参考答案和解析
正确答案:
解析: 该患者应施行一级护理,要求每15~30分钟巡回观察1次患者,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化,做好特别记录。
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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()。

    A、24小时专人护理

    B、每15~30分钟巡视1次

    C、每1~2小时巡视1次

    D、每日巡视6次

    E、每日巡视4次


    答案:A

  • 第2题:

    一级护理需护士每( )小时巡视患者,观察患者病情变化。


    正确答案:√

  • 第3题:

    患者,女性,56岁,胃癌。胃大部手术切除后第2天,刀口无明显渗血,给予禁食, 静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。护士应给予患者的等级护理是A、特别护理

    B、一级护理

    C、二级护理

    D、三级护理

    E、围术期护理

    根据护理等级,护士巡视患者的安排是A、24小时特别护理

    B、每2小时观察1次

    C、每3小时观察1次

    D、每日巡视患者6次

    E、每日巡视患者4次


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第4题:

    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项()

    • A、每小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
    • C、根据患者病情,测量生命体征
    • D、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

    正确答案:B

  • 第5题:

    一级护理的患者护士应每15~30分钟观察1次。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    一级护理的标准:每2h巡视,观察病情变化。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    下列哪项不是一级护理患者的护理要求()

    • A、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
    • B、根据患者病情,测量生命体征;
    • C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
    • D、每半小时巡视患者,观察患者病情变化。

    正确答案:D

  • 第8题:

    关于一级护理的内容描述正确的是()

    • A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
    • B、根据医嘱,测量生命体征。
    • C、护士自行实施治疗、给药措施。
    • D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。
    • E、提供医疗及护理相关的健康指导。

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项不是一级护理患者的护理要求()
    A

    每小时巡视患者,观察患者病情变化;

    B

    根据患者病情,测量生命体征;

    C

    根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

    D

    每半小时巡视患者,观察患者病情变化。


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    一级护理的患者护士应每15~30分钟观察1次。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔1小时巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

  • 第11题:

    判断题
    二级护理病人应每2小时巡视患者,观察病情变化。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一级护理患者的护理要点不包括下列哪项()
    A

    每小时巡视患者,观察患者病情变化

    B

    每2小时巡视患者,观察患者病情变化

    C

    根据患者病情,测量生命体征

    D

    根据医嘱,正确实施治疗、给药措施


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下关于分级护理的描述正确的是( )

    A.一级护理适用于病情危重需随时观察的患者

    B.特别护理应每15~30分钟巡视患者

    C.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者

    D.三级护理适用于生活基本能自理的患者

    E.三级护理应每1~2小时巡视患者


    答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,47岁,因胃溃疡大出血收住院,今晨患者突然出现休克,病区护士展开救治,实施了大量护理措施,应除外

    A、中凹卧位

    B、建立静脉通路、静脉补液

    C、给热水袋保暖

    D、观察患者意识状态

    E、每15分钟测血压、脉搏1次


    参考答案:C

  • 第15题:

    对于一级护理的病人,护士每15~30min巡视病人一次。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    以下哪项不是一级护理的护理要求()

    • A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、根据患者病情,测量生命体征
    • C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
    • D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理

    正确答案:A

  • 第17题:

    对一级护理的患者,护士应每15~30分钟观察1次。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    一级护理的病危、病重患者每()分钟巡视一次。

    • A、15
    • B、30
    • C、45
    • D、60

    正确答案:B

  • 第19题:

    一级护理的护理措施有()。

    • A、每小时巡视患者,观察病情变化
    • B、每2-3小时巡视患者,观察病情变化
    • C、每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
    • D、提供护理相关的健康指导

    正确答案:A,C,D

  • 第20题:

    对颅内压增高患者的护理,护士应注意观察患者的()。

    • A、瞳孔
    • B、意识
    • C、肌张力
    • D、脉搏
    • E、呕吐的量

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    对颅内压增高患者的护理,护士应注意观察患者的()。
    A

    瞳孔

    B

    意识

    C

    肌张力

    D

    脉搏

    E

    呕吐的量


    正确答案: D
    解析: 慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠,反应迟钝,急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍,甚至昏迷。

  • 第22题:

    判断题
    一级护理的标准:每2h巡视,观察病情变化。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于一级护理的内容描述正确的是()
    A

    每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

    B

    根据医嘱,测量生命体征。

    C

    护士自行实施治疗、给药措施。

    D

    根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。

    E

    提供医疗及护理相关的健康指导。


    正确答案: D
    解析: 暂无解析