单选题患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）A 口唇疱疹B 脑膜刺激征C 皮肤瘀点瘀斑D 反复惊厥E 抽搐，昏迷

题目
单选题
患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）
A

口唇疱疹

B

脑膜刺激征

C

皮肤瘀点瘀斑

D

反复惊厥

E

抽搐，昏迷

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1.患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患儿典型的皮肤黏膜体征是A.色素沉着B.白斑C.发绀D.黄疸E.瘀点、瘀斑

2.女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑( )A．流行性乙型脑炎B．钩端螺旋体病脑膜炎型C．流行性出血热D．脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎

3.患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、流行性出血热D、钩端螺旋体病脑膜脑炎型E、流行性脑脊髓膜炎

4.流行性脑脊髓膜炎的主要症状有( )A.发热B.头痛C.呕吐D.杨梅舌E.颈部有抵抗感

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  • 第1题：

    患儿4岁，头痛发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为

    A.流行性出血热

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.暴发型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿,男,4岁。流行性脑脊髓膜炎,患者典型的皮肤黏膜体征是()

    A、 色素沉着

    B、 白斑

    C、 发绀

    D、 瘀点、瘀斑

    E、 黄疸


    参考答案：D
    解析：皮疹黏膜体征;通常为瘀点或瘀斑，70%〜90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑、流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性 脑膜炎。

  • 第3题：

    患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

    A.口唇疱疹

    B.脑膜刺激征

    C.皮肤瘀点瘀斑

    D.反复惊厥

    E.抽搐，昏迷


    正确答案：B
    流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病与流行，患者以儿童为多见，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第4题：

    患者男，35岁。发热、呕吐伴神志不清，诊断为流行性脑脊髓膜炎。首选的治疗药物是（ ）。

    A.青霉素
    B.罗红霉素
    C.头孢曲松
    D.庆大霉素
    E.环丙沙星

    答案：A
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎采用病原治疗，常选用抗菌药物。青霉素对脑膜炎球菌而言是一种高度敏感的杀菌药物，虽然青霉素不易透过血脑屏障，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。

  • 第5题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、暴发型流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性出血热
    • D、普通型流行性脑脊髓膜炎
    • E、化脓性脑膜脑炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）

    • A、口唇疱疹
    • B、脑膜刺激征
    • C、皮肤瘀点瘀斑
    • D、反复惊厥
    • E、抽搐，昏迷

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    • C、流行性出血热
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）
    A

    口唇疱疹

    B

    脑膜刺激征

    C

    皮肤瘀点、瘀斑

    D

    反复惊厥

    E

    腹泻


    正确答案： E
    解析： 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。

  • 第10题：

    单选题
    患儿4岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，体检：颈软，四肢及躯干见大片淤斑。尸检：脾肿大，刀刮有脾泥，肾上腺大片出血，脑膜充血、混浊，在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    暴发型流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性出血热

    D

    普通型流行性脑脊髓膜炎

    E

    化脓性脑膜脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为（）.
    A

    偏头痛

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    乙型脑炎

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    治疗该患者应首选

    患儿，7岁，寒战高热.恶心呕吐，爆躁不安，查体，体温39.5℃，布氏征阳性，白细胞数目增多，腰椎穿刺检查有脑脊液。诊断为流行性脑脊髓膜炎。


    正确答案：E
    磺胺嘧啶，口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有良好效果，为首选药。提高尿液pH，多饮水，可以增加尿液中磺胺嘧啶的溶解度，减少该药物对泌尿道的损害，临床上常加服等量的碳酸氢钠以碱化尿液。故答案分别是E。

  • 第14题：

    (2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等

    女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

    A、流行性乙型脑炎

    B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型

    C、流行性出血热

    D、脑型疟疾

    E、流行性脑脊髓膜炎


    参考答案：E

  • 第15题：

    知识点：流行性脑脊髓膜炎

    患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
    A.口唇疱疹

    B.脑膜刺激征

    C.皮肤瘀点瘀斑

    D.反复惊厥

    E.抽搐，昏迷


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案：C
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第17题：

    患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征（+）。血WBC20×109/L，脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、肺炎球菌脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）

    • A、口唇疱疹
    • B、脑膜刺激征
    • C、皮肤瘀点、瘀斑
    • D、反复惊厥
    • E、腹泻

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。诊断应考虑（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、钩端螺旋体病
    • D、流行性出血热
    • E、急性肾炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性患儿，11岁，发热、头痛、呕吐三天，入院后昏迷，抢救无效死亡，尸检报告，脑切片检查有液化坏死灶，大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽，有淋巴细胞管状浸润，胶质细胞增生。应诊断为（　　）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    脊髓灰质炎

    D

    海绵状脑病

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）
    A

    介绍肺炎的病因

    B

    指导合理喂养

    C

    说明保持患儿安静的重要性

    D

    示范帮助患儿翻身的操作

    E

    讲解肺炎的预防


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，5岁，头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料，该患儿可能为（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性出血热

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    暴发型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： C
    解析：
    暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，3岁。头痛，发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡，尸检见脾脏肿大，切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见，应诊断为（　　）。
    A

    肾综合征出血热

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    暴发型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： E
    解析：
    暴发型流行性脑脊髓膜炎主要病变在脑实质，引起脑组织坏死、充血、出血及水肿。A项，肾综合征出血热：全身小血管损害引起的出血性炎症。B项，结核性脑膜炎：无瘀点（斑），基本病理变化为渗出、增生、坏死，病变以脑底最明显。C项，化脓性脑膜炎：脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性分泌物。D项，流行性乙型脑炎：软脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄，可见半透明的软化灶。

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