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  • 第1题:

    男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎急性发作

    B.胃癌

    C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D.胃淋巴瘤

    E.胃息肉


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,56岁。间断黑粪伴消瘦4个月。上腹痛多年。最具诊断价值的检查是

    A.质子泵抑制剂实验治疗

    B.腹部CT检查

    C.C尿素呼气试验

    D.胃镜及活检病理检查

    E.腹部B超检查


    正确答案:D
    该患者上腹痛多年,考虑消化道溃疡。间断黑粪伴消瘦,结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

  • 第4题:

    患者男,50岁。餐后上腹部烧灼痛2个月,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是( )。

    A.胃镜检查
    B.血常规检查
    C.选择性动脉造影
    D.X线检查
    E.胃液分析检查

    答案:A
    解析:
    根据患者临床表现,考虑诊断为消化性溃疡。胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行Hp检测,对消化性溃疡有确诊价值。

  • 第5题:

    男,56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检査是

    A、质子泵抑制剂试验治疗
    B、13C尿素呼气试验
    C、腹部CT检査
    D、胃镜及活检病理检査
    E、腹部B超检査

    答案:D
    解析:
    该患者上腹痛多年,考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查是首选检查方法。

  • 第6题:

    患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。为明确诊断,首选的检查应是()

    • A、上消化道钡餐造影
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查+活检病理
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验
    • G、PET-CT

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。最有诊断价值的检查是()

    • A、血清癌胚抗原
    • B、胃液分析
    • C、胃镜
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是()
    A

    质子泵抑制剂实验治疗

    B

    腹部CT检查

    C

    13C尿素呼气试验

    D

    胃镜及活检病理检查

    E

    腹部B超检查


    正确答案: E
    解析: 该患者上腹痛多年,考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

  • 第9题:

    单选题
    男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,3个月来上腹痛加重。影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性胃炎急性发作

    B

    胃癌

    C

    十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃息肉


    正确答案: A
    解析:
    老年男性,萎缩性胃炎病史10年,腹痛加剧,呕吐、黑便、体重下降,应考虑胃炎癌变。因此答案选B。

  • 第10题:

    男,56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是

    A.糖尿病肾病尿毒症

    B.糖尿病乳酸性酸中毒

    C.高渗性非酮性糖尿病

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.糖尿病并发低血糖


    正确答案:D

  • 第11题:

    患者男,50岁。以餐后腹部烧灼痛,黑便2日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是

    A、胃镜检查

    B、血常规检查

    C、选择性动脉造影

    D、X线检查

    E、胃液分析检查


    参考答案:A

  • 第12题:

    男,56岁。反复上腹痛2年,加重3个月。腹痛无明显规律性,伴乏力,间断黑便。3个月以来体重减轻10Kg,查体:T36.5℃,P80次/分,R8次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,服软,无压痛。血常规:Hbl10g/L,WC9.6X10^9/L,N0.86,P1t158×10^9/L。对明确诊断最有价值的检查是

    A.胃液分析
    B.胃镜
    C.腹部B超
    D.腹部CT
    E.胃脱落细胞检查

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是( )

    A.粪便常规+隐血实验
    B.血液一般检查
    C.免疫指标检查
    D.X线钡剂灌肠
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌


    答案:C
    解析:
    夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现,黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,胞胀、恶心等,一般无夜间痛,反酸,黑便等症状。胃渍疡多表现为饱餐痛(进食一疼痛一缓解)的规律,少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。

  • 第15题:

    男,56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是()

    • A、质子泵抑制剂实验治疗
    • B、腹部CT检查
    • C、C尿素呼气试验
    • D、胃镜及活检病理检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第16题:

    男,56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是()

    • A、质子泵抑制剂实验治疗
    • B、腹部CT检查
    • C、13C尿素呼气试验
    • D、胃镜及活检病理检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    男,56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是()
    A

    质子泵抑制剂实验治疗

    B

    腹部CT检查

    C

    C13尿素呼气试验

    D

    胃镜及活检病理检查

    E

    腹部B超检查


    正确答案: E
    解析: 该患者上腹痛多年,考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

  • 第18题:

    单选题
    女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是(  )。
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃镜及活检

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    MRI


    正确答案: C
    解析:
    老年女性患者,反复上腹痛,考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜+黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法,其目的在于:①确定有无病变、部位及分期;②鉴别良恶性;③评价治疗效果;④对合并出血者给予止血治疗。