多选题一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
咨询目标的特征有：属于心理学范畴的，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方接受的，多层次统一的。

【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现，不属于情绪症状；C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面，也不属于情绪症状；B选项、D选项在案例中能够对应找到，因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为，选项A排除。B选项回避行为，一般回避行为都与恐惧情绪有关，案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生，因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住”，可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”，可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型：意志增强；意志缺乏；意志减退；精神运动性兴奋；精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除，重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”，一般指患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态，患者有自知力；也可见于上述程度较轻的意志缺乏，即精神分裂症患者。结合案例，求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生，并非经常性的，由此可判断属于意志减退，所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处”，是孤独不合群的表现；咨询师观察了解到求助者性格偏执内向；没有追求完美的特点；家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突，因小事摔手机和书本，是易激惹的情绪表现，而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看，有意愿、主观希望解决痛苦的，一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿，被家人带来咨询，属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括：主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一，而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态，是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况，即使极为轻微，也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆，与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则，可初步判定属于心理异常的范畴；教材中参考ICD-10的方法，用“精神障碍”描述心理异常，因此答案选BD。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
案例中：每天为自己的处境烦恼（情绪），经常失眠，头痛（躯体），情绪低落，注意力无法集中。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。

知识点： 心理咨询技能 /咨询方案
咨询师没有处方权，排除A。求助者负性情绪明显，可以使用系统脱敏法，解决情绪困扰及躯体症状，同时对事件存在认知偏差，可以使用合理情绪疗法。厌恶疗法的基本原理是经典条件反射，将厌恶刺激和要消退的行为捆绑在一起，达到消除不良行为的目的。案例中主要问题是不良情绪，不适合厌恶疗法。

知识点： 心理咨询技能 /咨询方案
咨询方案的内容：①咨询目标，②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，③咨询的效果及评价手段，④双方各自的特定责任、权利与义务，⑤咨询次数与时间安排，⑥咨询的相关费用，⑦其他问题及有关说明。

求助者的成长经历大致是“求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多，求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少”；求助者的个性特征“性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格”；求助者的社会功能“工作得到上级和同事的认可”，但文中没有确切地提到病程长短，故不选A。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
求助者自幼争强好胜，追求完美。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
ABD都在案例中有提到，只有C没有提到。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
案例末尾描述：内向（性格），聪明好学。追求完美。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
需要了解的一般临床资料包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、个人内在世界的重要特点、个人成长史等。D案例中有提到。

知识点： 心理诊断技能 /选用测验
LES测生活事件对人的影响（案例属于生活事件）；SAS测焦虑（案例中有焦虑情绪）；SDS测抑郁；CRT测智力，此案例没必要测智力。

事件：异地上大学，对料理自己的生活感到手忙脚乱，想家。和室友关系紧张。情绪症状：孤独、心情不好、内心痛苦、注意力不集中。躯体症状：疲惫、睡不着
求助者认为更换宿舍就可以解决问题，回家就可以解决问题说明在认知方面没有意识到自己的根本问题。
该求助者出现的是社会适应障碍问题，是一般性心理问题，应排除其他更高层次的心理问题。
求助者属于社会适应障碍，因为求助者的问题影响到了自己的情绪和行为，自己没有意识到问题的关键，自己又无法摆脱，故也可以进行摄入性会谈，收集相关资料也可以针对心理问题和行为进行会谈，进行心理的疏导。
咨询理论和理念是咨询师应该具备的。
咨询地点在咨询室内，不需要写在咨询方案内。

得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用，说明求助者主要的情绪症状为抑郁。
求助者自幼争强好胜，追求完美。故选BD。
求助者心理问题的原因包括生理、心理、社会三方面的原因，从心理方面来讲，求助者自幼争强好胜，追求完美，又有落榜就是自己笨、没用的不合理信念，社会原因包括父母要求严格，自己平时学习成绩好，却考研落榜。求助者躯体症状没有进行描述，因此只从心理和社会两方面考虑即可。
因为求助者有抑郁情绪，因此求助者症状严重程度可以选择SDSSCL-90,EPQ测量是为了寻找原因才采用的。
求助者无幻觉、妄想的症状，抑郁情绪是由考研落榜引起，对自己情绪困扰有自知力，时间一个多月，社会功能轻度受损，属于一般心理问题。
求助者的不合理信念有：认为落榜自己很笨很没用，是一种以偏概全和糟糕至极的不合理信念。
求助者有不合理信念，故可采用合理情绪疗法。
求助者的主要问题不一定是求助者最先提出的问题，也可能是求助者对自己的问题认识不清，或者对咨询有一定的阻抗隐藏自己的问题。

知识点： 心理咨询技能 /咨询效果
心理咨询师围绕咨询方案展开的，故心理咨询效果的评价应以咨询目标为主，只有目标乃荣的改善，才是咨询的直接成效。