单选题患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。针对此病,超声重点检查的内容是()。A 胆囊大小B 胰腺大小C 阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液D 膈下有无游离积液E 腹腔及膈下有无游离积气F 肠壁有无增厚

题目
单选题
患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。针对此病,超声重点检查的内容是()。
A

胆囊大小

B

胰腺大小

C

阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液

D

膈下有无游离积液

E

腹腔及膈下有无游离积气

F

肠壁有无增厚


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  • 第1题:

    患者,男性,24岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,右下腹压痛明显,膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性肠扭转
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肠伤寒穿孔

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是()。

    • A、胆囊炎
    • B、胰腺炎
    • C、阑尾炎
    • D、胃穿孔
    • E、十二指肠穿孔
    • F、肠梗阻

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 诊断的依据有()

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显,有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示:膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 询问病史应特别注意( )

    • A、有无结石病史
    • B、有无癫痫病史
    • C、有无溃疡病史
    • D、有无腹部感染史
    • E、有无类似疾病史

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。针对此病,超声重点检查的内容是()。

    • A、胆囊大小
    • B、胰腺大小
    • C、阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液
    • D、膈下有无游离积液
    • E、腹腔及膈下有无游离积气
    • F、肠壁有无增厚

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。针对此病,超声重点检查的内容是()。
    A

    胆囊大小

    B

    胰腺大小

    C

    阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液

    D

    膈下有无游离积液

    E

    腹腔及膈下有无游离积气

    F

    肠壁有无增厚


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是()
    A

    血常规

    B

    血淀粉酶检查

    C

    腹部透视及X线平片

    D

    腹腔诊断性穿刺

    E

    腹部B型超声或CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。
    A

    上腹部剧痛

    B

    肠鸣音消失

    C

    上腹部压痛明显,有反跳痛

    D

    叩诊肝浊音界缩小

    E

    腹透示:膈下新月形游离气体

    F

    板样腹

    G

    面色苍白,恶心,呕吐


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,20岁。上腹不适4天,2小时前突发上腹剧痛,服用"胃药"不缓解,腹痛迅速蔓延至全腹。查体:全腹肌紧张,叩痛阳性,立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是()。
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胃扩张

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 根据上述病史,患者最可能的诊断是()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胃黏膜损伤

    C

    胃肠穿孔

    D

    出血性胃炎

    E

    急性胰腺炎

    F

    胃泌素瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。
    A

    胆囊穿孔

    B

    乙状结肠穿孔

    C

    肝破裂

    D

    结肠肝曲肿瘤破裂

    E

    胃十二指肠溃疡穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()。
    A

    血常规

    B

    腹部X线片(立位)

    C

    消化道钡剂造影

    D

    CT

    E

    MRI

    F

    放射性核素扫描


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC://1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是()

    • A、发热38.5℃
    • B、白细胞增高
    • C、肠麻痹严重伴休克
    • D、膈下可见游离气体
    • E、全腹压痛及反跳痛

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性肠扭转
    • D、肠伤寒穿孔
    • E、溃疡病穿孔

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 根据上述病史,患者最可能的诊断是()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃黏膜损伤
    • C、胃肠穿孔
    • D、出血性胃炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、胃泌素瘤

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是()

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶检查
    • C、腹部透视及X线平片
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、腹部B型超声或CT检查

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()。

    • A、血常规
    • B、腹部X线片(立位)
    • C、消化道钡剂造影
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、放射性核素扫描

    正确答案:B

  • 第18题:

    多选题
    针对此病,超声重点检查的内容是(  )。
    A

    胆囊大小

    B

    胰腺大小

    C

    阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液

    D

    膈下有无游离积液

    E

    腹腔及膈下有无游离积气

    F

    肠壁有无增厚


    正确答案: E
    解析:
    腹腔内游离性气体是超声诊断穿孔的最主要征象。超声检查的重要部位在上腹部以及肝脾与横膈之间。

  • 第19题:

    单选题
    患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC 24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
    A

    肺部感染

    B

    切口感染

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    胸腔脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()。
    A

    肺部感染

    B

    切口感染

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    肠间脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。 询问病史应特别注意( )
    A

    有无结石病史

    B

    有无癫痫病史

    C

    有无溃疡病史

    D

    有无腹部感染史

    E

    有无类似疾病史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC://1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是()
    A

    发热38.5℃

    B

    白细胞增高

    C

    肠麻痹严重伴休克

    D

    膈下可见游离气体

    E

    全腹压痛及反跳痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性肠扭转

    D

    肠伤寒穿孔

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是()。
    A

    胆囊炎

    B

    胰腺炎

    C

    阑尾炎

    D

    胃穿孔

    E

    十二指肠穿孔

    F

    肠梗阻


    正确答案: F
    解析: 暂无解析