多选题患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有（提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO97%。）（）A吸氧B输血C静脉补充晶体液D静脉使用止血药E严密观察胸腔引流液的性状及引流速度F静脉使用抑胃酸药

题目
多选题
患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有（提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO97%。）（）
A

吸氧

B

输血

C

静脉补充晶体液

D

静脉使用止血药

E

严密观察胸腔引流液的性状及引流速度

F

静脉使用抑胃酸药

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1.患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管息肉C、食管良性狭窄D、食管囊肿E、食管癌可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI

2.患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管息肉C、食管良性狭窄D、食管囊肿E、食管癌

3.患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症

4.患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤B、食管良性狭窄C、食管癌D、消化性食管炎E、贲门失弛缓症不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影B、胸部CTC、食管镜活检D、腹部B型超声E、胸部MRI

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
更多“患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有”相关问题

  • 第1题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）

    • A、X线钡餐造影
    • B、胸部CT
    • C、食管镜活检
    • D、腹部B型超声
    • E、胸部MRI

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（）

    • A、食管镜活检
    • B、食管超声内镜
    • C、胸部CT
    • D、腹部B型超声
    • E、气管镜
    • F、全身骨显像

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）

    • A、充盈缺损
    • B、半圆形压迹
    • C、食管壁僵硬
    • D、食管黏膜增粗、中断、紊乱
    • E、鸟嘴征
    • F、串珠样改变
    • G、食管管腔狭窄

    正确答案:A,C,D,G

  • 第4题：

    单选题
    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，已有远处转移者，多用放射疗法。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是（提示经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。）（）
    A

    输血

    B

    静脉快速补充晶体液

    C

    静脉补充胶体液

    D

    静脉使用止血药

    E

    严密观察生命体征变化

    F

    急诊手术止血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是（）
    A

    食管癌

    B

    食管炎

    C

    贲门失迟缓症

    D

    老年性食管

    E

    Barrett食管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管息肉

    C

    食管良性狭窄

    D

    食管囊肿

    E

    食管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）

    • A、左后外侧一切口
    • B、左颈左胸两切口
    • C、左侧胸腹联合切口
    • D、右胸腹正中两切口
    • E、左颈右胸腹正中三切口
    • F、颈腹两切口食管拔脱术

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有（提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO97%。）（）

    • A、吸氧
    • B、输血
    • C、静脉补充晶体液
    • D、静脉使用止血药
    • E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度
    • F、静脉使用抑胃酸药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是（提示经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。）（）

    • A、输血
    • B、静脉快速补充晶体液
    • C、静脉补充胶体液
    • D、静脉使用止血药
    • E、严密观察生命体征变化
    • F、急诊手术止血

    正确答案:F

  • 第12题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。食管癌根治术最严重的并发症是（）
    A

    切口感染

    B

    肺炎

    C

    脓胸

    D

    吻合口瘘

    E

    吻合口狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。
    A

    反流性食管炎

    B

    食管憩室

    C

    贲门失弛缓症

    D

    食管癌

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，考虑最可能的诊断为食管癌。A项，反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。

  • 第15题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管良性狭窄

    C

    食管癌

    D

    消化性食管炎

    E

    贲门失弛缓症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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