判断题抽取胸膜腔积液后应指导患者安静休息，避免剧烈咳嗽。（）A 对B 错

题目
判断题
抽取胸膜腔积液后应指导患者安静休息，避免剧烈咳嗽。（）
A

对

B

错

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1.呼吸机撤机时间最好选择在()A.晚上患者安静休息时B.晚上患者睡眠后C.白天患者安静睡眠时D.患者充分休息后的白天上午E.任何患者安静休息的时刻均可

2.对湿疹病人,医生应进行健康指导,要求病人做到哪几项A、避免剧烈搔抓B、避免热水烫洗C、急性期避免用刺激性外用药D、避免精神刺激，情绪愉快E、停止工作，全天休息

3.蛛网膜下腔出血患者护理措施正确的是A、环境安静B、绝对卧床C、避免剧烈咳嗽D、为防止压疮发生2小时翻身1次E、呕吐剧烈者应用止吐药

4.护理蛛网膜下腔出血的患者时，应避免导致再次出血的诱因。这些诱因不包括A、用力屏气B、打喷嚏C、便秘D、进食E、剧烈咳嗽

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  • 第1题：

    蛛网膜下腔出血病人护理措施正确的是

    A、环境安静

    B、绝对卧床

    C、避免剧烈咳嗽

    D、为防止压疮发生2小时翻身1次

    E、呕吐剧烈者应用止吐药


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。

    • A、避免体位性低血压
    • B、指导患者合理饮食，补充营养
    • C、严禁屏气或剧烈咳嗽
    • D、保持大便通畅

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者行骨髓穿刺术后，护士应指导病人48～72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    保持胸膜腔引流管通畅应注意那几点？（）

    • A、病人半坐卧位
    • B、定时挤压胸膜腔引流管
    • C、鼓励病人作咳嗽
    • D、避免引流管受压、折叠

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：（）

    • A、指导患者识别并避免诱因
    • B、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯
    • C、指导患者掌握正确的咳嗽方法
    • D、指导患者掌握正确的咳嗽方法
    • E、指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    脓胸是指（）

    • A、胸膜腔受致病菌感染
    • B、胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
    • C、肺内炎症合并胸膜腔积液
    • D、胸膜炎的后期阶段
    • E、胸膜腔的化脓性感染

    正确答案:E

  • 第7题：

    问答题
    女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

    正确答案： 病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    判断题
    患者行骨髓穿刺术后，护士应指导病人48～72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    对咳嗽、咳痰的患者，护士应指导患者：（）
    A

    指导患者识别并避免诱因

    B

    告知患者养成正确的饮食、饮水习惯

    C

    指导患者掌握正确的咳嗽方法

    D

    指导患者掌握正确的咳嗽方法

    E

    指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    保持胸膜腔引流管通畅应注意那几点？（）
    A

    病人半坐卧位

    B

    定时挤压胸膜腔引流管

    C

    鼓励病人作咳嗽

    D

    避免引流管受压、折叠


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护理蛛网膜下腔出血的患者时，应避免导致再次出血的诱因。这些诱因不包括（）
    A

    用力屏气

    B

    打喷嚏

    C

    便秘

    D

    进食

    E

    剧烈咳嗽


    正确答案： B
    解析： 在蛛网膜下腔出血患者的护理过程中，护士应注意避免患者情绪激动，用力屏气，排便，剧烈咳嗽，喷嚏等诱发再次出血的因素。

  • 第12题：

    问答题
    抽取胸膜腔积液时应注意什么？

    正确答案： （1）协助抽液：抽液时先用止血钳夹紧胶管，再取下注射器排液，防止空气进入胸膜腔。
    （2）每次抽液：抽气不宜过快过多，诊断性抽液50～100mL；减压抽液时，首次不超过600mL，以后每次抽液量不超过1000mL。
    （3）术后协助患者取平卧位或半卧位休息，注意观察患者呼吸、脉搏等变化，出现异常及时通知医师。
    （4）保持局部敷料清洁、干燥，防止感染。
    （5）指导患者安静休息，避免剧烈咳嗽。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术。


    参考答案：【评分要点】（1）患者体位（2分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。（2）穿刺点选择（3分）穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或由超声波定位确定。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。（2分）（4）穿刺操作（5分）①穿刺前先测量血压。（1分）②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。（1分）③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后，转动三通活栓使其与外界相通，抽出液体。（1分）④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。（1分）⑤抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分）（5）术后处理正确。（1分）术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。（6）提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入？（1分）答：肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。

  • 第14题：

    抽取胸膜腔积液时，每次抽取不宜过快过多，诊断性抽液（）；减压抽液时，首次不超过（），以后每次抽液量不超过1000mL。


    正确答案:50～100mL；600mL

  • 第15题：

    被测量者测量前（）分钟内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡、茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物（用降压药治疗的高血压患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安静休息（）分钟。测压时患者务必保持安静，不讲话。


    正确答案:30；5

  • 第16题：

    咳嗽、咳痰的护理指导要点，错误的是（）。

    • A、指导患者识别并避免诱因
    • B、指导患者正确配合雾化吸入
    • C、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯
    • D、指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，严禁屏气或剧烈咳嗽
    • E、告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施

    正确答案:D,E

  • 第17题：

    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？


    正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。

  • 第18题：

    问答题
    患者女性，23岁，临床诊断为右侧胸膜腔积液，现请你做诊断性胸膜腔穿刺术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    心包积液时，在左侧剑肋角处进行穿刺抽取积液，这样可避免损伤（　　）。
    A

    心包膈血管

    B

    膈神经

    C

    胸膜

    D

    肋间肌

    E

    胸廓内动脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    抽取胸膜腔积液时，每次抽取不宜过快过多，诊断性抽液（）；减压抽液时，首次不超过（），以后每次抽液量不超过1000mL。

    正确答案： 50～100mL,600mL
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    咳嗽、咳痰的护理指导要点，错误的是（）。
    A

    指导患者识别并避免诱因

    B

    指导患者正确配合雾化吸入

    C

    告知患者养成正确的饮食、饮水习惯

    D

    指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，严禁屏气或剧烈咳嗽

    E

    告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    蛛网膜下腔出血患者护理措施正确的是（）
    A

    环境安静

    B

    绝对卧床

    C

    避免剧烈咳嗽

    D

    为防止压疮发生2小时翻身1次

    E

    呕吐剧烈者应用止吐药


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。
    A

    避免体位性低血压

    B

    指导患者合理饮食，补充营养

    C

    严禁屏气或剧烈咳嗽

    D

    保持大便通畅


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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