问答题简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。
题目
问答题
简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。
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第1题：
以下哪项不属急性肾功能衰竭的发病机制（）。
- A、肾缺血
- B、肾小球细胞变性坏死
- C、肾小管细胞变性坏死
- D、肾小管机械性堵塞
- E、肾脏缺血-再灌注损伤
正确答案:B -
第2题：
简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。 -
第3题：
简述急性肾功能衰竭的发病机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭的发病机制涉及到肾小球及肾小管功能及结构改变。
（1）肾小球因素造成肾缺血主要因素有：肾灌注压下降、肾血管收缩（血液中儿茶酚胺增加、肾素血管紧张素系统活性增强、前列腺素产生减少、肾激肽释放酶一激肽系统的作用、肾血管阻塞）。
（2）肾小管因素：肾小管阻塞，肾小管原尿反流。目前认为肾小管损伤是急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率持续降低和少尿的主要机制。 -
第4题：
休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？
正确答案: 休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
机制：
①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。 -
第5题：
简述急性细胞性排斥反应的发生机制。
正确答案:急性细胞性排斥反应发生机制包括：
（1）CD8+CTL细胞毒作用：激活的CD8+CTL细胞可直接识别并杀伤表达同种异型MHCⅠ类分子的血管内皮细胞和实质细胞。
（2）Th1细胞致炎作用：Th1细胞活化后，产生IL-2、IFN-γ等大量细胞因子，激活单核巨噬细胞等炎性细胞介导迟发型超敏反应性炎症，引起移植物组织损伤。
具体机制包括
①局部血管扩张、白细胞黏附作用增强、血管通透性增加等炎症效应导致组织缺血。
②浸润的炎性细胞消化细胞外基质，破坏正常组织结构。
③炎性细胞因子导致实质细胞受损、功能下降，或者通过上调MHC抗原表达，促进、扩大免疫排斥反应。 -
第6题：
问答题休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？正确答案： 休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
机制：
①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述急性肾衰竭并发高钾血症的发生机制。正确答案： (1)尿量减少和肾小管损伤使钾随尿排除减少。
(2)组织破坏，释放出大量钾至细胞外液。
(3)酸中毒引起细胞内的钾逸出到细胞外液。
(4)摄入含钾食物或药物过多以及输入库存血液等。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于（ ）。AR—有急性肾损伤的风险
BI—急性肾损伤
CF—急性肾衰竭
DL—肾功能丧失
EE—终末期肾病
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓急性肾功能不全？简述其基本发生机制。正确答案： 任何原因在短时间内引起双侧肾脏泌尿功能急剧降低，并使机体的生化内环境发生严重紊乱的病理过程，称为急性肾功能不全。
急性肾功能不全的发生机制，尚不完全清楚，目前认为：
（1）肾缺血导致GFR降低
①交感-肾上腺髓质系统兴奋；
②肾素-血管紧张素系统的作用；
③肾内PG分泌减少；
④肾激肽释放酶-激肽系统的作用；
⑤DIC；
⑥肾脏细胞肿胀；
（2）原尿“回漏”；
（3）肾小管阻塞
（4）肾缺血性损伤与自由基。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题急性肾功能衰竭发生的主要机制是（）A原尿回漏入间质；
B肾小球滤过功能障碍；
C肾小管阻塞；
D肾细胞肿胀；
EDIC
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制。正确答案： ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。正确答案： 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。 -
第14题：
试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制是什么？
正确答案: ①肾小管坏死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；
②肾缺血：所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血；
③肾小管堵塞：如砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。 -
第15题：
失血性休克早期，发生肾功能障碍多表现为（）肾功能衰竭。持续肾缺血，可发生（）肾功能衰竭。如发生急性肾功能衰竭，预后（）。
正确答案:肾前性（功能性）；肾性（器质性）；较差 -
第16题：
男，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）
- A、肾缺血
- B、肾小球内皮细胞变性坏死
- C、肾小管细胞变性坏死
- D、休克
- E、肾脏缺血-再灌注损伤
正确答案:B -
第17题：
简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。
正确答案: 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。 -
第18题：
填空题急性肾衰竭时，肾小管细胞损伤的机制主要是细胞（）代谢和（）系统功能变化。正确答案： 能量,膜转运解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述急性肾功能衰竭的发病机制。正确答案： 急性肾功能衰竭的发病机制涉及到肾小球及肾小管功能及结构改变。
（1）肾小球因素造成肾缺血主要因素有：肾灌注压下降、肾血管收缩（血液中儿茶酚胺增加、肾素血管紧张素系统活性增强、前列腺素产生减少、肾激肽释放酶一激肽系统的作用、肾血管阻塞）。
（2）肾小管因素：肾小管阻塞，肾小管原尿反流。目前认为肾小管损伤是急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率持续降低和少尿的主要机制。解析： 暂无解析 -
第20题：
判断题急性肾功能衰竭多尿期，多尿的发生机制是GFR增加。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题以下哪项不属急性肾功能衰竭的发病机制（）A肾缺血
B肾小球细胞变性坏死
C肾小管细胞变性坏死
D肾小管机械性堵塞
E肾脏缺血-再灌注损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，32岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）。A肾缺血
B肾小球内皮细胞变性坏死
C肾小管细胞变性坏死
D休克
E肾脏缺血-再灌注损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。正确答案： 急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。正确答案： 急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。解析： 暂无解析