多选题患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）A可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压B可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度D有出血倾向的病儿慎用E可以通过经皮氧饱和度的改善

题目
多选题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
A

可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

B

可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

C

治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D

有出血倾向的病儿慎用

E

可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

F

可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

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1.单选题7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）A 合并活动性佝偻病B 患病后进食少，摄入钙不足C 大便丢失钙D 酸中毒纠正后离子钙减少E 腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

2.单选题男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）A 新生儿水肿并肺炎B 新生儿皮下坏疽，败血症C 新生儿硬肿症并发肺炎D 新生儿硬肿症并发肺出血E 新生儿硬肿症并发败血症

3.单选题男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是（　）A 急性心力衰竭B 低钙血症引起喉痉挛C 低钾血症引起呼吸肌麻痹D 自发性低血糖E 脱水引起休克F 低钠惊厥G 中枢系统感染

4.单选题1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）A 随访观察到1岁B 口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C 手术结扎动脉导管D 介入治疗关闭动脉导管E 不需要管他

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  • 第1题：

    单选题
    5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。肝脏增大的原因是（）
    A

    肺血增多

    B

    肺血减少

    C

    心力衰竭引起肝脏淤血

    D

    肺动脉压减轻

    E

    肺动脉压增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPr正常。肝脾肿大原因（）
    A

    心力衰竭

    B

    髓外造血

    C

    肝炎

    D

    白血病

    E

    先天性代谢性疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线片的改变为动脉导管未闭所特有的（）
    A

    肺动脉段突出

    B

    肺门血管增粗

    C

    肺野充血

    D

    主动脉弓有所增大

    E

    可有左右心室扩大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
    A

    严格限制水钠入量

    B

    强力利尿剂

    C

    静滴硝普钠

    D

    快速洋地黄化

    E

    腹膜透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。为补充该病儿的累积损失量，应选用下列哪种液体（）
    A

    2：3：1液

    B

    4：3：2液

    C

    2：1液

    D

    1：1液

    E

    1：2含钠液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是（　）
    A

    皮质激素

    B

    抗病毒药物

    C

    抗生素

    D

    大剂量丙种球蛋白

    E

    阿司匹林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    粟粒性肺结核

    C

    特发性肺含铁血黄素沉着症

    D

    朗格汉斯组织细胞增生症

    E

    急性白血病伴肺炎


    正确答案： B
    解析： 特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人，表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天，逐渐自行缓解，此时除脸色苍白、疲乏外，基本无症状，但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影，严重者可融合成毛玻璃片状阴影。

  • 第8题：

    单选题
    小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确（）
    A

    心率增快，超过160次/分时可考虑应用

    B

    肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用

    C

    首剂给予口服1/2饱和量

    D

    首剂给予1/3饱和量

    E

    不与钙剂同时应用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol/L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？（）
    A

    X线正常

    B

    干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

    C

    钙化预备带重新出现

    D

    长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

    E

    骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。目前应该选择哪组抗感染方案（）
    A

    大剂量青霉素+第三代头孢

    B

    单用中小剂量青霉素

    C

    单用氯霉素

    D

    单用氨苄西林

    E

    异烟肼+利福平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（　）
    A

    血镁0.82mmol/L

    B

    血糖1.8mmol/L

    C

    血离子钙0.82mmol/L

    D

    碱性磷酸酶30U

    E

    促甲状腺素降低

    F

    脑电图8波形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。应如何治疗（）
    A

    立即手术治疗

    B

    给予抗生素治疗

    C

    给予密切观察

    D

    给予地高辛治疗

    E

    给予利尿剂

    F

    给予血管活性药物


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    消化道溃疡最常见的症状是（）
    A

    腹胀

    B

    呕吐

    C

    便血

    D

    恶心

    E

    上腹痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×10/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    单纯疱疹病毒脑炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）
    A

    真菌性肠炎

    B

    病毒性肠炎

    C

    金黄色葡萄球菌性肠炎

    D

    侵袭性大肠埃希菌性肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg/dl，Hb80g/L，RBC3.5×1012/L。最合适的治疗是（）
    A

    反复多次少量输血

    B

    增加含铁较多的辅助食品

    C

    肌注右旋糖酐铁

    D

    服硫酸亚铁及维生素C

    E

    维生素B12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（）
    A

    肛窦炎

    B

    肛裂

    C

    息肉

    D

    内痔

    E

    直肠脱垂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    支气管哮喘，胸痛伴随症状是（）
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    发热

    C

    胸闷、呼吸困难

    D

    心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射

    E

    胸痛位于下胸部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。应先进行何种治疗（）
    A

    头罩吸氧

    B

    持续气道正压呼吸（CPAP）

    C

    气管插管，机械通气

    D

    肺表面活性物质治疗

    E

    抗生素抗感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要（）
    A

    血钾、钠测定

    B

    血胆固醇测定

    C

    血浆蛋白测定

    D

    24小时尿蛋白测定

    E

    血清补体测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（）
    A

    暂不需要手术

    B

    手术治疗

    C

    球囊导管扩张术

    D

    长期随访

    E

    先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）
    A

    60～80ml/kg

    B

    80～90ml/kg

    C

    90～100ml/kg

    D

    100～120ml/kg

    E

    120～150ml/kg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）
    A

    2个月

    B

    1个月

    C

    2周

    D

    1周

    E

    3～4天


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）
    A

    新生儿颅内出血

    B

    新生儿低血钙

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿化脑

    E

    新生儿低镁血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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