单选题急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是（）A 等渗尿B 少尿C 糖尿D 脓尿E 蛋白尿

急性肾盂肾炎常见的尿液特点为镜下白细胞增多，即脓尿。

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4.急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。【该题针对“.慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】

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慢性衰竭尿液的特点：①一般患者会出现尿量减少，尿比重增高的迹象。②慢性肾衰竭是由于各种原因所造成的慢性进行性的肾实质性的损害，引发慢性肾衰的原因，多数是和肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，继发性的肾小球肾炎等多种病症引起。

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急性肾衰竭时的功能代谢变化（1）少尿期　　1）尿变化：　　①少尿或无尿；　　②低比重尿，原尿浓缩稀释功能障碍所致；　　③尿钠高，肾小管对钠的重吸收障碍引起；　　④血尿、蛋白尿、管型尿，肾小球滤过障碍和肾小管受损引起，是功能性与器质性ARF尿液成分的区别。　　2）水中毒：因少尿、分解代谢致内生水增多、摄入水过多等。　　3）高钾血症：是ARF患者的最危险变化，常为少尿期致死原因。　　4）代谢性酸中毒。　　5）氮质血症。（2）多尿期：　　多尿的机制：　　①肾血流量和肾小球滤过功能渐恢复正常；　　②新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟；　　③肾间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞解除；　　④渗透性利尿。（3）恢复期：尿量开始减少并渐恢复正常，血中非蛋白氮含量下降，水、电解质和酸碱平衡紊乱得到纠正。