单选题患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）A 右偏B 左偏C 正中位D 在右侧与正中间摆动E 在左侧与正中间摆动

题目
单选题
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）
A

右偏

B

左偏

C

正中位

D

在右侧与正中间摆动

E

在左侧与正中间摆动

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1.76～78 题共用题干。男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。第 76 题 该病人纵隔的位置是（ ）。A．右偏B．左偏C．正中位D．在右侧与正中间摆动E．在左侧与正中间摆动

2.患者，男性，30岁，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96／min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是A.吸氧B.静脉穿刺输液C.摄胸部X线片D.立即闭合胸部创口E.立即剖胸探查

3.男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 此时应采取的急救措施是 A.吸氧 B.静脉穿刺输液 C.摄胸部X线片 D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查

4.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A．右偏B．左偏C．正中位D．在右侧与正中间摆动E．在左侧与正中间摆动

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  • 第1题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
    该病人纵隔的位置是
    A.右偏
    B.左偏
    C.正中位
    D.在右侧与正中间摆动
    E.在左侧与正中间摆动


    答案：E
    解析：
    开放性气胸胸膜腔负压消失，其压力等同大气压。结果伤侧肺完全压缩，纵隔被推向健侧，健侧肺也扩张不全；由于呼吸时两侧胸膜腔的压力变化不平衡，吸气时空气自伤口进入，使伤侧胸膜腔压力增大，纵隔移向健侧，呼气时压力差缩小，纵隔返回原位，即发生纵隔摆（扑）动。

  • 第2题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

    此时应采取的急救措施是
    A.吸氧
    B.静脉穿刺输液
    C.摄胸部X线片
    D.立即闭合胸部创口
    E.立即剖胸探查

    答案：D
    解析：
    1.患者因刀刃锐器导致开放性气胸，其病理生理为①患侧胸膜腔负压消失，两侧压力不等而使纵隔移位；②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，纵隔向健侧进一步移位；③呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧。这种反常运动称为纵隔扑动。
    2.开放性气胸的急救处理是用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，暂时解除呼吸困难。病人送至医院后，进一步处理是：给氧和输血补液，纠正休克，清创，缝闭胸壁伤口，并作闭式胸膜腔引流术。
    3.患者出现液气胸，应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素，预防感染；鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。与本题相关的考点还有闭式胸膜腔引流术的适应证：①气胸血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；②切开胸膜腔者。此外引流插管位于腋中线与腋后线间第6～8腋肋间也是重要考点。

  • 第3题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是（）

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口
    • E、立即剖胸探查

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）

    • A、继续引流
    • B、抗炎治疗
    • C、抗痨治疗
    • D、剖胸探查
    • E、以上均不对

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该病人纵隔的位置是（）
    A

    右偏

    B

    左偏

    C

    正中位

    D

    在右侧与正中间摆动

    E

    在左侧与正中间摆动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，30岁，30min前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：BP107/78mmHg，P96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此事应采取的急救措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口


    正确答案： A
    解析： 此时患者胸壁损伤，伤口有气体进出，轻度皮下气肿，应该立即闭合胸部伤口，使之变为闭合性气胸，然后穿刺排气。

  • 第9题：

    单选题
    30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）。
    A

    右偏

    B

    左偏

    C

    正中位

    D

    在右侧与正中间摆动

    E

    在左侧与正中间摆动


    正确答案： B
    解析： 开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷，吸气时健侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。

  • 第10题：

    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

    此时应采取的急救措施是
    A.吸氧
    B.静脉穿刺输液
    C.摄胸部X线片
    D.立即闭合胸部创口
    E.立即剖胸探查

    答案：D
    解析：

    1.胸部开放性外伤，呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右摆动（纵隔在健侧和正中间摆动）。故选E。
    2.开放性气胸的首要处理原则是将开放性气胸转为闭合性气胸，故选D。
    3.大量气胸需行闭式胸腔引流术，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。故选C。

  • 第11题：

    患者，男，30岁，30min前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：BP107/78mmHg，P96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此事应采取的急救措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口

    正确答案:D

  • 第12题：

    30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）。

    • A、右偏
    • B、左偏
    • C、正中位
    • D、在右侧与正中间摆动
    • E、在左侧与正中间摆动

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）

    • A、张力性气胸
    • B、血胸
    • C、连枷胸
    • D、心绞痛
    • E、心肌梗塞

    正确答案:A

  • 第14题：

    男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）

    • A、吸氧
    • B、静脉穿刺输液
    • C、摄胸部X线片
    • D、立即闭合胸部创口
    • E、立即剖胸探查

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者纵隔的位置是
    A

    右偏

    B

    左偏

    C

    正中位

    D

    在右侧与正中间摆动

    E

    在左侧与正中间摆动


    正确答案： B
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口

    E

    立即剖胸探查


    正确答案： C
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）
    A

    吸氧

    B

    静脉穿刺输液

    C

    摄胸部X线片

    D

    立即闭合胸部创口

    E

    立即剖胸探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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