单选题女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）A 低钠血症B 低镁血症C 低钙血症D 低钾血症E 高钾血症

题目
单选题
女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）
A

低钠血症

B

低镁血症

C

低钙血症

D

低钾血症

E

高钾血症

相似考题

1.患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。其术后并发症最可能出现的是A、急性胃肠炎B、吻合口瘘C、微生物生态失衡D、水电解质代谢紊乱和酸中毒E、盆腔脓肿治疗应采用的是A、马上停用广谱抗生素B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊C、行剖腹探查手术D、密切观察病情、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流

2.小肠广泛切除术后1月内宜采用()A、肠内营养B、肠外营养C、外科补液D、静脉输液E、胃肠造瘘

3.女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:()。A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高钾血症

4.女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿应采用的治疗是A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、行剖腹探查手术D、维持目前治疗、密切观察、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流

更多“女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现”相关问题

  • 第1题：

    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

    A、吻合口瘘多发生在术后3日内

    B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E、如发生吻合口瘘予肠外营养


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑A、急性肠炎

    B、吻合口瘘

    C、伪膜性肠炎

    D、霍乱

    E、细菌性痢疾

    治疗上应该A、立即停用广谱抗生素

    B、口服庆大霉素

    C、剖腹探查

    D、无需处理

    E、以上均不正确


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    下述关于肠外营养说法有误的是

    A、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源
    B、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源
    C、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质
    D、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入
    E、葡萄糖是肠外营养的主要能源物质

    答案：B
    解析：
    复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液，符合人体合成代谢的需要。

  • 第4题：

    治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( )

    A.肠瘘局部楔形切除缝合术
    B.肠瘘旷置术
    C.小肠浆膜补片覆盖修补术
    D.肠段部分切除吻合术
    E.以上均可

    答案：D
    解析：
    肠段部分切除吻合术最常用、效果好、可根治肠瘘，适用于空回肠和结肠部的肠外瘘。

  • 第5题：

    患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。治疗应采用的是（）

    • A、马上停用广谱抗生素
    • B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊
    • C、行剖腹探查手术
    • D、密切观察病情、暂不处理
    • E、经后穹窿穿刺引流

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。

    • A、急性肠炎
    • B、吻合口瘘
    • C、菌群失调综合征
    • D、水电解质代谢紊乱
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    小肠大部分切除术后一天宜（）

    • A、胃造瘘
    • B、肠外营养治疗
    • C、口服饮食
    • D、空肠造瘘
    • E、管喂饮食

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。

    • A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
    • B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
    • C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
    • D、肠外营养增加患者感染性并发症
    • E、肠外营养容易达到早期营养供给目标

    正确答案:B,D,E

  • 第9题：

    单选题
    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是（）。
    A

    急性肠炎

    B

    吻合口瘘

    C

    菌群失调综合征

    D

    水电解质代谢紊乱

    E

    盆腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是（）。
    A

    立即停用广谱抗生素

    B

    口服庆大霉素

    C

    行剖腹探查手术

    D

    维持目前治疗、密切观察、暂不处理

    E

    经后穹窿穿刺引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者肠切除术后2天，胃管内出现鲜血，并伴有腹痛。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    应激性溃疡

    B

    吻合口梗阻

    C

    吻合口瘘

    D

    肠套叠

    E

    肠瘘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）
    A

    如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持

    B

    早期给予高热量以保证应急需要

    C

    因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养

    D

    可考虑免疫调节调控炎症

    E

    符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    廖者男性，40岁，确诊"幽门管良性溃疡，瘢痕性幽门梗阻"，经完善术前准备后，拟行手术治疗。最佳手术治疗方案是（ ）A、远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合

    B、远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合

    C、远端胃大部切除、R-Y吻合

    D、全胃切除

    E、迷走神经切断术

    F、空肠造口术

    ［提示］ 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术"，术中发现胃扩张明显，缺乏张力。术后最可能发生的并发症是（ ）A、吻合口出血

    B、吻合口溃疡

    C、吻合口瘘

    D、胃排空障碍

    E、吻合口狭窄

    F、胰腺炎

    ［提示］ 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是（ ）A、胃肠减压

    B、营养支持治疗

    C、保持水、电解质平衡

    D、胃动力药物

    E、观察等待

    F、必要时手术治疗

    该患者以下营养支持治疗原则，你认为最合理的是（ ）A、"全合一"全肠外营养

    B、放置空肠营养管

    C、首选肠内营养

    D、胃液回输

    E、若肠内营养不足，可通过肠外营养补充

    F、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等"串输"


    参考答案：问题 1 答案：AF


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：CDE

  • 第14题：

    (66～67题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66．其术后并发症最可能出现的是

    A.急性胃肠炎

    B.吻合口瘘

    C.微生物生态失衡

    D.水电解质代谢紊乱和酸中毒

    E.盆腔脓肿


    正确答案：C
    略

  • 第15题：

    患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是

    A、低钠血症
    B、高钾血症
    C、高钠血症
    D、高渗性脱水
    E、低钾血症

    答案：E
    解析：
    该患者有腹水，使用利尿剂1周，尽管每日补钾，但排出大于摄入。其表现符合低钾血症的临床表现，有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射减弱，消化道症状有腹水，故E为正确答案。

  • 第16题：

    女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5g，钾3.0g，钙1.0g，镁1.0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）

    A低钠血症

    B低镁血症

    C低钙血症

    D低钾血症

    E高钾血症


    D
    略

  • 第17题：

    从实用营养的观点看，比较容易缺乏的无机元素只有（）

    • A、钙、镁、钾、钠
    • B、镁、钾、钠、磷
    • C、钾、钠、磷、硫
    • D、钙、铁、锌、碘

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第19题：

    低钾血症的病因中，以下不正确的是（）

    • A、长期进食不足
    • B、输尿管乙状结肠吻合术后
    • C、急性肾衰竭
    • D、肠瘘
    • E、肠外营养时钾补充不足

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）

    • A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持
    • B、早期给予高热卡以保证应急需要
    • C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养
    • D、可考虑免疫调理调控炎症
    • E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    从实用营养的观点看，比较容易缺乏的无机元素只有（）
    A

    钙、镁、钾、钠

    B

    镁、钾、钠、磷

    C

    钾、钠、磷、硫

    D

    钙、铁、锌、碘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑（）
    A

    急性肠炎

    B

    吻合口瘘

    C

    伪膜性肠炎

    D

    霍乱

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）
    A

    吻合口瘘多发生在术后3日内

    B

    如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C

    如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D

    如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E

    如发生吻合口瘘予肠外营养


    正确答案： D
    解析： 食管癌病人术后吻合口瘘多发生在术后5～10日。

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