单选题预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用A 环磷酰胺（CTX）B 氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)C 大剂量静脉滴注丙种球蛋白D 以上均是

第1题：

第2题：

导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者

• A、单核细胞
• B、B淋巴细胞
• C、T淋巴细胞
• D、浆细胞

正确答案:C

第3题：

预防输血相关移植物抗宿主反应（TA-GVHD）的最有效办法是辐照所要输注的血液，杀灭免疫活性细胞。

正确答案:正确

第4题：

预防造血干细胞移植病人移植物抗宿主病的关键用药是（）

• A、普乐可复
• B、氨甲喋呤
• C、环胞霉素A
• D、骁悉
• E、甲基强的松龙

正确答案:C

第5题：

异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病（GVHD）系供者（）

• A、单核细胞
• B、T淋巴细胞
• C、B淋巴细胞
• D、浆细胞
• E、中性粒细胞

正确答案:B

第6题：

什么是输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）？

正确答案: TA-GVHD是由于输入异体血中的淋巴细胞视受血者HLA抗原性不同的细胞为异体细胞进行攻击而发生的免疫反应。该病潜伏期一般为8～10天，症状严重，治疗效果差，死亡率高。

第7题：

简述移植物抗宿主病（GVHD）主要观察内容。

正确答案:移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植的主要障碍，也是移植后主要并发症和死亡原因，分为急性和慢性。急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内，多见于移植后2-5周，其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死，严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落，对真菌和细菌感染的易感性增高，从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后，甚至6-12月以后才出现，可以是急性GVHD直接转为慢性，或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病，主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病，皮肤黏膜干燥综合症，慢性肝病以及感染，其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病（GVHD）系供者（）

A单核细胞

BT淋巴细胞

CB淋巴细胞

D浆细胞

E中性粒细胞

B
略

第14题：

预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用

• A、环磷酰胺（CTX）
• B、氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)
• C、大剂量静脉滴注丙种球蛋白
• D、以上均是

正确答案:D

第15题：

简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。

正确答案:（1）预防性用药的护理：遵医嘱于移植前一天开始静脉点滴环孢素A，每天每公斤体重2.5mg，持续给药约一个月，以后改为每天6mg/kg口服，直至6个月。环孢素A有肝、肾毒性，要定期检查肝、肾功能。
（2）观察病情：了解肝功能化验结果，观察全身皮肤有无斑丘疹、水疱或脱屑，每天大便次数，大便性状，巩膜有无黄染，有GVHD可疑表现应向医生报告。
（3）GVHD发生后症状护理：有皮疹、水疱或皮肤大片脱屑的局部皮肤要注意清洁不可使局部破损，勿受压或搔抓以免引起感染。腹泻出现后要记录每天大便次数，每次便量，便中有无肠黏膜脱落，记录出入量。黄疸出现要注意巩膜黄染及全身皮肤黄染变化情况，以协助了解肝损程度。
（4）药物护理：遵医嘱使用大剂量糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂时，注意药物副作用；大剂量糖皮质激素易诱发消化道出血及发生感染等，故应观察患者大便颜色，体温有无升高。

第16题：

自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病（）

• A、阿糖胞苷 
• B、环磷酰胺 
• C、环孢素A 
• D、长春新碱 
• E、地塞米松

正确答案:C

第17题：

预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病（GVHD）可选用（）

• A、环磷酰胺（CTX）
• B、B.环胞霉素A（Cy
• C、甲氨蝶呤（MTX）
• D、大剂量静脉滴注丙种球蛋白
• E、以上均是

正确答案:E

第18题：

造血干细胞移植植活的直接证据不包括（）

• A、受者体内检出供者的性染色体
• B、HLA抗原
• C、红细胞抗原
• D、供者的分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）
• E、出现移植物抗宿主病（GVHD）

正确答案:E

第19题：

如何预防移植物抗宿主病？

正确答案:严格掌握输血指征；血液和血液成分的辐照；白细胞过滤器去除白细胞；紫外线照射血液和血液成分。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：