单选题女,68岁,患颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,最可能的诊断是()A 小脑幕切迹疝B 枕骨大孔疝C 大脑镰下疝D 脑干缺血E 脑血管意外

题目
单选题
女,68岁,患颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,最可能的诊断是()
A

小脑幕切迹疝

B

枕骨大孔疝

C

大脑镰下疝

D

脑干缺血

E

脑血管意外


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  • 第1题:

    女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了

    A.小脑幕切迹疝

    B.枕骨大孔疝

    C.大脑镰下疝

    D.脑干缺血

    E.脑血管意外


    正确答案:B
    解析:枕骨大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停,而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔。

  • 第2题:

    患者,男性,71岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了()。

    A.小脑幕切迹疝

    B.枕骨大孔疝

    C.脑栓塞

    D.脑干缺血

    E.心肌梗死


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男性,28岁。脑外伤后出现小脑幕切迹疝,其有定位意义的瞳孔变化是()。

    A.患侧瞳孔逐渐缩小

    B.患侧瞳孔逐渐散大

    C.双侧瞳孔缩小

    D.双侧瞳孔散大

    E.双侧瞳孔大小不变


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止,血压下降。该患者最可能发生

    A、小脑幕切迹疝

    B、枕骨大孔疝

    C、大脑镰下疝

    D、脑干缺血

    E、脑血管意外


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了

    A.小脑幕切迹疝

    B.枕骨大孔疝

    C.大脑镰下疝

    D.脑干缺血

    E.脑血管意外


    正确答案:B
    枕骨大孔疝急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。

  • 第6题:

    患者女性,68岁,因颅内压升高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,且有血压下降,最可能出现了

    A.脑血管意外
    B.小脑幕切迹疝
    C.脑干缺血
    D.枕骨大孔疝
    E.大脑镰下疝

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者女性,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了()

    • A、小脑幕切迹疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、大脑镰下疝
    • D、脑干缺血
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第8题:

    出现小脑幕切迹疝时,有定位意义的瞳孔变化是()。

    • A、患侧瞳孔逐渐缩小
    • B、患侧瞳孔逐渐散大
    • C、双侧瞳孔缩小
    • D、双侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔大小不变

    正确答案:B

  • 第9题:

    杨女士,70岁,脑外伤入院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了()

    • A、颅内压增高
    • B、脑损伤
    • C、枕骨大孔疝
    • D、小脑幕切迹疝
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    杨女士,70岁,脑外伤入院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了()
    A

    颅内压增高

    B

    脑损伤

    C

    枕骨大孔疝

    D

    小脑幕切迹疝

    E

    以上都不对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,68岁,因颅内压升高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,且有血压下降,最可能出现了()。
    A

    小脑幕切迹疝

    B

    枕骨大孔疝

    C

    大脑镰下疝

    D

    脑干缺血

    E

    脑血管意外


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15min前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是

    A.腰椎穿刺,降低颅内压

    B.开颅探查

    C.应用激素

    D.大剂量20%甘露醇静滴

    E.脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案:A
    解析:出现典型的脑疝症状,应立即给予脱水治疗,以缓解病情,争取时间。确诊后,尽快手术,去除病因。

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,3d前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重,15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。

    禁忌的治疗措施是

    A.腰椎穿刺,降低颅内压

    B.开颅探查

    C.应用激素

    D.给予脱水剂

    E.脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男性,28岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,应首先采取的措施是()。

    A、行脑脊液分流术

    B、快速输入脱水药物

    C、钻颅行脑脊液外引流

    D、腰椎穿刺脑脊液引流

    E、大剂量应用肾上腺皮质激素


    答案:B

  • 第16题:

    患者女,62岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降。该患者最可能出现了

    A、小脑幕切迹疝

    B、枕骨大孔疝

    C、高血压性脑出血

    D、脑干缺血

    E、脑血管意外


    参考答案:B

  • 第17题:

    患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发了

    A:小脑幕切迹疝
    B:枕骨大孔疝
    C:大脑镰下疝
    D:脑干缺血
    E:脑血管意外

    答案:B
    解析:
    枕骨大孔疝急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。

  • 第18题:

    女,68岁,患颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,最可能的诊断是()

    • A、小脑幕切迹疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、大脑镰下疝
    • D、脑干缺血
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女性,68岁,因颅内压升高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,且有血压下降,最可能出现了()。

    • A、小脑幕切迹疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、大脑镰下疝
    • D、脑干缺血
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了()。

    • A、颞叶疝
    • B、脑肿瘤
    • C、大脑镰下疝
    • D、脑干缺血
    • E、枕骨大孔疝

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女,68岁,患颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,最可能的诊断是()
    A

    小脑幕切迹疝

    B

    枕骨大孔疝

    C

    大脑镰下疝

    D

    脑干缺血

    E

    脑血管意外


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静滴

    E

    脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()
    A

    腰椎穿刺,降低颅内压

    B

    开颅探查

    C

    应用激素

    D

    大剂量20%甘露醇静滴

    E

    脑室体外引流,降低颅内压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了()。
    A

    颞叶疝

    B

    脑肿瘤

    C

    大脑镰下疝

    D

    脑干缺血

    E

    枕骨大孔疝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析