单选题男,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎。实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多,该患者患病的主要病因是()A 铁消耗过多B 先天储铁不足C 铁摄入不足D 红细胞破坏增加E 生长发育快

题目
单选题
男,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎。实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多,该患者患病的主要病因是()
A

铁消耗过多

B

先天储铁不足

C

铁摄入不足

D

红细胞破坏增加

E

生长发育快


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  • 第1题:

    男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是

    A.溶血性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.巨幼红细胞性贫血

    E.营养性混合性贫血


    正确答案:B
    [答案与解析] B。小儿营养性缺铁性贫血的临床表现、实验室检查特点:血象——血红蛋白和红细胞降低,以血红蛋白降低为主,呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等,小者居多,染色浅淡,中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主,再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。
    [考点] 小儿营养性缺铁性贫血的临床表现、实验室检查。

  • 第2题:

    男,4岁,一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大确定此病最灵敏的指标是

    A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象

    B.血清铁蛋白测定

    C.骨穿及骨髓象分析

    D.MCV、MCH、MCHC

    E.血清维生素B测定


    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下3cm可触及,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞计数2.90×10/L,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是

    A.溶血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.巨幼红细胞性贫血
    E.营养性混合性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎。实验室检查:Hb90g/L,血涂片示红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是

    A.铁消耗过多
    B.先天储铁不足
    C.铁摄入不足
    D.红细胞破坏增多
    E.生长发育快

    答案:C
    解析:
    红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大多提示缺铁性贫血。结合病史,本例最可能的诊断是缺铁性贫血。ABCE均为缺铁性贫血的病因,其中以铁摄入不足为主要原因,红细胞破坏过多为溶血性贫血的病因。

  • 第5题:

    男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是()

    • A、溶贫
    • B、缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼红细胞性贫血
    • E、营养性混合性贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 。 引起此病的主要原因是什么()

    • A、长期腹泻
    • B、生长发育过快
    • C、铁先天贮备不足
    • D、铁摄入量不足
    • E、患有慢性失血性疾病

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎。实验室检查:Hb90g/L,血涂片示红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是()
    A

    铁消耗过多

    B

    先天储铁不足

    C

    铁摄入不足

    D

    红细胞破坏增多

    E

    生长发育快


    正确答案: D
    解析: 红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大多提示缺铁性贫血。结合病史,本例最可能的诊断是缺铁性贫血。ABCE均为缺铁性贫血的病因,其中以铁摄入不足为主要原因,红细胞破坏过多为溶血性贫血的病因。

  • 第8题:

    (148~150题共用题干)

    男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼、肉、蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.9×109/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。

    148.该患儿最可能的诊断是

    A.溶血性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.巨幼细胞性贫血

    D.缺铁性贫血

    E.营养性混合性贫血


    正确答案:D
    148~150.[解析]患儿的症状和体征均符合缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映缺铁最灵敏的指标。临床最简单的方法是查血细胞形态,MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<31%、MCV(平均红细胞容积)<80fl,MCH(平均红细胞血红蛋白含量)<26pg。骨穿及骨髓象分析常用于鉴别诊断。患儿除有明确缺铁性贫血表现外,还有明确缺铁性贫血的病因:一向偏食,不吃动物食物,且时而腹泻加重病情。
     

  • 第9题:

    男,4岁,一向偏食.不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜。近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻。查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,,血涂片:红细胞大小不等。以小为主,中心淡染区扩大
    引起此病的主要病因是什么(  )

    A.长期腹泻
    B.生长发育过快
    C.先天贮备不足
    D.摄入量不足
    E.患有慢性失血性疾病

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    男性,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是

    A、溶贫
    B、缺铁性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、巨幼红细胞性贫血
    E、营养性混合性贫血

    答案:B
    解析:
    小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查特点:血象,血红蛋白和红细胞减低,以血红蛋出降低为主,呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等,小者居多,染色浅谈,中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主,再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。 [考点] 小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。

  • 第11题:

    男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()

    • A、ASO
    • B、红细胞沉降率
    • C、外周血白细胞计数
    • D、外周血血小板计数
    • E、消化道钡餐透视

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大 。 确定此病最灵敏的指标是()

    • A、血涂片,中性粒细胞多分叶现象
    • B、血清铁蛋白测定
    • C、骨穿及骨髓象分析
    • D、MCV、MCH、MCHC
    • E、血清维生素B12测定

    正确答案:B

  • 第13题:

    男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大该病随访应特别注意定期复查()

    • A、红细胞沉降率
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、大便常规
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    患儿,男,6岁。一向偏食,不吃鱼、肉、蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3 cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×109/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是(  )。
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    营养性混合性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析