病情及呕吐次数

    B

    询问父母有关患儿病史

    C

    物理降温

    D

    让其平卧休息

    E

    立即通知医师


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是（）
    A

    克氏征

    B

    巴氏征

    C

    腹壁反射

    D

    握持反射

    E

    前囟膨隆


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为（）。

    • A、落日眼
    • B、复眼
    • C、两侧瞳孔不等大
    • D、眼球固定
    • E、瞳孔缩小

    正确答案:C

  • 第12题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、脑电图
    • D、头颅CT
    • E、脑脊液

    正确答案:E

  • 第13题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性菌痢
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。血气分析：pH7．28，PO26kPa，PCO24．6kPa，HCO3-17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO280%。可考虑（）。

    • A、无呼吸衰竭
    • B、代谢性酸中毒
    • C、低氧血症，代谢性酸中毒
    • D、呼吸衰竭（Ⅰ型），代谢性酸中毒
    • E、呼吸衰竭（Ⅱ型），代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛下列哪项护理措施不妥（）。
    A

    物理降温

    B

    暂禁食

    C

    肌内注射阿托品

    D

    应用抗病毒药物

    E

    热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？（）
    A

    可由流行性腮腺炎病毒引起

    B

    可由肠道病毒引起

    C

    可由单纯疱疹病毒引起

    D

    埃可病毒不会引起

    E

    必须使用激素治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥

    E

    新生儿低钠血症


    正确答案： C
    解析： 病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。首先要做的是（）。
    A

    拍X线胸片

    B

    体格检查

    C

    吸氧

    D

    静脉输液

    E

    静注抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于肝性脑病的说法哪些是正确的？（）
    A

    又称为肝昏迷

    B

    不伴有血氨升高

    C

    见于原有脑部基础疾病的肝功能异常者

    D

    可为肝硬化晚期表现

    E

    可为肝癌终末期表现

    F

    只见于急性坏死性肝炎

    G

    是肝功能异常和脑部疾病的合称


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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