问答题试述门诊医嘱的主要内容。

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问答题
试述门诊医嘱的主要内容。

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参考答案和解析
正确答案: 门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目:姓名、性别、年龄、处方日期(年龄应写出具体岁龄或月龄,不能以"成年"代替)。②药物处方:药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重患者,一般只给3~4天的药量。毒性药品或病情变化快的患者,可以只开l天药量,嘱咐患者随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查项目。④劳动力鉴定。⑤医师签名。
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  • 第1题:

    问答题
    试述如何处理电脑医嘱。

    正确答案: 由医师直接输入电脑的医嘱称为"电脑医嘱"。其大致的处理程序是:①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后,提交给护士工作站,护士在护士工作站提取、转抄医嘱,并打印成"医嘱本";②护士逐条校对医嘱无误后,将临时医嘱打印在"临时医嘱单"上,将长期医嘱打印在"长期医嘱单"上,长期医嘱单和临时医嘱单人病案内保存;③将医嘱打印成分类执行单,如"注射单"、"服药单"、"输液单"、"小治疗单",护士根据分类执行单执行医嘱。
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  • 第2题:

    问答题
    试述工作设计的主要内容。

    正确答案: 1、工作内容。这主要是关于工作范畴的问题,包括工作种类、工作自主性、工作复杂性、工作难度和工作完整性。
    2、工作职责。这是关于工作本身的描述,包括工作责任、工作权限、工作方法、协作和沟通。
    3、工作关系。主要是指工作中人与人之间的关系,包括上下级之间的关系、同事之间的关系、个体与群众之间的关系等。
    4、工作结果。主要指工作所提供的产出情况,包括工作产出的数量、质量和效率,以及组织根据工作结果对任职者所做出的奖惩。
    5、工作结果的反馈。主要指任职者从工作本身所获得的直接反馈以及从上、下级或同事那里获得对工作结果的间接反馈。
    6、任职者的反应。主要指的是任职者对工作本身以及组织对工作结果奖惩的态度,包括工作满意度、出勤率和离职率等。
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  • 第3题:

    问答题
    试述门诊的任务。

    正确答案: 医院门诊有以下几项主要任务:
    (1)负责病人在门诊的诊治工作,对病情不适于在门诊处置的病人应收住院或转院治疗;
    (2)负责危、急、重症病人的抢救和治疗;
    (3)负责对责任范围内基层医疗单位进行业务技术指导及会诊;
    (4)配合有关部门开展普查普治等工作。
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  • 第4题:

    问答题
    试述病房医嘱系统包含哪些主要功能。

    正确答案: 病房医嘱系统应包含以下六个方面的功能:
    (1)医嘱处理:一条有效的医嘱必须经过录入→确诊→生成执行→停止这四个过程,医嘱系统必须具备这一功能。
    (2)打印医嘱:对已确认的医嘱进行分类并打印出规范化的医嘱单,作为正式的病历记录。
    (3)执行医嘱:医嘱生成后,产生病人的用药信息、诊疗信息,各相关系统分别执行。
    (4)护理监控:提供病人入院后护理人员对病人进行护理及执行医嘱情况等信息资料。
    (5)监测病人信息:本功能是将住院病人的医疗状况,医嘱的执行情况和费用情况予以集成,以便医护人员随时查询,为制定下一步的治疗方案提供参考。
    (6)系统维护:主要是对基本数据字典(如医嘱执行频率字典、给药方式字典、医嘱字典)的维护,对医嘱系统人员权利划分及用户管理功能的维护,并为系统安全和重要数据的保护提供解决方法。
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  • 第5题:

    问答题
    试述面试的主要内容。

    正确答案: 1、仪表风度
    2、口头表达能力
    3、综合分析能力
    4、应变能力和情绪控制能力
    5、知识面
    6、工作经验
    7、工作态度与求职动机
    8、兴趣爱好
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  • 第6题:

    问答题
    试述门诊病历的要求与内容。

    正确答案: 要求:①简明扼要,重点突出。②必须在接诊时完成。③危急重症患者就诊时必须记录就诊日期和时间。
    内容:①就诊科别、日期或时间,其内容包括病史、体征、实验室检查结果、初步诊断、处理意见及医师签名等。②门诊复诊病历重点记录病情变化和治疗效果,并对初步诊断和处理提出进一步的意见。③除简要病史和重要体征外,还应记录诊断及救治措施等。④对门诊抢救无效而死亡的病例,应记录抢救经过、死亡时间和死亡原因。
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  • 第7题:

    问答题
    试述对门诊、急诊的压院感染管理要求。

    正确答案: 加强对门诊和急诊的医院感染管理,对于预防呼吸道传染病、消化道传染病等的交叉感染具有重要意义,具体管理要求如下:
    (1)县以上医院和床位数≥300张的其他医院,急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,并及时消毒。
    (2)传染科门诊、肝炎及肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定,挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设专用厕所。
    (3)建立健全日常清洁、消毒制度。
    (4)各诊室要有流动水洗手设备或备有手消毒设施。
    (5)急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。
    (6)急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。
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  • 第8题:

    问答题
    试述如何转抄"手工医嘱"。

    正确答案: 由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为"手工医嘱"。其转抄程序是:①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上,并分别在医嘱本的"蓝"标记行内画一蓝勾,表示此条医嘱已转抄;②转抄时应紧靠日期线书写,1行不够,下一行缩进1个字后再写;③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线;④日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第l横格内,核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。
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  • 第9题:

    问答题
    请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。医嘱的种类:长期、临时、备用(长期、临时)

    正确答案: 处理医嘱的注意事项:
    1.医嘱必须经医生签名方可有效,只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱,执行时护士复述一遍,确认后方执行,并及时补写医嘱。
    2.医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签名。
    3.对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方能执行。
    4.凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在交班记录上注明。
    5.凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
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  • 第10题:

    问答题
    试述门诊质量决定因素包括哪些?

    正确答案: 决定门诊质量的主要因素有:
    ①医院领导对门诊管理的重视程度和门诊作为医院窗口的认识程度;
    ②门诊人员配备的数量和思想道德素质;
    ③门诊科室设置合理程度,能满足病人就诊需求程度;
    ④医务人员的临床知识、经验和技术掌握熟练程度;
    ⑤医疗器械装备的合理、完好和先进程度;
    ⑥门诊规章制度、技术标准和操作规范贯彻执行程度;
    ⑦门诊诊疗过程的连续性、及时性、准确性、完整性、协调性的程度;
    ⑧门诊部对各科室的协调指挥能力,重视质量评价和质量控制的力度和措施。
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  • 第11题:

    问答题
    长期医嘱单的主要内容有哪些?

    正确答案: 长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
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  • 第12题:

    问答题
    试述门诊医嘱的主要内容。

    正确答案: 门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目:姓名、性别、年龄、处方日期(年龄应写出具体岁龄或月龄,不能以"成年"代替)。②药物处方:药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重患者,一般只给3~4天的药量。毒性药品或病情变化快的患者,可以只开l天药量,嘱咐患者随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查项目。④劳动力鉴定。⑤医师签名。
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