单选题血浆置换术适应征有A 中毒症B 高粘滞综合征C 格林－巴利综合症D 以上均是

第1题：

第2题：

格林一巴利综合征（GBS）患者的护理措施有哪些？

正确答案: （1）急性期卧床休息，让患者处于舒适卧位；密切观察神志、呼吸、瞳孔、血压及肌力情况等，鼓励患者多咳嗽和深呼吸，定时翻身叩背，预防肺部感染和压疮的发生；有呼吸困难者应抬高床头；有肢体瘫痪时应维持肢体的功能位置；恢复期的患者可适当运动，并在康复师的指导下进行肢体功能锻炼。
（2）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物，保证机体足够的营养，维持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流食。并及早给予吞咽功能的锻炼。观察有无肠麻痹迹象并做相应处理。

第3题：

简述格林－巴利综合征的诊断要点。

正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象

第4题：

试述血浆置换疗法和免疫球蛋白（Ig）对格林-巴利综合征的治疗机制。

正确答案:1.血浆置换：血浆置换主要是置换清除各种导致髓鞘病变的毒性物质，包括免疫复合物、补体以及细胞毒等。
2.Ig：
①大剂量Ig可与免疫复合物或感染性抗原作用，形成不溶性免疫复合物，随后被神经吞噬系统清除或直接封闭体内的自身抗体；
②封闭B细胞表面FC受体，抑制自身抗体的形成；
③输注Ig后血清IgG升高的免疫反馈作用，减少循环中的B细胞数量；
④Ig能起到类似r-干扰素和IL-2的调节作用；
⑤防止补体介导性免疫损害等。
在临床上已有证实其疗效的报告，但上述两种疗法均价格昂贵和血浆置换需专用设备而影响推广。

第5题：

格林-巴利综合征急性期的治疗有（）

• A、大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
• B、血浆置换疗法
• C、支持治疗
• D、对症治疗
• E、以上均是

正确答案:E

第6题：

可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）

• A、格林-巴利综合征
• B、高颈段病变
• C、急性上升性脊髓炎
• D、重症肌无力
• E、以上都是

正确答案:E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

血浆置换术适应证有（）

A中毒症

B高粘滞综合征

C格林-巴利综合征

D系统性红斑狼疮

E自身免疫性溶血性贫血

A,B,C,D,E
略

第14题：

治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。

正确答案:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病

第15题：

格林－巴利综合症的临床表现有哪些？

正确答案: ①病前1～4周有上感或消化道感染史。
②四肢对称性，驰缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，病理反射阳性。
③严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。
④颅神经损害常见。
⑤可有肌肉萎缩。
⑥感觉障碍远比运动障碍为轻，为手套、袜套样感觉减退。
⑦括约肌功能一般有受累，偶尔发生排尿困难或尿潴留。
⑧严重病例可有心动过速、直立性低血压或血压增高。

第16题：

血浆置换术适应征有

• A、中毒症
• B、高粘滞综合征
• C、格林－巴利综合症
• D、以上均是

正确答案:D

第17题：

除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于：（）

• A、格林-巴利综合症
• B、乳突炎
• C、听神经瘤
• D、中耳炎
• E、以上都对

正确答案:E

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：